Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandblog svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand og skriver om medisinske fakta.

Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:

  • alder
  • Klager)
  • Historie
  • Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
  • Røyking, alkohol
  • overvektig
  • Valgfritt: laboratorieresultater og andre tester
  • Mulig blodtrykk

Du kan sende bilder til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.


Kjære Martin,

Jeg har vært diagnostisert med høyt blodtrykk i 10 år, da jeg bodde i Belgia. Jeg har bodd i Thailand i 2 år. Før jeg oppdaget mitt høye blodtrykk, led jeg mye av migrene. Jeg tok medisinen (Lisinopril 20 Mg) i årevis inntil 2 uker siden (fastlegen min hadde gitt meg en forsyning). Jeg presenterte den thailandske erstatningen (Lispril 20 Mg) for fastlegen min, og hun sa at den var god.

Etter å ha byttet fra Lisinopril til Lispril falt blodtrykket mitt dramatisk. Jeg kontaktet legen min og hun rådet til å halvere dosen og kanskje til og med slutte med den. For ifølge henne kan den annerledes livssituasjonen (klima, ingen arbeidsstress) være en årsak til nedgangen. Jeg bestemte meg for å slutte å ta medisinen for å se hva som ville skje med blodtrykket mitt. Dette steg til for høye verdier etter 4 dager. Jeg begynte da å halvere den gamle dosen (dvs. 10 mg Lispril). Blodtrykket sank igjen til en konstant og god verdi. Dessverre hadde jeg på 9 dager to alvorlige migrene som varte i 2 dager (kvalme, oppkast, ekstrem tretthet).

Spørsmålet mitt nå er, kan endringen i medisinering være en årsak til disse migreneanfallene? Har du noen tips (andre medisiner?) eller råd som jeg kan prøve?

Alder; 49, kvinne.
Jeg hverken røyker eller drikker.
Jeg er ikke overvektig (1.77 m og 65 kilo).

  • Jeg bruker også blodfortynnende Aspent-M 81 mg. 1 per dag.
  • Før jeg fikk diagnosen høyt blodtrykk og tok medisinene, hadde jeg migreneanfall veldig regelmessig. Siden man begynte å ta medisinen, har disse angrepene vært svært sporadiske. Det så ut til at høyt blodtrykk var årsaken til disse angrepene.
  • noen ganger lider jeg av tretthet.
  • Jeg drikker definitivt nok. Spesielt flatt vann.
  • Jeg er en sporty person, jeg går mye, driver med sport og svømmer. Ikke vær overvektig, ikke drikk eller røyk.

Kan overgangen fra lisinopril til lispril forårsake disse plagene? Eller kan dette være plager som er en del av begynnelsen av overgangsalderen?

Jeg har nå brukt Lispril 9 mg i 10 dager med godt blodtrykk, er ditt råd å fortsette eller øke til 20 mg?

Hilsen

R.

*****

Kjære R.

Dessverre kommer migrene ofte tilbake under og etter overgangsalderen. Blodtrykket ditt er godt nok til å prøve å gå til 5 mg Lispril.
I dag finnes det mange medisiner mot migrene som virker rimelig bra.
Hvis senking av Lispril ikke har noen effekt, ville jeg prøve å starte med primperan (metoklopramid) etterfulgt en halvtime senere av 300mg Aspirin.
Noen ganger fungerer det. Hvis ikke, kvalifiserer Triptans. Start med sumatriptan. Det er billigere og ikke verre enn de andre. Hvis det ikke fungerer, kan du prøve en annen.
Det finnes hurtigvirkende triptaner og langtidsvirkende. Du kan bestemme sammen med legen din hva som er bra for deg. Det kan ta litt tid.
I overgangsalderen går hormonell regelmessighet tapt for en stund. Du kan også prøve en lav dose østrogen, for eksempel Estromon 0.625 mg/dag. Langvarig hormontilskudd, spesielt med kombinasjonspreparater, kan ha alvorlige bivirkninger.
inkludert økt risiko for brystkreft. En stund trodde jeg at det ikke var tilfelle, men de siste publikasjonene viser den sammenhengen igjen.
Hvis du bruker Aspent for vaskulære problemer, er hormontilskudd kontraindisert.
Jeg håper dette er til noe nytte for deg. Hvis du har spørsmål, vet du hvordan du kan nå meg.
Med vennlig hilsen,
Dr. Maarten

 

Ingen kommentarer er mulig.


Legg igjen en kommentar

Thailandblog.nl bruker informasjonskapsler

Vår nettside fungerer best takket være informasjonskapsler. På denne måten kan vi huske innstillingene dine, gi deg et personlig tilbud og du hjelper oss med å forbedre kvaliteten på nettstedet. Les mer

Ja, jeg vil ha en god nettside