"Diabetes sykdom nummer 1 i Thailand, Nederland og Belgia"
I morgen er det Verdens diabetesdag: dagen da det blir bedt om oppmerksomhet og forståelse for tilstanden som tidligere ble kalt "diabetes". Mer oppmerksomhet på diabetes er påtrengende, fordi mange thailandske, nederlandske og belgiere må håndtere denne lumske sykdommen eller vil måtte håndtere den.
Nederland har anslagsvis 1,2 millioner diabetikere. I Thailand lider rundt 3,5 millioner mennesker av diabetes. På verdensbasis har 371 millioner mennesker denne alvorlige sykdommen. Den internasjonale diabetesføderasjonen (IDF) forventer at antallet pasienter vil øke til 552 millioner innen 2030, med forbehold om at 80 prosent av pasientene bor i underutviklede land og utviklingsland.
Antall pasienter med diabetes vil også øke betydelig i Thailand. Ifølge beregninger fra helsedepartementet vil antallet thailandske personer med diabetes stige til 8 millioner om 4,7 år. Allerede 8.000 thailandske mennesker dør hvert år av konsekvensene av denne sykdommen.
Diabetes eller diabetes mellitus
Hos mange mennesker er diabetes bedre kjent som diabetes mellitus. Diabetes handler derfor kun om sukker, eller mer presist glukose, som kommer fra karbohydrater. For de som har diabetes har for mye glukose i blodet.
Du får i deg glukose ved å spise og drikke. Blodet ditt transporterer deretter glukosen til alle kroppscellene dine, og ved hjelp av stoffet insulin kan glukosen komme inn i disse kroppscellene. Slik får cellene drivstoffet de trenger.
Det stoffet insulin er veldig viktig, for uten insulin kommer ikke glukosen inn i cellene. Insulin åpner cellene, som det var. Personer med diabetes produserer for lite eller til og med ingen insulin eller har celler som er mindre følsomme for insulin. Glukosen kan ikke komme tilstrekkelig inn i cellene. Som et resultat får ikke cellene nok drivstoff og kroppen din får ikke nok energi.
Hvilke typer diabetes finnes?
De mest kjente formene for diabetes er type 1 diabetes og type 2 diabetes. Type 1-diabetes omtales ofte som ungdomsdiabetes fordi sykdommen vanligvis utvikler seg før 1-årsalderen. Denne formen for diabetes er relativt uvanlig. Karakteristisk for type XNUMX diabetes er at kroppen (eller mer presist: bukspyttkjertelen) produserer lite eller ingen insulin i det hele tatt.
Diabetes type 2
Type 2 diabetes pleide å være vanlig hos personer over førti år. Det ble derfor kjent som voksendiabetes. I dag rammer sykdommen alle aldre, også barn!
To årsaker spiller en rolle ved type 2 diabetes. For det første blir cellene mindre følsomme for insulin (insulinresistens), som et resultat av at glukose er mindre i stand til å komme inn i cellene.
For det andre produserer holmene i Langerhans i bukspyttkjertelen mindre insulin og for mye glukagon. Langerhansholmene fungerer liksom ikke lenger som det skal.
På grunn av begge de ovennevnte prosessene behandles ikke glukosen i blodet på riktig måte lenger, noe som får blodsukkeret til å stige.
Vi vet at dette øker risikoen for type 2 diabetes:
- lite trening
- overvektig
- spise usunt
- røyke
- bli eldre
- arvelighet
Farene ved diabetes
Diabetes er en svært alvorlig sykdom og ødelegger kroppen din. Listen over tilstander du kan få fra diabetes er veldig lang, vi nevner de viktigste:
- Kardiovaskulære problemer – blodstrømmen i blodårene reduseres. Dette fører til redusert sårtilheling og risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag øker. En god kondisjon og tilstrekkelig trening kan bremse denne prosessen.
- Nerveproblemer – det utvikles perifer nevropati, noe som betyr at nervene som blant annet går i lemmene dine er mindre følsomme. Det kan for eksempel hende at du ikke merker om du støter eller skader deg selv. Dette, i kombinasjon med redusert sårtilheling på grunn av dårligere blodgjennomstrømning, kan gi alvorlige problemer. Du merker sår for sent og de gror med vanskeligheter eller ikke i det hele tatt. I noen få tilfeller er amputasjon av en tå eller et større område nødvendig. Sjekk derfor føttene regelmessig for sår og trykkpunkter. Det er viktig å bruke godt fottøy. Hos noen mennesker fører endringene i nerven til smerte.
- Nyreskade – det høye blodsukkernivået kan til slutt føre til skade på nyrene. Noen personer med diabetes trenger til slutt dialyse eller nyretransplantasjon. For å oppdage nyreskade tidlig, bør urinen sjekkes regelmessig for protein, for eksempel en gang i året. Da kan det iverksettes tiltak for å bremse ytterligere skader, for eksempel antihypertensiva.
- Problemer med øynene – Diabetes påvirker også blodårene som forsyner netthinnen i øyet. Det lages nye blodårer som er av dårlig kvalitet, noe som fører til at synet ditt blir dårligere. Laserbehandling kan stoppe eller bremse denne prosessen. Derfor bør du få sjekket netthinnen regelmessig, for eksempel en gang i året. Ved type 1 diabetes kan dette utsettes til 5 år etter diagnosen.
- Ereksjonsproblemer – Hos menn kan impotens være forårsaket av diabetes. Penisen blir da ikke stiv nok eller blir raskt slapp igjen. Dette kan gjøre samleie vanskelig eller umulig.
- Leddproblemer – Noen ganger blir leddene stivere. Denne komplikasjonen kalles begrenset leddmobilitet.
Hvem får diabetes?
Alle kan få diabetes. Men det er noen (grupper av) mennesker som er mer sannsynlige enn andre. Hvis du er overvektig, er det større sannsynlighet for å utvikle diabetes. Arvelighet spiller også en rolle. Du er også mer sannsynlig å utvikle diabetes hvis du er over 45 år.
Symptomer ved diabetes
Et viktig spørsmål er hvordan du finner ut om du har diabetes. Hvis du tidlig vet at du har diabetes, kan du forebygge eller utsette mulige komplikasjoner (som hjerte- og karsykdommer).
Hvis du har type 2 diabetes, kan du oppleve følgende symptomer:
- Hyppig tørste og hyppig vannlating.
- Å være sliten.
- Har øyeplager, som røde og brennende øyne, tåkesyn, dobbeltsyn eller dårlig syn.
- Dårlig helbredende sår.
- Å være kortpustet eller ha smerter i beina når du går.
Type 2 diabetes er den desidert vanligste. Men klagene nevnt ovenfor er ofte bare vagt til stede hos mennesker. Noen har til og med ingen klager i det hele tatt. Det er derfor det er så mange mennesker som har diabetes, men som ikke vet det. Er du i tvil? Besøk deretter en lege.
Kilder: Diabetesfondet, Health Network og Bangkok Post, blant andre
Jeg har lenker nedenfor om sukker………det er lagt til kostholdet vårt i stor grad!
Og det bidrar ikke til noens helse ... tvert imot!
Du kan også ta en titt på Google selv.
Gr. Martin
.
Skjulte sukkerarter, ubevisste sukkerarter ... hva er de i? – Monica...
moniquevanderlood.nl/hidden-sugarsunconscious-sugars-hvor-sitter-de/
25 feb. 2015 – Disse såkalte skjulte sukkerene er overalt. Imidlertid er det nå et annet fenomen: det ubevisste sukkeret.
Sukker er overalt hvor du minst venter det - Flyktninghjelpen
https://www.nrc.nl/…/sukker-er-overalt-du-forventer-ikke-4483013-a1523572
27. sep 2016 - Fordi Albert Heijn legger sukker i sin private label grunnleggende pesto. Og i mange flere private label-matvarer som ikke bør inneholde sukker i det hele tatt.
Overraskelse: det er sukker i alt – LC+ – LC.nl
http://www.lc.nl/plus/Verrassing-overal-zit-suiker-in-20914935.html
27. mai 2015 – Hvem vet hvor mye sukker det er i en boks med Cola? Og hvor mange tomater er det i 200 gram? Barn ved Leeuwarder Sint Paulusschool …
Dette er selvfølgelig en artikkel å sette pris på. men det sier ikke alt om denne sykdommen, så jeg ber redaksjonen komme med enda mer informasjon.
Takk for den verdifulle artikkelen. Jeg tror at for den interesserte leser er hverdagsopplevelsene til en diabetiker i Thailand også viktige og hva forskjellen er med Nederland. Jeg er en erfaringsekspert i den forbindelse fordi jeg har hatt type I diabetes siden 1971, er 67 år gammel og har bodd i Thailand siden 2012.
Da jeg bodde i NL gikk jeg i første omgang til fastlegen hver tredje måned og senere ble kontakten med fastlegen redusert til en gang i året fordi - på grunn av kostnadsbesparelser - diabetessykepleier og fastlege ble flyttet mellom pasient og spesialist. Ved tremånederskontrollen vurderes gjennomsnittlig blodsukker og ved behov justeres insulinet i samråd med fastlegen Sykepleier sjekker vekt, blodtrykk og tester nervene, spesielt i bena. Hvert år besøkte jeg også øyelegen. Jeg injiserte et langtidsvirkende insulin (Spring og senere Insulatard) daglig om morgenen og et moderat langtidsvirkende insulin (Actrapid) før frokost og middag. Naturligvis forbruker teststrimler, insuliner og spesialister det overskytende på kort tid, men kronisk syke pasienter får kompensasjon for omtrent halvparten av det. Egentlig lot du som pasient hovedsakelig legen snakke deg inn i terapi og den idiotiske legen min mente at jeg også burde ta Metformin i tillegg til insulin, men etter en uke kastet jeg dette i søppeldunken fordi det forårsaker flere problemer enn det. løser.
Siden jeg bor i Thailand har jeg blitt mye mer intensivt involvert i terapien min. Jeg begynte å slutte med kombinasjonen av Insulatard og Actrapid fordi det er vanskelig å håndtere to peak insuliner og gikk over til basal/bolusbehandling i samråd med den thailandske internlegen. En gang om dagen injiserer jeg det såkalte basalinsulinet (14 enheter Lantus) og det er et insulin som frigjør like mye insulin hver time i løpet av en dag og at insulinet er ment å absorbere den konstante frigjøringen av glukose fra leveren. Jeg bruker også et korttidsvirkende insulin som heter Novorapid før hvert måltid. Dette er en insulinbolus med fire timers virketid, så den avtar før neste måltid. Hvor mye jeg trenger å injisere avhenger av blodsukkernivået mitt før måltidet og hvor mange karbohydrater jeg spiser. Det er derfor Diabetes:M-appen på smarttelefonen min beregner hvor mye jeg trenger for at karbohydratene skal konsumeres og hvor mye som må legges til eller trekkes fra normalverdien. Du kan påvirke hvordan appen beregner med insulinfølsomhetsparametrene. Grovt sett tar jeg 27 enheter Novorapid per dag og jeg har delt det opp slik at jeg spiser mest karbohydrater til frokost, mindre til lunsj og enda mindre til middag. Jeg har kun en såkalt pasientforsikring i Thailand og bruker derfor ca. 10.000 Baht på teststrimler, 23,000 Baht på insuliner og 6,000 Baht på internlege, øyelege og laboratorier. Hver tredje måned besøker jeg en lege som vanligvis jobber på militærsykehuset der på en privat klinikk, og jeg er virkelig imponert over hans ekspertise og tilnærming. For å beskytte nyrene rådet han meg til å ta 25 mg Lanzaar (blodtrykkssenkende) hver dag og begrense mengden proteiner til 0,8 gram per kg vekt. Proteiner er også beregnet i den appen Diabetes:M. Denne mer selvstyringen av blodsukkeret gir tydeligvis resultater, for i løpet av de siste to årene har mitt gjennomsnittlige blodsukker (HbA1c) variert mellom 4.2 og 6.6 mmol/L og klorestolet mitt er under fem.
Alle insuliner og andre medisiner er tilgjengelige på apotek uten resept. Jeg kjøper teststrimler gjennom Lazada.co.th i Kina, men du kan også kjøpe dem direkte fra Aliexpress.com. Det som er skuffende i Thailand er antallet produkter tilgjengelig for diabetikere, og det er egentlig en brøkdel av det som er til salgs i Nederland. Videre må du være forsiktig når du spiser på restauranter fordi thaien liker å spise med mye (for) mye sukker og salt og ekstra instruksjon fra kjøkkenet er derfor virkelig nødvendig.
