အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကိုမေးခွန်း - Paget ၏ရောဂါနှင့်ဘယ်ဘက်ခြေထောက်နာကျင်မှု

Maarten Vasbinder သည် Isaan တွင်နေထိုင်သည်။ သူ့အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းက ယေဘူယျ ကျင့်သူဖြစ်ပြီး စပိန်မှာ အဓိက ကျင့်သုံးတဲ့ အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းပါ။ Thailandblog တွင် သူသည် ထိုင်းနိုင်ငံတွင် နေထိုင်သော စာဖတ်သူများထံမှ မေးခွန်းများကို ဖြေသည်။

Maarten အတွက် မေးစရာရှိပါသလား၊ သင်သည် ထိုင်းနိုင်ငံတွင် နေထိုင်ပါသလား။ ဒါကို တည်းဖြတ်သူထံ ပို့ပါ- www.thailandblog.nl/contact/ မှန်ကန်သောအချက်အလက်များကို ပေးဆောင်ရန် အရေးကြီးသည်-

• အသက်
• မကျေနပ်ချက်များ)
• သမိုင်း
• ဖြည့်စွက်စာများ စသည်တို့အပါအဝင် ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း၊
• ဆေးလိပ်၊ အရက်
• အဝလွန်
• ရွေးချယ်နိုင်သည်- ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်များနှင့် အခြားစစ်ဆေးမှုများ
• သွေးပေါင်ချိန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဓာတ်ပုံများ ပေးပို့နိုင်ပါသည်။ [အီးမေးလ်ကိုကာကွယ်ထားသည်] အရာအားလုံးကို အမည်ဝှက်ဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်၊ သင်၏ privacy ကို အာမခံပါသည်။

ချစ်လှစွာသော မာတင်၊

ကျွန်ုပ်အသက် 74 နှစ်၊ အရပ် 182 စင်တီမီတာ၊ 95/96 ကီလိုဂရမ်၊ ဆေးလိပ်မသောက်ဘဲ အရက်မသောက်ရပါ။ သွေးပေါင်ချိန် 130/80 ။ 200mg Celebrex cap နှင့် Voltaren emulgel ဖြစ်ခြင်းကြောင့် ဘယ်ဘက်/ဘယ်ခြေထောက်နာကျင်ခြင်းမှလွဲ၍ မည်သည့်ဆေးဝါးကိုမျှ မသုံးပါနှင့်။

သမိုင်း။ 2019 နှစ်ကုန်တွင် MRI စကင်န်၊ ဆီးကျိတ် biops၊ အရိုးစကင်န်၊ orchiectomy နှင့် အရိုး biops ။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ မပြန့်ပွားဘဲ Paget's disease ရှိနေကြောင်း သိလာရသည်။ ယင်းမတိုင်မီက LMC Nederland နှင့် တိုင်ပင်ပြီးနောက် Zoledronate နှင့် ဖျော်ရည်ကို စီမံဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ 2020 ခုနှစ် နိုဝင်ဘာလအစောပိုင်းတွင် PSA နောက်ဆုံးစစ်ဆေးမှုသည် 0,79 တန်ဖိုးကို ဖော်ပြခဲ့သည်။

လွန်ခဲ့သည့် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်က ကျွန်ုပ်၏ ဘယ်ဘက်ခြေထောက်သည် အနည်းငယ် တောင့်တင်းနေပြီဟု စိတ်ကူးမိပါသည်။ ပထမတော့ အမှောင်ထဲမှာ ကားမောင်းရတာ မိုးရွာလို့ အပြစ်တင်တယ်။ စမတ်ကျတယ်လို့ ထင်တဲ့အတွက် နောက်နေ့မှာ လေ့ကျင့်ခန်းစက်ဘီးစီးပြီး ၁ ကြိမ် ၁၅ မိနစ်အစား တစ်နေ့ကို ၃ x ၁၅ မိနစ်လုပ်ပါ။ ဘယ်ဘက်ခြေထောက်မှာ နာကျင်လွန်းတာကြောင့် ရွေးချယ်မှု မှားခဲ့ပါတယ်။ ဟိုဘက်ခြမ်းမှာ အိပ်လို့မရဘူး။ ခဏအကြာတွင် ကျွန်ုပ်သည် အထက်ဖော်ပြပါ ကျွန်ုပ်၏သမိုင်းနှင့် ပတ်သက်သည့် အချက်အလက်အားလုံးရှိသောကြောင့် ကိုရတ်မြို့ရှိ ဘန်ကောက်ဆေးရုံသို့ သွားခဲ့သည်။

