Spør allmennlege Maarten: Antiretroviral terapi og medisiner
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandbloggen svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand.
Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:
- alder
- Klager)
- Historie
- Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
- Røyking, alkohol
- overvektig
- Valgfritt: laboratorieresultater og andre tester
- Mulig blodtrykk
Du kan sende bilder til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.
Kjære Martin,
Jeg har ART behandling fra juli i år med 3 piller. Tenovavir, Dulutegravir og Lamivir. Fra september er virusmengden uoppdagelig og CD4-tallet er 917 og CD4 er 41,31 %.
SGOT 17, SGPT15 og Alk, fosfat 53 så alt innenfor standardverdiene.
BUN 27, kreatinin 1,44 og GFR 45,2.
I går var jeg til legen på sykehuset.
spørsmål 1: legen vurderte muligheten for å gå på en kur med 2 piller og droppe Dulutegravir. Merkelig nok overlot han valget til meg. Da jeg ga beskjed om at jeg ikke visste hva jeg skulle velge, fortsatte han behandlingen med 3 piller.
Har du noen kommentarer til dette?
spørsmål 2; min BUN-verdi er litt høyere enn før Legen mente kreatininverdien var viktigere og det var bra. Den økte BUN-verdien skyldes blant annet spising av rødt kjøtt, sa han. Jeg finner ikke så mye på internett hva jeg skal gjøre, bortsett fra å drikke mye, for å få BUN-verdien tilbake innenfor normale verdier. Kan du for eksempel gi meg råd om hva jeg skal spise og ikke spise? Hvor alvorlig er en BUN-verdi på 27 mens kreatinin og GFR er mer akseptable gitt min alder på 81? Må jeg sjekke BUN-verdien regelmessig, for eksempel etter 1 måned?
For blodtrykksbruk er Diovan 80mg og 12.5mg HCTZ per dag.
Takk for rådet.
Hilsen
J.
******
Kjære J,
Prøver er i gang for å se hva som skjer hvis du utelater en av ressursene. Kanskje legen er med på det.
For personer som også har hepatitt B, er det bedre å ikke utelate noe.
Din beslutning om å bare gå videre med alle tre virker utmerket for meg.
BUN-verdien går faktisk ned med mye drikking. 27 i din alder er ingenting å bekymre seg for, og å gå på en spesiell diett for det virker litt overdrevent for meg.
Lavprotein diett kan senke BUN. Mye grønnsaker og lite kjøtt.
Testing hver tredje måned er tilstrekkelig.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten