Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandbloggen svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand.
Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:
- alder
- Klager)
- Historie
- Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
- Røyking, alkohol
- overvektig
- Eventuelle laboratorieresultater og andre tester
- Mulig blodtrykk
Bilder og vedlegg kan sendes til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.
Kjære Martin,
Beklager sent svar, men vi var på en kort pause i Cha-am. Det må være litt av en forandring, for hvis jeg forstår det rett, er Aspent-m 81 mg og Tamsulosin (tissen min er en svak drypp 😌) nok å bruke. Eller Doxazosin?
Jeg har ingen brystsmerter og pulsen er mellom 55 og 65, blodtrykket er 110-60. Selv når jeg jobber i hagen.
Jeg prøver å følge rådene dine så mye som mulig.
Legen har forbudt meg å drikke en øl (jeg tok av og til en øl to ganger i uken), burde jeg absolutt gi opp?
Med takk og vennlig hilsen,
Venter på svaret ditt.
W.
******
Kjære W.,
Hvis en øl øker din livslykke, ville jeg ikke motstått. Ikke overdriv, men.
Tamsulosin vil hjelpe prostata like godt som doxazosin.
Blodtrykket og pulsen er på den lave siden. Hvis pulsen din faller under 50 i lang tid, er en pacemaker et alternativ.
Foreløpig kun tamsulosin og aspent. Nitrosprayen for sikkerhets skyld...
Hvis du fortsatt har mye doxazosin på lager, kan du ta halvparten.
Overvåk blodtrykket og pulsen.
Med vennlig hilsen,
Dr. Maarten
Første spørsmål
Kjære Martin,
Etter mitt hjerteinfarkt (6 måneder siden) fikk jeg følgende medisiner som jeg fortsatt bruker. Jeg begynner også å bli glemsk, kan dette skyldes medisinene?
Jeg er 83 år og ellers frisk, vekt 67 kg, 1.75 m.
- Atorvastatin Sandos 40 mg. 1x ved leggetid
- Vastarel 35 mg. To ganger daglig...morgen og kveld
- Ticagretor 90 mg 2x daglig, morgen og kveld
- Doxazosin 4 mg, 1x daglig om morgenen
- Aspent-M (aspirin 81 mg) 1 x daglig etter frokost
Syv medisiner om dagen er ikke det litt mye?
Tusen takk for din mening.
Hilsen
W.
*****
Kjære W,
Vastarel kan være årsaken til din glemsel. Det er et middel som ikke lenger anbefales.
Atorvastatin har flere ulemper enn fordeler, spesielt i din alder.
Du vil bli gitt to "blodfortynnende" som utgjør en alvorlig risiko gitt din alder. Unngå ticagrelor. Aspirin alene er risikabelt nok.
Det er ofte vanskelig å overbevise leger om å endre inngrodde vaner, ofte basert på forskning betalt av industrien. Dette blir enda vanskeligere når gaver er involvert. Det er også vanskelig å overbevise en baker om å bruke annet mel med mindre det gagner ham.
Gitt medisinen din har du stabil angina pectoris, noe som betyr at du ikke har ubehag (brystsmerter) i hvile. Hvis det er tilfelle, kommer nitrater i betraktning. Jeg ville alltid ta en nitratspray (Nitrolingual) med meg overalt. Spray under tungen for brystsmerter.
Doxazosin, en alfablokker, brukes vanligvis ved prostataproblemer, men virker også mot høyt blodtrykk.
Avhengig av blodtrykket ditt, må du bruke mer eller mindre medisiner. Så lenge blodtrykket ditt er under 150/90 og hvilepulsen ikke er høyere enn 80 og ikke lavere enn 60, er det ingenting å bekymre seg for.
Et godt valg for blodtrykket ditt er den karvedilator betablokkeren carvedilol. Carvedilol senker også pulsen. En kalsiumblokker som Amlodipin er også egnet.
Mitt råd:
- Aspent etter frokost.
- Carvedilol eller Amlodipin om kvelden. (dosering avhenger av blodtrykket).
- Doxasozine for prostataproblemer. Ta aldri om morgenen. Bedre i dette tilfellet er Tamsulosin.
- Nitrolingual spray for nødstilfeller.
Har du noen spørsmål. Gi oss beskjed og send også puls og blodtrykk. Har du noen gang smerter i brystet?
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten
Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon (se liste øverst på siden).