Pytanie do lekarza rodzinnego Maartena: Dziura w zastawce serca i wysoki poziom cholesterolu u mojej żony

Maarten Vasbinder mieszka w Izaanie. Jego zawód to lekarz ogólny, zawód, który wykonywał głównie w Hiszpanii. Na blogu Thailand odpowiada na pytania czytelników i pisze o faktach medycznych.

Masz też pytanie do Maartena? Wyślij to do redakcji: www.thailandblog.nl/kontakt/ Ważne jest, aby podać prawidłowe informacje, takie jak: wiek, miejsce zamieszkania, przyjmowane leki, wszelkie zdjęcia i prostą historię medyczną. Możesz wysłać zdjęcia do [email chroniony] wszystko można zrobić anonimowo, Twoja prywatność jest gwarantowana.

Witaj Maarten,

Przede wszystkim moje wyrazy uznania dla Twojej kolumny, oczywiście dla wszystkich. Moja żona (60 l.) w zeszłym miesiącu przeszła „kontrolę stanu zdrowia” w szpitalu Phyathai w BKK. Zmierzono tam podwyższony poziom cholesterolu i w zeszłym tygodniu musiałem wrócić na ponowne badanie.

Nie mam wątpliwości co do jakości lekarzy, ale brakuje im dobrego wyjaśnienia, do jakiego jesteśmy przyzwyczajeni w Holandii.

Niestety, jej cholesterol jest w dalszym ciągu zbyt wysoki, dostała leki i wróci za miesiąc

Wartości:

• Cholesterol 255 mg/dl
• Trójglicerydy 133 mg/dl
• HDL 66 mg/dl
• LDL 187 mg/dl

Czy to rzeczywiście za dużo i jak powinniśmy to postrzegać?

W badaniu EKG stwierdzono również małą dziurę w zastawce serca.

• Brak powiększenia komory. Dobry skurcz sustoliczny LV. BRAK RWMA.
• Wszystkie zastawki wyglądają normalnie, z wyjątkiem łagodnego TR
• AO=3 guzki, AO>PA
• Nie zaobserwowano skrzepów, roślinności ani wysięku osierdziowego.

Tutaj znowu nie ma wątpliwości co do lekarza, ale znowu niewiele lub żadne wyjaśnienie, po prostu wróć i wykonaj nowe badanie za miesiąc.

Czy mógłbyś podzielić się swoją opinią na ten temat i wskazać, co należy zrobić, szczególnie w odniesieniu do serca?
W Internecie można znaleźć wiele informacji na temat cholesterolu, sposobów jego obniżenia itp.

Z góry dziękuję.

Z poważaniem,

J.

******

Drogi J.,

Cholesterol twojej żony jest rzeczywiście nieco za wysoki. Sama bym nic nie przepisywała, ale pewnie będą chcieli jej podać lek na cholesterol, na przykład simwastatynę 10 mg.

Wygląda na to, że lekarz zrobił USG serca (echokardiogram) i stwierdził nieszczelność zastawki. W zależności od rozmiaru należy go leczyć lub nie. Być może cierpiała na to od lat.

Zapytaj, czy nie chce w przyszłości używać skrótów. To utrudnia zrozumienie. Kardiolodzy nie są inni.
Wygląda na to, że przeciek znajduje się w zastawce trójdzielnej, pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą. Nie zdarza się to zbyt często i może być artefaktem (odchyleniem wywołanym przez maszynę) lub błędną oceną. W tym miejscu należy przedstawić drugą opinię.

Moja rada: raz w roku kontroluj ciśnienie krwi, cholesterol i zastawkę. Jeśli Twojej żonie zacznie brakować tchu, natychmiast się zbadaj.

Rozsądne może być także rozrzedzenie krwi, ale zależy to od obecności turbulencji (wtedy w przepływie krwi powstaje rodzaj wiru). Za pomocą stetoskopu można również usłyszeć, jak poważny jest wyciek.
Wiele zależy też od wieku żony.

Jeśli chcą interweniować, poproś o drugą opinię innego kardiologa, chyba że zachodzi nagły przypadek.

Jeśli masz więcej pytań, daj nam znać.

Z poważaniem

Maarten