Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandblog svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand og skriver om medisinske fakta.
Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:
- alder
- Klager)
- Historie
- Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
- Røyking, alkohol
- overvektig
- Valgfritt: laboratorieresultater og andre tester
- Mulig blodtrykk
Du kan sende bilder til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.
Merk: Svaralternativet er deaktivert som standard for å forhindre forvirring med ikke-medisinsk begrunnede råd fra velmenende lesere.
Kjære Martin,
Jeg har et irriterende spørsmål og kanskje du kan hjelpe. Jeg er 72 år gammel og en gang i en fjern fortid (for ca. 17 år siden) satte en kardiolog meg på Atenolol og Acenocoumarol på grunn av atrieflimmer. Frigitt fra tilsynsbesøk for ca 10 år siden fordi klagen ikke lenger var til stede.
Jeg flyttet til Thailand for 8 år siden og har aldri slitt med arytmier her heller. Imidlertid forble blodtrykket mitt (øvre trykk) konsekvent høyt. Bruk nå kun Atenol 100 mg per dag (Prenolol her). Negativt trykk og systolisk trykk forblir høyt. Før det tok jeg Cooversyl i noen måneder og det gjorde meg ekstremt svimmel og jeg sluttet å ta det. Er det et annet alternativ for å få det øvre trykket under kontroll? Blodtrykk i morges 155-67, puls 46.
For to år siden falt jeg mens jeg kjørte motorsykkel uten å merke noe. Tilsynelatende besvimt under kjøring? Resultat: 2 brukne ribbein, brukket skulder, kutt og skrubbsår. Nylig, nå 2 år senere, skjedde det meg igjen. Ben, som falt på en trafikkert vei, merket ingenting og kom til på fortauet. Motorsykkel og klær var dekket av dieselolje. Du har tydeligvis sklidd? Vet ikke! Resultat: 2 brukne ribbein, forslått hofte, kutt og skrubbsår. Jeg leter etter en årsak fordi jeg ikke vil ha dette igjen.
Jeg lurer på, Atenololen gjør at pulsen noen ganger faller under 40. Kan det være at det øvre kammeret midlertidig får for lite oksygen og at jeg ikke lenger vet hva som skjer på en stund? Eller tar jeg helt feil?
Hvis jeg har rett, er det et alternativ å redusere Atonolol og erstatte det med et annet medikament?
For ordens skyld: Jeg tar ingen andre medisiner og føler meg generelt vital og sunn. Høyde 186 vekt 87 kg.
Jeg vil gjerne høre fra deg.
Hilsen
S.
******
Kjære S,
En puls som er for lav kan faktisk gjøre deg svimmel eller helt besvime. Det kan godt være på grunn av Atenolol. Halver den umiddelbart og vent til pulsen er konstant 60 eller mer før du bruker mopeden.
La blodtrykket ligge til side et øyeblikk.
Når pulsen er kontrollert, eventuelt ved å stoppe atenololen helt, blir blodtrykket viktig igjen. 155 er ikke ekstremt høyt.
Du kan være kvalifisert for en kalsiumblokker. I dette tilfellet kanskje verapamil, som også påvirker hjerterytmen. Ellers for eksempel amlodipin.
I begynnelsen har de noen ganger hodepine som en bivirkning. Start derfor lavt (ta om kvelden).
Diuretika som hydroklortiazid, klortalidon eller espironolakton er også egnet (ta om morgenen).
Nyere og mye dyrere ressurser er ikke bedre. Mer ressurser ser ikke ut til å være nødvendig.
Diskuter dette med en kardiolog.
Mot,
Dr. Maarten