အရိုးအထူးကုဆရာဝန်- သင် အလွန်အကျွံထိုင်ခြင်း၊ အသက်နည်းနည်းကြီးလာခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်းဖြစ်ပြီး ဤသည်မှာ ဆေးအချို့ဖြစ်သည်။ တိုးတက်မှုမရှိပါ။ ဒုတိယအရိုးကုဆရာဝန်- သင့်တွင် အရွတ်ရောင်ရောဂါရှိနေသည်ဟု ယူဆရပြီး တူညီသောဆေးများကို ခံယူပါ။ ငါ မင်းကို Physio ကို ညွှန်းတယ်။ နောက်ဆုံးဆေးကတော့ ကော်တီဇုန်းထိုးဆေးပါ။ Paget ၏ရောဂါကို ဤနေရာတွင် မသိသောကြောင့်၊ ကော်တီဇုန်းထိုးဆေးသည် မှန်ကန်သောကုသမှုဖြစ်မည်ကို ကျွန်ုပ်မသိပါ။

Physio (Bangkok Hospital) : မင်းရဲ့မှတ်တမ်းအရ၊ ငါလေဆာသုံးခွင့်မရှိတာ ကံမကောင်းပါဘူး။ ဒါကြောင့် ultrasonic, paddles, massage နှင့် hot packs များ။ ကုသမှု လေးကြိမ် ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး အမှန်တကယ် တိုးတက်မှု မရှိခဲ့ပါ။

PSA အတွက် ဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ပြီးနောက် တူညီသော (ဒုတိယ) အရိုးအထူးကုထံ ချက်ချင်းပြသပါ။ လေဆာ မသုံးနိုင်တော့တဲ့ အကြောင်းကို ပြောပြပါတယ်။ သူက physio မှာ ဆရာဝန်ကို ခေါ်ပြီး ကျွန်မကို လာခွင့်ပြုတယ်။

Physio မှ ဆရာဝန်က ကျွန်တော့်ကို စစ်ဆေးပြီး ပြဿနာက gluteal muscle က လာတာလို့ ပြောပါတယ်။ လေဆာရောင်ခြည် မရောက်နိုင်လောက်အောင် နက်နဲလွန်းသဖြင့် လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်အတူ Shockwave နှင့် ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းကုသမှုများကို အကြံပြုခဲ့သည်။ ငါ အခု ၃ ကြိမ် ပြီးသွားပါပြီ၊ မနက်ဖြန် နောက်ဆုံးအကြိမ် ကုသမှု ၄ ခု ထပ်ပြီးပါပြီ။ နေ့ခင်းဘက်မှာ နေလို့ကောင်းပေမယ့် အိပ်ပျော်ဖို့ အိပ်ဆေးတစ်လုံးလိုတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာက ကျွန်မကို အိမ်သာသွားဖို့ မကြာခဏ နိုးထစေတယ်။

မနေ့ညက ဘယ်ဘက်တင်ပါးနဲ့ ဘယ်ခြေထောက်က အရမ်းနာလို့ မနက် 00.05 မှာ အိပ်ယာထတယ်။ အချို့သော အိပ်စက်ချိန်တို (တစ်ကြိမ်လျှင် ၁.၅ နာရီမှ ၂ နာရီ) သည် နံနက် ၄း၃၀ အထိ ကြာမြင့်သည်။

အခု ဘယ်လမ်းကြောင်းကို ကြည့်သင့်တယ်ဆိုတဲ့ စိတ်ကူးရှိလား။ အရိုးပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အာရုံကြောများ ဖိသိပ်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် Paget ၏ရောဂါကြောင့်လား။ sciatica ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

ငါ့ဇာတ်လမ်းကို မင်းနားလည်နိုင်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ မင်းရဲ့တုံ့ပြန်မှုအတွက် ကျေးဇူးအများကြီးတင်ပါတယ်။

ပတ်သတ်ပြီး,

R.

