En sykeforsikret person hos Allianz Global Assistance, som har oppholdt seg i Thailand i årevis, har fortsatt krav på refusjon av medisinske kostnader som han krever fra forsikringsselskapet. Allianz sa feilaktig opp mannens reise- og avbestillingsforsikring, med den begrunnelse at de oppholdt seg i utlandet i mer enn 180 dager. Det har KiFiD-klageinstituttet varslet.
Paret dro til Thailand i mai 2017, hvor mannen senere blir alvorlig syk. De behandlende legene opplyser at mannen ikke kan sendes tilbake til Nederland fordi han er for syk til å fly. Reiseforsikringen, som er tegnet gjennom Dine ytelser, opphører med tilbakevirkende kraft sommeren 2020, etter at forsikringsselskapet har konstatert at maksimal dekningstid på 180 dager er overskredet.
Paret er uenige i kansellering av politikken
Paret er ikke enig i kanselleringen av forsikringen og sender en klage til forsikringsselskapet. Hun opprettholder synspunktet sitt, og derfor anker paret til tvisteutvalget til Kifid. Deretter informerer han om at assurandøren feilaktig har sagt opp reiseforsikringen ensidig. Forsikringen skal derfor gjeninnføres, ifølge bindende kjennelse. Ifølge utvalget forblir dekningen automatisk gyldig i henhold til vilkårene frem til første mulige retur av forsikrede.
Dekker reiseforsikringen kostnadene som påløper?
Kifid-utvalget så blant annet på om reiseforsikringen gir dekning for de påståtte kostnadene. I tillegg måtte ekteparet kunne demonstrere at mannen ble syk innen 180 dager etter at reisen startet. I henhold til forsikringsvilkårene vil forsikringen da fortsette å gi dekning frem til første mulige retur av forsikrede til Nederland. Siden mannen ble syk har han imidlertid ikke kunnet fly. Som et resultat kan han ikke returnere til Nederland og reiseforsikringen forblir derfor i kraft.
En lignende sak skjedde for rundt 10 år siden med et ektepar NL-TH på ferie i TH. NL-mannen fikk 2 hjerteinfarkt og 2 hjerneinfarkter på rad og fikk fortsette å deklarere kostnadene sine til helseforsikringsselskapet i årevis; de bodde offisielt fortsatt i NL, men han fikk absolutt ikke fly. Senere bestemte de seg for å registrere seg i TH og deres registrering i NL, og derfor gikk også helsepolitikken deres ut.
Jeg lurer på hva folk vil gjøre når det er en rask og komfortabel togforbindelse mellom TH og EU (Vientiane-Kunming er der allerede). Ville forsikringsselskapet sende en sykepleier eller lege på det toget?
Du kan også reise med båt hvis du har sjøben, selv om lasteskip med passasjerinnkvartering ikke har lege om bord....
Bare de vanlige kommersielle flyselskapene tar ikke syke pasienter.
Jeg antar at det før kommer en forsikring for turister som organiserer en spesialflyvning, akkurat som med vintersportsferier.
Dette har eksistert lenge i næringslivet.
Shell har for eksempel en stund hatt en ordning om at syke pasienter verden over blir hentet av et spesialutstyrt fly.
En togreise og med skip vil ta altfor lang tid gitt avstandene.
Bare de vanlige kommersielle flyselskapene tar ikke syke pasienter. Ja sikkert. Må være under tilsyn av lege og/eller sykepleier.
Da bør du få lov til å fly. Det kan være ventetid etter et infarkt. I situasjonen jeg beskrev, ble mannen forbudt å fly noen gang igjen...
De hadde fortalt meg fra Univé at en utfylt reiseforsikring er gyldig i 6 måneder.
Selv om jeg bare var i Nederland i 1 dag, og reiste igjen, så ville de 6 månedene starte på nytt.
Og trenger ikke å stenge den igjen.
Det er ikke noe slikt som en virkelig omfattende reiseforsikring, for alltid.
Er det riktig?
Hans van Mourik
Faktisk er det veldig klart og logisk: Hvis det kan påvises at mannen har blitt syk INNENNEN perioden da reiseforsikringen hans var i kraft, kan ikke forsikringsselskapet si opp forsikringen før denne mannen er i stand til å reise igjen.. At han ble syk INNEN løpet av gjeldende forsikring er her avgjørende.
Jeg ville nok gjort den feilen selv.
Tenkte om du har tegnet reiseforsikring for sykdom, og du alltid har betalt, at du beholder den.
Da jeg var registrert i Nederland til og med 2009 og hadde min ZK V på Univé.
Jeg spurte da hvor lenge jeg kan bli i utlandet, for min ZKV var det 6 måneder.
Har en mistanke om at, dette er også retningslinjene, for den utfylte reiseforsikringen for helsekostnadene som man har tegnet.
Reiseforsikringen dekker, bare når kostnadene er høyere, hvis de nederlandske standardene, som ikke refunderes av ZKV.
Denne saken vet ikke.
Hans van Mourik