Spør fastlege Maarten: Halsbrann, brusmynte og gikt

Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandbloggen svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand.

Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:

• alder
• Klager)
• Historie
• Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
• Røyking, alkohol
• overvektig
• Valgfritt: laboratorieresultater og andre tester
• Mulig blodtrykk

Du kan sende bilder til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.

Kjære Martin,

Jeg er 64 år, 183 cm, 91 kg og, til tross for noe overvektig, generelt god helse. Jeg bruker nesten ikke alkohol, jeg har aldri røykt og min kone lager thailandsk "ren mat" som jeg virkelig liker.

Allerede før jeg kom til Thailand var jeg en elsker av krydret mat. Jeg har slitt med halsbrann så lenge jeg kan huske, og Rennies var på lager på alle tenkelige strategiske steder.

Et større problem meldte seg først rundt 2002/2003. Med ujevne mellomrom hostet jeg opp store slimpropper. Før da skapte dottene stort ubehag og å hoste dem opp ga en enorm lindring. Jeg skylder både på halsbrann og slimproppene på matvanene mine, velsmakende krydret mat, ikke-krydret mat og hjelper det litt med sambal eller tabasco. Og livet gikk bare videre som vanlig.

Helt til jeg en dag ikke klarte å hoste opp slimproppen og nesten ble kvalt av den...

På insistering fra min andre halvdel fikk jeg time hos en lege som ved hjelp av endoskopi fant så mye slim at han ikke kunne fastslå om det var en betennelse eller kreft. Han hadde ikke sett noe lignende før og sa at det var en D på en eller annen skala, jeg tror det var Barcelona-skalaen, men jeg er ikke sikker. Det var dårlig. Han skrev ut Nexium 20 mg til meg og fortalte meg at jeg skulle bruke det resten av livet.

Noen dager etter at jeg startet med Nexium endret livet mitt seg. Halsbrannen forsvant, det samme gjorde behovet for Rennies.
Det var første gang på flere tiår at jeg ikke ble konfrontert med ubehaget av halsbrann på daglig basis.

Mer enn 25 år senere er vi nå en formue på Nexium lighter, fordi de er dyre piller. For omtrent en måned siden påpekte en bekjent ulempene med Nexium og muligheten for å erstatte det med Soda Mint.

1,000 brus mynte piller en THB 150 vs 14 Nexium 20 mg piller a THB 660 vekket interessen min, og jeg sluttet å ta Nexium over natten og erstattet det med 4-5 Soda Mint piller per dag.

Selv om Nexium ga omtrent 24 timer med kontinuerlig undertrykkelse av magesyre og Soda Mint noen ganger forårsaket mild halsbrann, anså jeg i utgangspunktet eksperimentet som en suksess.

Nå, ca. 3 uker ut i eksperimentet, har jeg måttet tåle to smertefulle plager i rask rekkefølge: Giktlignende smerter i stortåa (høyre) i ca. en uke, etterfulgt av brennende og stikkende smerter rundt høyre ankel (ca. 1.5 dager). )

Spørsmålene mine til deg er:

• Kan dette være forårsaket av å erstatte Nexium med Soda Mint?
• I så fall, er disse abstinenssymptomene og bør jeg bare holde meg til det, eller er det et tegn på at jeg virkelig trenger å gå tilbake til Nexium?
• Er det andre fakta om dette emnet du kan dele med oss?

Hilsen

H.

*****

Kjære h,

Først vil jeg få det sjekket om det er Helicobacter pylori involvert som forårsaker betennelsen. Dette kan påvises via endoskopi, blodprøve, pusteprøve og avføringsprøve.

Endoskopi pluss biopsi er gullstandarden. Avføringstesten, for å oppdage antigen, er den nest beste. I alle fall anbefaler jeg en gjentatt endoskopi.

Vær forsiktig med brus mynte. Natriumbikarbonat kan forårsake alvorlige elektrolyttavvik (kalium, natriumklor). En rapportert bivirkning av brusmynte er en reduksjon i urinsyre, som kan danne krystaller i leddene som forårsaker gikt.

Hvis testen for helicobacter er positiv, vil du sannsynligvis få en kombinasjon av antibiotika pluss omeprazol eller nexium.

Omeprazol er mye billigere enn Nexium og Nexium er ikke bedre. Ta det om morgenen før frokost.

I det lange løp har disse stoffene riktignok noen bivirkninger, men disse er ubetydelige sammenlignet med de mange mageblødningene de forhindrer.
Mageblødning pleide å være en av de vanligste dødsårsakene

Met vriendelijke Groet,

Dr. Maarten

Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon (se liste øverst på siden).