Spørsmål til fastlege Maarten: Jeg fikk hjelp med en fistel, men å kle på såret er veldig smertefullt
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandblog svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand og skriver om medisinske fakta.
Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:
- alder
- Klager)
- Historie
- Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
- Røyking, alkohol
- overvektig
- Valgfritt: laboratorieresultater og andre tester
- Mulig blodtrykk
Du kan sende bilder til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.
Kjære Martin,
Er 68 år 176 høy og 80 kilo. Ikke røyk på 1,5 år og absolutt ingenting nå, ikke drikk alkohol i det hele tatt. bare ta aspirin 81 mg etter min AAA-aneurismeoperasjon.
Jeg ble hjulpet sist mandag med en fistel, som plaget meg på lørdag og jeg kunne nesten ikke sitte med den på søndag. Mandag til sykehuset og 3 timer senere lå jeg på operasjonsbordet.
Spørsmålet mitt er at jeg skiftes hver dag 2 ganger som er normalt, men det legges også gasbind i såret. Veldig smertefullt. Kan du fortelle meg hvor lang tid det vil ta? Synes du ikke det er gøy og hele helbredelsen er lang vei?
Fikk også en pose full av medisiner:
- Reparil 20 mg 3 x daglig
- Metronidazol 400 mg 1 x daglig
- Meiact 200 mg 2 x daglig
- Arcoxcia 90 mg 1 x daglig
- Fybogel pose 2 x daglig
Hilsen
W.
******
Kjære W,
Det er ikke helt klart for meg hvor den fistelen var.
Fisteloperasjoner er ofte vanskelige og er ikke alltid vellykkede. Selv brukte jeg ofte noen tråder med catgut, som jeg førte så langt inn i fistelen som mulig. Den stengte ofte på grunn av den forårsaket betennelsesreaksjon. Den metoden ble deretter tatt i bruk av en professor i kirurgi i Valencia. Denne metoden var imidlertid ikke til nytte for lange, slingrende fistler som kom fra dypet.
Ble en fistel gjort? Dette lar deg se hvor fistelen går. En veldig enkel prosedyre med et kontrastmiddel, for eksempel metylenblått.
Nå dine spørsmål:
Det er helt normalt å legge gasbind i såret. Gasbindet skal gå mindre og mindre dypt ettersom såret lukkes fra innsiden.
Det gasbindet bør imidlertid ikke skyves inn med makt. Selv har jeg alltid dynket slik gasbind i gentamicin øyedråper. Å skyve tørt gasbind inn i et sår er en dårlig idé, siden det skader veggen. Fysiologisk saltvann kan også brukes til å fukte gasbindet. Før du setter inn gasbindet, må du skylle såret med fysiologisk saltvann, eller noe annet.
Det er vanskelig for meg å bedømme hvorfor du får disse medisinene. Jeg kan si hva de er til for.
- Reparil virker overflødig for meg. Effektiviteten er ikke påvist.
- Metrnidazol er et antibiotikum som blant annet også virker mot visse parasitter.
- Meiact (Ceftidoren) er et tredje generasjons cefalosporin, et antibiotikum.
- Arcoxia er en anti-inflammatorisk. Et dyrt medikament, som ikke er bedre enn for eksempel Naproxen
- Fybogel er et middel for å forbedre avføring.
Du kan prøve å ta paracet. En ispose på såret kan også hjelpe. Hot Cold Pack er tilgjengelig i alle apotek.
Det virker også nyttig for meg å ta Omeprazole 20mg før frokost. Arcoxia og Aspirin er ikke en god kombinasjon for magen din.
Normalt lukkes et slikt sår på rundt ti dager, men det avhenger av behandlingen.
To ganger om dagen er OK de første dagene. Så mindre. Hvis såret er rent, er aggressiv behandling kontraproduktiv.
Du kan se på fargen på gasbindet. Å lukte på det er også nyttig. Hvis såret ikke blir rent, kan det lages en dyrking.
Lykke til og suksess,
Dr. Maarten