Jeg har også diabetes type 1, så jeg er helt avhengig av insulin. På grunn av en dumhet hadde jeg ikke tatt med nok korttidsvirkende insulin til Thailand forrige gang, og jeg måtte kjøpe en boks Novorapid på stedet for en pris som var veldig skuffende: noe sånt som 100 euro og jeg kan injisere i omtrent en måned . Kan ikke det være billigere? Jeg kan tenke meg at thaier ikke har råd til det, spesielt hvis det også er kostnader for langtidsvirkende insulin og andre kostnader.
Da fikk de deg. Jeg betaler her på apoteket i Pranburi for en eske med 5 pennfyllkapsler Novorapid 1600 Baht og på sykehuset for en boks med 5 Lantus insulinpenner 3800 Baht. Apoteket betalte 4400 baht baht for Lantus, så jeg spurte rundt og kunne dra til sykehuset billigere, men måtte gi resept (50 baht).
Jeg ser mengder på 3800 og 4400 baht for fem insulinpenner. Jeg bruker penner, ikke kapsler, så dette er dyrere enn billigere (jeg tror jeg betalte noe sånt som 3500 baht). Kan jeg spørre hva du endte opp med å betale på sykehuset?
3800 eller 4400 er for 5 engangspenner, med Lantus insulin og Lantus har en engangspenn som inneholder 300 enheter insulin. Jeg kjøper Novorapid Penfill for 1590 Baht og det er fem kapsler à 300 enheter og en slik kapsel passer i en insulinpenn. Når kapselen er tom, kan en ny kapsel settes i pennen. I tillegg til disse sylinderampullene er Novorapid også tilgjengelig i et hetteglass på 1000 enheter, i ferdigfylte insulinpenner kalt FlexTouch eller FlexPen på 300 enheter og i en insulinpumpepakke.
Takk for infoen. Blir jeg i Thailand over lengre tid, vil jeg absolutt vurdere å bytte til kapsler, for de er mye billigere ser jeg.
Jeg har diabetes og i Nederland er blodsukkeret mitt regelmessig for høyt. Har vært i Thailand i totalt 3 måneder i år 1/2 måned og glukoseverdiene mine er gode. Vær forsiktig med mat, lite brød som inneholder karbohydrater som også gjelder ris. Så jeg spiser hovedsakelig grønnsaker og fisk både i Nederland og i Thailand. Gjennomsnittet spiser ris minst 3 ganger om dagen, kanskje informasjon om dette reduserer mengden ris som spises.
Walter, jeg endte også opp med å spise hovedsakelig grønnsaker (og også litt frukt) og fisk. Det i stedet for brød, poteter, pasta. pizza, mais og ris (så hele låten av karbohydrater, men nesten ingen mikronæringsstoffer). Ikke at jeg har diabetes, men at jeg vil unngå å få det, og jeg har lest Kris Verburghs bøker (Mattimeglasset og langsom aldring) (og bøkene hans om kvantemekanikk, forresten). Spesielt Mattimeglasset inneholder selvfølgelig litt mer om for eksempel (jeg velger to tilfeldige emner) kaffe (anbefales grovt) og melk og yoghurt (frarådes absolutt). I hans Delay Aging står det skrevet om blant annet vitamin K i forhold til trombose (og stoffet Warfarin som legen min her i Pattaya har skrevet ut til meg). Men ikke la meg avvike. Tilbake til diabetes. Jeg har på nært hold sett en pasient som var diabetiker (type 2), tilsynelatende spist av flere tiår med frokost og lunsj med brød og middag med poteter og noen grønnsaker, alltid det samme begrensede utvalget av grønnsaker, aldri for eksempel brokkoli (og dessuten aldri nøtter, olivenolje, hvitløk og andre anbefalte ting). Hjemmetjenesten (du kommer ikke til å tro det, men det stemte uansett) rådet kun til å spise mindre grønnsaker for å moderere karbohydratene. Ja, og pasienten måtte injisere mer og mer insulin (synes du det er galskap?). Kort oppsummert er det viktig å spise det du trenger selv om du vil holde deg vital lenge. Leger er for ofte bare flinke til å bruke medisiner når det er for sent å kurere pasienten forebyggende. Dette "for sent" betyr at de kjekke legene bare forlenger det sykelige livet ditt. Sykt og godt, folk blir fortsatt en brøkdel av litt eldre i gjennomsnitt år for år, men det som bør gjøres er ikke å forlenge sykdomsperioden, men den friske livsperioden.