Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandbloggen svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand.
Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:
- alder
- Klager)
- Historie
- Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
- Røyking, alkohol
- overvektig
- Valgfritt: laboratorieresultater og andre tester
- Mulig blodtrykk
Du kan sende bilder til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.
Kjære Martin,
Sist mandag hadde jeg smerter under høyre armhule og også utslett. Hudlegen i Khon Kaen konkluderte med Herpes Zoster eller helvetesild. Medisinering: aciklovir 5 mg hver 800. time 4 ganger om dagen. Så nå brukt i 3 dager.
Jeg har også hatt ART-behandling i over 8 måneder med dulutegravir, 50 mg, lamivir 300 mg og TAF 25 mg per dag, med resultat av 6 måneders ikke-detekterbar virusmengde. Jeg viste ART-medisinene til hudlegen, men reaksjonen hans var som om han ikke visste det.
Jeg er 81 år gammel og hadde vannkopper i barndommen. Så jeg kunne ha hatt det forårsakende viruset i kroppen fra den tiden, leste jeg på internett.
Spørsmålet mitt er: påvirker acyclovir ART-behandling? Jeg finner ikke så mye om det på internett. I min tilstand er det irriterende nok veldig tungvint og tidkrevende å gå til sykehuset og spørre legen som ordner min ART-behandling. Har en avtale med ham 27. mars.
Om nødvendig kan jeg også slutte med acyklovir fordi helvetesild også kan kureres uten den medisinen, forstod jeg på internett.
Påvirker acyclovir nyrefunksjonen? Min GFR for 2 måneder siden var 45,2 og kreatin 1,44. Jeg planlegger å få det sjekket igjen om 14 dager.
Takk for råd eller anbefaling
Hilsen
J
*****
Kjære J,
Interaksjonene mellom Aciclovir og HIV-medisiner har egentlig ikke blitt godt studert. Det er indikasjoner på at det noen ganger kan øke effekten litt.
Så vidt jeg kan se, er det ingen kontraindikasjoner på grunn av interaksjoner med medisinene dine.
Hvis Herpes Zoster allerede hadde startet tidligere (> tre dager), er behandlingen lite nyttig. Hvis ikke, kan risikoen for mulig postherpetisk nevralgi reduseres.
Fra min egen erfaring ser det ut til at aspirin fungerer bra for denne formen for nevralgi, men det finnes ingen litteratur om det, og det er heller ikke gjort noen forskning på det, så vidt jeg vet. Empiri i liten skala. Ca 100 pasienter.
Helvetesild går nesten alltid over av seg selv, men ikke alltid uten komplikasjoner.
Når det gjelder nyrefunksjon. Aciclovir gis i en mye lavere dose med en clearance på mindre enn 10. Det er ikke tilfelle med deg. Så du kan enkelt gjennomføre de 7-10 dagene.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten