Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandbloggen svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand.
Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:
- alder
- Klager)
- Historie
- Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
- Røyking, alkohol
- overvektig
- Valgfritt: laboratorieresultater og andre tester
- Mulig blodtrykk
Du kan sende bilder til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.
Kjære Martin,
Spørsmålet mitt er: "Hva er det medisinske navnet på et medikament som kan forstørre åpningen og utløpsrøret til blæren min slik at de gjenværende (mindre?) nyresteinene lettere passerer?".
Min alder er nesten 83. Historikk: I fjor, over en periode på noen uker, ble jeg heldigvis endelig frigjort fra tre nyresteiner (med en gjennomsnittlig diameter på 9 mm), etter å ha drukket mye ekstra vann/øl og ananasjuice. Nå har jeg samme situasjon, men jeg har følelsen av at den(e) nåværende nyresteinen(e) er litt større enn de forrige, så jeg konsulterte Google for en mulig lokal medisin som kan forstørre blæreåpningen og eksosrøret litt, men der er ikke noe navn eller merke nevnt; bare ta kontakt med din (nederlandske) fastlege (som jeg dessverre ikke har ennå). Mitt spørsmål til deg er: «Hva er det thailandske navnet på denne typen medisin eller problem, slik at jeg kan kjøpe det lokalt?
I mellomtiden drikker jeg mange liter vann og ananasjuice for å fremme raskere skylling, noe som resulterer i hyppig vannlating – men ingen nyrestein kan sees eller kjennes ennå.
Mine nåværende daglige medisiner inkluderer Harnal Ocas for prostata og Maxgalin 150 for min milde diabetes (som 118). Jeg har ikke røykt på 20 år, men jeg nyter min daglige drinktime når jeg drikker (to glass) litt 285 lokal rom, toppet med masse Coca Cola. Min nåværende vekt er 79 kilo, så ikke overvektig.
Laboratorieresultater og andre tester er alle normale, så erklært nesten friske av lokale leger og spesialister, med normalt blodtrykk.
Ser frem til bedre nyheter, jeg forblir (med takk på forhånd) fra pasienten din i CM.
Hilsen
J.
****
Kjære J,
Tyskerne sier alltid: "Saufen und Tanzen" når de refererer til nyrestein, men det er nok ikke det du mener.
Normalt forårsaker nyrestein de fleste problemer når de forlater nyrene, kommer inn i bekkenet og kommer inn i blæren. På disse stedene er urinrøret (røret fra nyren til blæren) innsnevret. Hvis steinen setter seg fast der, oppstår kolikk og er svært smertefullt. Når steinene har landet i blæren, blir de vanligvis urinert. Hvis de fester seg, blir de til blærestein. Blærestein kan også dannes i blæren på grunn av krystallisering av urin ved høye konsentrasjoner. De forårsaker vanligvis lite ubehag før de blir for store og kan blokkere blæreutløpet. De kan også forårsake smerte ved vannlating.
Harnal Ocas (Tamsulosin) er et medikament som utvider tilførsels- og dreneringsrørene til blæren. Den tilhører de såkalte alfablokkerne. Det er nok det Google sikter til.
Maxgalin (Pregabalin) er et medikament som brukes mot perifer nevropati (nervesmerter), en konsekvens av diabetes. Sukkernivået ditt påvirkes ikke av det. Det kan imidlertid forårsake problemer med nyrene dine, inkludert nyrestein. En kjent, men ikke vanlig bivirkning. Stoppe dette stoffet bør gjøres veldig sakte. Avtrapping (sakte avtagende) tar minst 3 måneder.
Jeg har faktisk ingen løsning på problemet ditt. For å gjøre dette må du gå til urologen, som vil teste urinen din og gjøre en ultralyd av den (fylte) blæren og nyrene dine for å se hva som skjer.
Ta også temperaturen din, fordi en blæreinfeksjon ikke kan utelukkes. Hvis dette er tilfelle, kreves en antibiotikakur, for eksempel Monurol (Fosfomicin).
Har du problemer med ryggen? Dårlig rygg kan også gi blæreproblemer på grunn av redusert nerveledning. Selv da er Maxgalin noen ganger foreskrevet.
Her er litt mer litteratur om Maxgalin (Pregabalin) https://www.apotheek.nl/medicijnen/pregabaline#wat-zijn-mogelijke-bijwerkingen
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten
Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon (se liste øverst på siden).