******

ချစ်လှစွာသော R

ဘယ်လိုအခြေအနေလဲ။ မင်းရဲ့ဇာတ်လမ်းက အရမ်းရှင်းတယ်။
အများစုမှာ Paget ၏ရောဂါသည် နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသည်။ ဒီရောဂါကို Osteitis deformans လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ အဲဒါဆို ဘာလဲဆိုတာ သူတို့ သိနိုင်တယ်။
ဒါကတော့ Paget's disease အကြောင်း ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်ပါ။ emedicine.medscape.com/article/334607-ကုသမှု.
အရေးကြီးသည်မှာ biphosphonates ဖြင့် ကုသခြင်း ဖြစ်သည်။ အရိုးရှင်းဆုံးနှင့် စျေးအသက်သာဆုံးမှာ မနက်ခင်းတွင် ဗိုက်ထဲတွင် ဗိုက်ထဲက ရေတစ်ဖန်ခွက် (တစ်နေ့လျှင် 40mg) သောက်သည့် alendronate ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် နာရီဝက်ကြာအောင် မစား၊ မသောက်ပါနှင့်၊ မအိပ်ပါနှင့်၊ မဟုတ်ပါက လည်ချောင်းနှင့် အစာပြွန်များ ယားယံလာနိုင်ပါသည်။ ဟိုမှာaast Calcium (တစ်နေ့လျှင် 1500 mg) နှင့် Vit. D 500 mg တနေ့)။

အယ်ကာလိုင်း ဖော့စဖာတက်စဖြင့် စတင်၍ သွေးထဲတွင် အရိုးအမှတ်အသားများကို ပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ အရိုးထိခိုက်သည့်နေရာကိုကြည့်ရန် အရိုးစုပုံရိုက်ခြင်းကိုလည်း အကြံပြုထားသည်။

ဤအခြေအနေအတွက် အထူးကုဆရာဝန်သည် အတွင်းသား သို့မဟုတ် အရိုးအထူးကုဆရာဝန်မဟုတ်ဘဲ အရိုးခွဲစိတ်ကုသသူဖြစ်သည်။ Paget ၏အခြေအနေတွင် ပို၍အဖြစ်များသော အရိုးကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကြောင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။

အခုဆို မင်းမှာ နာကျင်နေပြီ၊ ခါးကျောရိုးကနေ တကယ်ထွက်လာနိုင်တယ်။ Paget မှာလည်း အလုပ်ရှုပ်နေလို့ ဖြစ်နိုင်တယ်။ အတိအကျပြောရလျှင် ရောဂါသည် အများအားဖြင့်ဒေသခံဖြစ်ပြီး အရိုးအားလုံးတွင် မတွေ့ရပါ။

နောက်ဆုံးတော့ သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုဖြစ်နိုင်ချေရှိပေမယ့် အဲဒါကို အရင်မရွေးချယ်ပါဘူး။

သင့်ဆီးကျိတ်အတွက် အလွန်ပြင်းထန်သော ကုသမှုအချို့ကို ပြုလုပ်ထားပုံရသည်၊ သို့သော် လိုအပ်နေပေမည်။ သင်သည် Testosterone ထုတ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်လုနီးပါးဖြစ်သောကြောင့်၊ Paget သည် ပိုမိုပြင်းထန်နိုင်သည်။

ကျွန်တော့်ရဲ့ အကြံပြုချက်ကတော့ တတ်နိုင်သလောက် အလုပ်သင်ဆရာဝန်ဆီ သွားကြည့်ဖို့ပါ။

သတ္တိ၊

ရိုးသားစွာဖြင့်

ဒေါက်တာ Maarten