Maarten Vasbinder mieszka w Izaanie. Jego zawód to lekarz ogólny, zawód, który wykonywał głównie w Hiszpanii. Na blogu Thailand odpowiada na pytania czytelników mieszkających w Tajlandii i pisze o faktach medycznych.
Masz pytanie do Maartena i mieszkasz w Tajlandii? Wyślij to do redakcji: www.thailandblog.nl/kontakt/ Ważne jest, aby podać prawidłowe informacje, takie jak:
- Wiek
- Uskarżanie się)
- Historia
- Stosowanie leków, w tym suplementów itp.
- Palenie, alkohol
- Nadwaga
- Opcjonalnie: wyniki badań laboratoryjnych i innych badań
- Możliwe ciśnienie krwi
Możesz wysłać zdjęcia do [email chroniony] wszystko można zrobić anonimowo, Twoja prywatność jest gwarantowana.
Uwaga: opcja odpowiedzi jest domyślnie wyłączona, aby uniknąć pomyłki z nieuzasadnionymi medycznie poradami czytelników o dobrych intencjach.
Drogi Martinie,
Chciałbym zasięgnąć porady w sprawie stosowania leku rozrzedzającego krew Xarelto lub rywaroksabanu.
Jestem mężczyzną w wieku 81 lat. Waga 73 kg, długość 190 cm. Nie palić i nie spożywać alkoholu. Moje ciśnienie krwi wynosi 120/80. Wyniki moich badań krwi w zeszłym roku były doskonałe. Lubię ogrodnictwo i pływanie. Używam dodatkowych witamin od 40 lat.
Z powodu nieregularnego bicia serca od 2009 do września 2015 r. Zastosowano acenokumarol 2011. W listopadzie 2015 przeszła pomyślnie zabieg ablacji. Po udarze we wrześniu 20 roku za radą kardiologa i neurologa przeszłam na Xarelto XNUMX mg.
Brak skutków ubocznych przez pierwsze 3 lata. Od zeszłego roku bardzo zmęczony i oszołomiony, co sprawia, że chodzenie jest niestabilne, nagle się przewraca. Teraz kwiecień 2019 nagle 2 dni brązowego koloru moczu, potem 2 dni czerwonego, a potem kolor powoli stał się ponownie klarowny po kilku dniach.
Podczas krwawienia z własnej inicjatywy nie bierz Xarelto przez 1 dzień i teraz przyjmuj 20 mg zamiast 10 mg.
Czy to nadal bezpieczna dawka zapobiegająca powstawaniu zakrzepów? Czy istnieje lepszy środek, który powoduje mniej skutków ubocznych?
W międzyczasie jestem od kilku miesięcy w Holandii. Myślę, że rozsądnie byłoby umówić się na wizytę do kardiologa i urologa, bo też często oddaję mocz z bardzo słabym strumieniem. Obawiam się, że znów zaczną przepisywać niepotrzebne leki (wydaje się, że dostają za to prowizję).
Zawsze wiernie czytam Twoje rady innym czytelnikom i cieszy mnie, że zawsze bardzo dokładnie rozważasz zalety i wady leku.
Met vriendelijke Groet,
J.
*******
Drogi J,
W twoim wieku dostępnych jest niewiele danych na temat Xarelto.
Opisujesz, że miałeś krwawienie w nerkach lub pęcherzu. Bardzo rozsądne jest obniżenie dawki. Prawdopodobnie także łagodny krwotok mózgowy. MRI może powiedzieć.
Zapytaj swojego kardiologa, czy nie możesz przejść na Pradaxę (dabigatran) w małej dawce. Pradaxa wydaje się bezpieczniejsza. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Ponadto istnieje antidotum na Pradaxę.
Nawiasem mówiąc, pytanie brzmi, czy trzeba deagulować.
Przepraszam za krótką odpowiedź, ale jesteśmy w trakcie przeprowadzki i od jutra prawdopodobnie będę bez internetu przez kilka dni.
Z pozdrowieniami,
Dr. Maartena