အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကိုမေးခွန်း- myocardial infarction နှင့် ရေငုပ်ပြီးနောက် ဆေးအသုံးပြုခြင်း

Maarten Vasbinder သည် Isaan တွင်နေထိုင်သည်။ သူ့အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းက ယေဘူယျ ကျင့်သူဖြစ်ပြီး စပိန်မှာ အဓိက ကျင့်သုံးတဲ့ အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းပါ။ Thailandblog တွင် သူသည် ထိုင်းနိုင်ငံတွင် နေထိုင်သော စာဖတ်သူများထံမှ မေးခွန်းများကို ဖြေပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ရေးသားသည်။

Maarten အတွက် မေးစရာရှိပါသလား၊ သင်သည် ထိုင်းနိုင်ငံတွင် နေထိုင်ပါသလား။ ဒါကို တည်းဖြတ်သူထံ ပို့ပါ- www.thailandblog.nl/contact/ အသက်အရွယ်၊ နေထိုင်ရာနေရာ၊ ဆေးဝါးများ၊ ဓာတ်ပုံများနှင့် ရိုးရှင်းသော ဆေးမှတ်တမ်း ကဲ့သို့သော မှန်ကန်သောအချက်အလက်များကို ပေးအပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဓာတ်ပုံများ ပေးပို့နိုင်ပါသည်။ [အီးမေးလ်ကိုကာကွယ်ထားသည်] အရာအားလုံးကို အမည်ဝှက်ဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်၊ သင်၏ privacy ကို အာမခံပါသည်။

မှတ်ချက်- စေတနာကောင်းကောင်းဖြင့် စာဖတ်သူများ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အထောက်အထားမရှိသော အကြံဉာဏ်များဖြင့် ရှုပ်ထွေးမှုများကို ကာကွယ်ရန် တုံ့ပြန်မှုရွေးချယ်ခွင့်ကို မူရင်းအတိုင်း ပိတ်ထားသည်။

ချစ်လှစွာသော မာတင်၊

20 နေ့မှာ နယ်သာလန်မှာ နှလုံးရောဂါဖြစ်ခဲ့တယ်။ 07/2017 နှင့် 25/7 တို့တွင် လက်ခံစစ်ဆေးခဲ့ပြီး ရေယာဉ်များကို စစ်ဆေးရန်နှင့် stent များထားရှိရန် ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ဒီလိုဖြစ်တာ၊ stent ၃ ခု ချထားတယ်။ ဆေးသောက်ပြီး သက်သာသွားပေမယ့် နှလုံးမဖောက်ခင်မှာလည်း ဒီလိုခံစားရတယ်။

ရေငုပ်ခြင်း၊ စက်ဘီးစီးခြင်းနှင့် လမ်းလျှောက်ခြင်း အပါအဝင် အားကစားများစွာကို အသက် 65 နှစ်တွင် ပြုလုပ်ပါ။ ကျန်းမာစွာ စားသောက်ပါ။ အလေးချိန် 75 ကီလိုဂရမ်။ သွေးပေါင်ချိန် 80/129 ကိုလက်စထရော 4.2 gluc သည် ကျွန်ုပ်၏ဆရာဝန်၏ အကြံပေးချက်အရ ကျွန်ုပ်၏မိသားစုတွင် ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါသည် 7 ပတ်ဝန်းကျင်တွင် ကျွန်ုပ်ကိုယ်တိုင် စမ်းသပ်ခဲ့ပါသည်။ နှလုံးရောဂါလည်း ဖြစ်တယ်။ ရရှိထားသောဆေးဝါးများ

• Acetylsalicylic acid 80mg အမှတ်တံဆိပ် Mylan
• Atorvastatin 40mg အမှတ်တံဆိပ်အမည် Mylan
• Bisoprolol 2.5 မီလီဂရမ်
• Perindopril 4mg
• Ticagrelor 90 mg အမှတ်တံဆိပ်အမည် Brilique တစ်နေ့လျှင် 2 x
• Pantoprazole 40 မီလီဂရမ်

နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပထမဆုံးတွေ့ဆုံပြီးနောက်တွင်၊ ခြောက်လကြာ ရေငုပ်ပြီးနောက် (သူမသည် ရေငုပ်ဆရာဝန်လည်းဖြစ်သည်) ဟု ပြောခဲ့သည်။ ထိုင်းနိုင်ငံမှာ ဆောင်းရာသီကို မသွားခင် နောက်ဆုံး စကားစမြည်ပြောပြီးတဲ့ နောက်မှာတော့ သူမဟာ စိတ်ထားကောင်းတယ်လို့ မထင်ပါဘူး။ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ကိုလက်စထရောကို လျှော့ချခြင်းအပါအဝင် ကျွန်ုပ်၏ဆေးနှင့် အဘယ်ကြောင့်အသုံးပြုရသနည်းဟူသည့် မေးခွန်းအချို့ရှိခဲ့သည်။ တိုတိုနဲ့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း အဖြေတစ်ခု ရခဲ့တယ်- ငါဒီလိုပြောတဲ့အတွက်။ အဲဒီအတွက် မပျော်ပေမယ့် ထိုင်းနိုင်ငံကို မထွက်ခွာခင် တစ်ရက်အလိုမှာ တိုတောင်းလွန်းပါတယ်။ ရေငုပ်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီး သူမ၏အဖြေမှာလည်း ပြောင်းလဲသွားသည်- 'ဒီဆေးတွေသောက်နေသရွေ့ မင်းဘယ်တော့မှ ထပ်မငုပ်တော့ဘူး' ဆိုတော့ အရမ်းအံ့သြသွားတယ်။

ထိုင်းနိုင်ငံတွင် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ သွားရောက်လည်ပတ်ရန်အတွက် လက်ခံရရှိသည့်စာမှာ ဒတ်ခ်ျဘာသာဖြင့်ဖြစ်သည်။ အင်္ဂလိပ်လိုဘာလို့မမေးတာလဲ။ ထိုအရာအားလုံးသည် ထိုင်းနိုင်ငံမှ တစ်စုံတစ်ဦးမှ နားလည်သည့်အရာများဖြစ်သည်။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ကြည့်ပြီး ဆေးဝါးတွေရဲ့ ထက်ဝက်ကျော်ကို မသုံးရဘူး (ခေါင်းမာပေမယ့် ကောင်းကောင်းခံစားရပါတယ်) လို့ ကောက်ချက်ချလိုက်ပါတယ်။

ယခု ကျွန်ုပ်သည် တစ်နေ့လျှင် Ticagrelor 2 x နှင့် Acetylsalicylic acid 80 mg တနေ့ 1x ကိုသာ သုံးပါသည်။ ကိုလက်စထရော စတာတွေကို နောက်လမှာ စစ်ဆေးကြည့်စေချင်ပါတယ်။

ကျေးဇူးပြု၍ Ticagrelor နှင့် Acetylsalicylic acid နှင့် Aspirin 81 ကိုစဉ်းစားရန် အကြံဉာဏ်ပေးပါ။

ငါ ဆေးသောက်ရမလား ဒါမှမဟုတ် ဒီနှစ်ခု လုံလောက်သလား မင်းဆီက ကြားချင်ပါတယ်

ပတ်သတ်ပြီး,

F.

*****
ချစ်လှစွာသော F

မေးခွန်းက ရှုပ်ထွေးသလိုပဲ၊ အဲဒါက သိပ်မရှုပ်ထွေးပါဘူး။ နှလုံးဖောက်ပြီးနောက် ကုသရန် လမ်းညွှန်ချက်များ အပြည့်အ၀ပြည့်မီသော ဆေးဝါးများကို သင်ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ ရေငုပ်အကြံဉာဏ်သည်လည်း ဤအချက်နှင့် ကိုက်ညီပါသည်။

လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်ပတ်သက်ပြီး ကျွန်ုပ်၏ထင်မြင်ယူဆချက်မှာ ဤတစ်ခုတွင် အရေးမကြီးပါ၊ အကြောင်းမှာ ၎င်းတို့သည် ဆရာဝန်တစ်ဦး၏ "မဖြစ်မနေ" လုပ်ဆောင်ချက်များထဲတွင် ပါဝင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ မလိုက်နာသော ဆရာဝန်သည် အပြစ်ပေးခံရနိုင်ခြေရှိသည်။

stent များထားရှိရာ myocardial infarction ပြီးနောက်၊ သင်သတ်မှတ်ထားသောအရာကိုမူအရအမြဲတမ်းသတ်မှတ်လိမ့်မည်။

• perindopril သို့မဟုတ် ARB inhibitor ကဲ့သို့သော ACE inhibitor။ နှစ်ခုလုံးမဟုတ်ဘူး။
• bisoprolol ကဲ့သို့သော beta-blocker
• Anticoagulants, Ticagrelor 90mg တို့နှင့်အတူ ဦးစားပေးပါသည်။ 
• 75-100mg အက်စပရင်။ ၎င်းသည် Acetylsalicylic Acid နှင့် အတူတူပင် ဖြစ်သည်။
• Atorvastatin ကဲ့သို့သော "ပြင်းထန်မှုပြင်းထန်မှု" Statin။ ကျွဲကောသီးနဲ့ စပျစ်သီးကို သတိထားပါ။
• Pantoprazole ကဲ့သို့သော အစာအိမ်ကာကွယ်ဆေး

သတိပေးချက်အချို့ 

• မူအရ၊ Ticagrelor ကို 1 နှစ်အကြာတွင်ရပ်တန့်နိုင်သည်။ ½ နှစ်အကြာတွင် ၎င်းသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိနေပြီဟု အရိပ်အယောင်များ ရှိနေပြီး၊ လျှော့ကျသောဆေးကို ကြာရှည်စွာ ဆက်သောက်ပါက ပိုကောင်းသည်။ ပိုက်ဆံနောက်ကို လိုက်မှာလား။
• Anticoagulants သည် ရေငုပ်ခြင်းတွင် နှိုင်းယှဥ်ဆန့်ကျင်သော ဆေးဖြစ်သည်။  www.divingmedicine.comnl ဤကိစ္စတွင် ဆက်စပ်မှုမှာ သီအိုရီအရ အန္တရာယ်ရှိသည်ဟု ဆိုလိုသော်လည်း ကြီးကြီးမားမား မတော်တဆမှုမျိုး အမှန်တကယ် ဖြစ်ပွားခြင်းမရှိသေးကြောင်း ဆိုလိုပါသည်။ သို့သော် ရေအောက်ရှိ ချွန်ထက်သောကျောက်တုံးပေါ်တွင် သင်ကိုယ်တိုင်ဖြတ်ပါက ပြဿနာရှိသော်လည်း ရေအထက်တွင်လည်း သက်ရောက်သည်။
• Beta-blockers များသည် နှလုံးကို အားစိုက်ထုတ်မှု လျော့နည်းခြင်းကြောင့် တားမြစ်ဆေးလည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အမြန်နှုန်းကန့်သတ်ခြင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အလွန်အကျွံအားစိုက်ထုတ်ရမည့် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် ၎င်းသည် စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်လာနိုင်သည်။
• စပျစ်သီး သို့မဟုတ် ကျွဲကောသီးကို စားလိုပါက atorvastatin ကို rosuvastatin (Crestor) ဖြင့် အစားထိုးနိုင်ပါသည်။
• ပိုမိုပြည့်စုံသောအချက်အလက်များအတွက်၊ ဤအရာကိုဖတ်ရန် အကြံပြုလိုပါသည်။ www ။ရေငုပ်ဆေး.nl.

သေချာတာကတော့ မင်းရဲ့ခန္ဓာကိုယ်နဲ့ မင်းလုပ်တဲ့အရာတွေအတွက် မင်းမှာ တာဝန်ရှိတယ်။ ကျွန်တော်တို့က အကြံဥာဏ်တွေပဲပေးတယ်။ ဆရာဝန်တစ်ယောက်အနေနဲ့ လောလောဆယ်မှာ ရေငုပ်ဖို့ထက် တခြားအကြံဉာဏ်တွေ မပေးနိုင်သေးပါဘူး။ ယင်းအစား သင်၏ကြံ့ခိုင်မှုကို မြှင့်တင်ပါ။ နှစ်ဝက်လောက်ကြာတော့ ကန့်ကွက်စရာ မလိုတော့ဘူး။ ထို့နောက် သင့်ကိုယ်သင် စစ်ဆေးရန် အမှန်တကယ် ရေငုပ်ကျွမ်းကျင်သူထံ သွားပါ။

Vriendelijke ရယ်မော၊

Martin Vasbinder