Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandbloggen svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand.
Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:
- alder
- Klager)
- Historie
- Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
- Røyking, alkohol
- overvektig
- Valgfritt: laboratorieresultater og andre tester
- Mulig blodtrykk
Du kan sende bilder til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.
Kjære Martin,
Jeg er P., 63 år, gift med en thailandsk kvinne, og drikker et glass whisky med måte, men røyker fortsatt (20 om dagen). Gå tur med hunden min omtrent 20 minutter hver dag, men har brukt mye tid foran datamaskinen min tidligere, som nå er drastisk begrenset.
Jeg har ikke høyt blodtrykk, gitt de daglige målingene på sykehuset, og jeg er ikke overvektig og bruker ingen medisiner og føler meg frisk ellers.
Jeg er veldig hygienisk med meg selv, og dusjer grundig og lenge minst 2 x om dagen (oftere om sommeren). Etter hver avføring (hver dag og absolutt ikke hver dag) bruker jeg den eksisterende thailandske analdusjen, og vasker meg umiddelbart med en vaskeklut med såpe og vann. Men hadde nylig en veldig smertefull perianal abscessoperasjon på sykehuset for tredje gang på 11 måneder. Må fortsatt på sykehuset hver dag denne måneden for min daglige sårstell, og har et langt smertefullt etterspill.
Mitt spørsmål til deg er, kan en hygienisk analdusj med kraftstråle forårsake en perianal abscess? Hvis ikke? ... hva annet kan forårsake disse svært vanskelige smertefulle plagene og operasjonene? Er operasjonssåret ordentlig renset? (Jeg tror ja).
Er det en sjanse for en fjerde perianal abscess og hva kan gjøres for å forhindre denne svært smertefulle elendigheten?
Kanskje en tarmstomi tilbyr en løsning? Jeg venter ikke lenger på en fjerde eller femte perianal abscess
Vennlig hilsen og venter på ditt profesjonelle svar fordi det er vanskelig å kommunisere med min kinesiske / thailandske lege.
P.
******
Kjære P,
Perianale abscesser er virkelig veldig smertefulle, og det samme er behandlingen. Det er flere mulige årsaker:
- Blokkert utløp av en analkjertel.
- Kjønnssykdommer.
- IBD (inflammatorisk tarmsykdom), som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
- Forstoppelse.
- Diaré.
- Prednison bruk eller kjemoterapi.
- Diabetes.
- Fistel (i dette tilfellet en forbindelse mellom tarmen og huden rundt anus.
- Fissurer (rifter) i analkanalen.
At abscessen stadig kommer tilbake, gir mistanke om en fistel, som også kan ha utviklet seg under den første prosedyren. En fistel er ofte vanskelig å spore. Du kan be om en undersøkelse (fistelografi). De kan også noen ganger sees på en MR.
En titt på analkanalen med et endoskop kan noen ganger føre til oppdagelsen av en abscess i kanalen.
Jeg antar at legen din er en kirurg med erfaring på dette feltet. Hvis ikke, se en kirurg som har. En kirurg vil prøve å fjerne fistelen og abscessen fullstendig. Ta varme sittebad etter hver prosedyre. Dette lindrer smerte og fremmer helbredelse.
En analdusj er greit, men uten vold. Jeg ville ikke brukt toalettpapir. Behandle anusen din med kjærlighet.
Jeg tror ikke en stomi er en god idé. Det er heller ikke noe gøy.
Med tanke på at du ikke har avføring hver dag, anbefaler jeg deg å ta et fiberpreparat, som for eksempel Duphalac. En stor teskje etter hvert måltid og en ved sengetid.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten