Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandblog svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand og skriver om medisinske fakta.
Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:
- alder
- Klager)
- Historie
- Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
- Røyking, alkohol
- overvektig
- Valgfritt: laboratorieresultater og andre tester
- Mulig blodtrykk
Du kan sende bilder til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.
Kjære Martin,
I en nylig Reuters-artikkel (www.reuters.com/) beskrives det at koronaviruset binder seg til et enzym ACE2 som stimuleres av antihypertensiva.
Jeg er diabetiker (71 år, HbA1c 5.9, BMI 23.7, blodtrykk 116/64, eGFR 99) og etter råd fra legen min tar jeg også Losartan 25mg/dag. Før jeg begynte med Losartan var blodtrykket mitt rundt 125/80.
Legen ga meg Losartan for å beskytte nyrene mine mot høyt blodtrykk. Jeg lurer på om - gitt at jeg ikke har forhøyet blodtrykk - det ikke ville vært bedre å la Losartan stå på under korona-pandemien?
Hilsen
R.
*****
Kjære R,
Losartan gis ved diabetes for å beskytte nyrene.
Tilfeldigvis dukket det opp en artikkel i dag i Medscape som beskrev at personer med hypertensjon som tar ACE-hemmere eller ARB (som inkluderer Losartan) har større sjanse for å overleve enn de som ikke tar det eller som tar andre blodtrykksmedisiner.
https://www.medscape.com/ Det dreier seg imidlertid om en artikkel fra Kina, hvor de medisinene i stor grad kommer fra.
En artikkel fra JAMA hevder at det er en litt høyere dødelighet med ACE/ARB. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184?
Begge papirene er forsiktige med å trekke konklusjoner fordi det er så mange andre variabler. Men så langt er det ikke funnet noen spektakulære forskjeller mellom ACE/ARB-brukere og andre
Hvis jeg var deg, ville jeg ikke bekymret meg for mye.
Blodtrykket ditt er imidlertid på den lave siden, og det er også en grunn til å stoppe Losartan, selv om det er i diabetesprotokollen.
Nyrene dine fungerer utmerket, gitt din GFR.
Jeg tror ikke Losartan vil endre levetiden din, men jeg kan selvfølgelig ikke bevise det.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten