သင်၏ GP Maarten ကို မေးပါ- ယားယံခြင်းနှင့် လိင်အင်္ဂါတွင် အဖုများထွက်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ
ကျွန်ုပ်သည် အသက် 60 ရှိပြီး အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ ကျွန်ုပ်၏ဆေးများမှာ ဂလူးကိုဖ့ဂ်၊ ဒိုင်ယာမိုက်ခရွန်နှင့် Forxiga တို့ဖြစ်သည်။ ကျွန်မ လိင်အင်္ဂါမှာ ယားယံပြီး အဖုတွေ ခံစားနေရတာ တော်တော်ကြာပါပြီ။ STD မဖြစ်ရပါ။ ငါလည်း အရေဖျားလှီးပြီးပြီ။ အခု ကျွန်တော်ဖတ်ဖူးတာကတော့ Forxiga ကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
လက်ရှိ ကမ္ဘောဒီးယားတွင် နေထိုင်လျက်ရှိပြီး အသက် ၇၁ နှစ်ရှိပြီဖြစ်သည်။ ဇန်န၀ါရီလ 71 ရက်နေ့ ရောက်သည်နှင့် လေးလကြာပြီးနောက် ပြန်သွားချင်သည်။ Lixiana 60mg နဲ့ Metoprolol 25mg ဆေးတွေ သောက်နေတယ်။ အခု Lixiana ပြီးသွားတော့ ဆေးရုံက Walfarin 2 mg ပေးတယ်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကို မေးပါ- စအိုအတွင်း ဆောင့်ထည့်ပါ။
10 ရက်ခန့်မှစပြီး စအိုအတွင်း သေးငယ်သောအဖုတစ်ခု၊ စအိုအတွင်း အရေပြားအောက် ၁ စင်တီမီတာခန့်၊ လိမ္မော်စေ့ထက်မကြီးဘဲ ပျော့ပျောင်း၊ သိမ်မွေ့မှုမရှိ၊ ပုံမှန်ဝမ်းများဖြစ်သည်။ လုံးဝပြဿနာမရှိသလို လက်ချောင်းလေးနဲ့သာ ခံစားနိုင်ပါတယ်။ ထိခိုက်နိုင်ပါသလား။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten အား မေးခွန်း- ခြေဖဝါးတွင် ညောင်းညာခြင်း။
လွန်ခဲ့သည့် တစ်ပတ်က မိုးရေချိုးနေစဉ် ချော်လဲကာ အားနည်းသော ခြေဖဝါးတွင် ပြင်းထန်စွာ ခြေချင်းဝတ် ညောင်းခဲ့သည်။ wafarin ကိုသုံးတာကြောင့် ခြေထောက်ကို ရေခဲနဲ့ချက်ချင်း အအေးခံပြီး ပထမ ၂ ရက်မှာ အကြိမ်ပေါင်းများစွာ အအေးခံပါတယ်။
GP Maarten သို့မေးခွန်း - ကျွန်ုပ်၏အစွမ်းသတ္တိနည်းပါးသည်။
ကျွန်ုပ်သည် အသက် 72 နှစ်ရှိပြီဖြစ်ပြီး တခါတရံ အလွန်အကျွံ အာနိသင်ရှိသည်။ ငါက ဆေးနည်းနည်းပဲ သောက်နေတယ်။ ဤဆေးသည် ကျွန်ုပ်၏အာနိသင်သည် ယခုအခါ အလွန်နိမ့်ပါးနေပြီဟု ကျွန်ုပ်သံသယရှိသည်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကိုမေးခွန်း - ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် အားစိုက်ထုတ်တဲ့အခါ လက်မောင်းတွေ နာကျင်ကိုက်ခဲတယ်။
Maarten Vasbinder သည် Isaan တွင်နေထိုင်သည်။ သူ့အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းက ယေဘူယျ ကျင့်သူဖြစ်ပြီး စပိန်မှာ အဓိက ကျင့်သုံးတဲ့ အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းပါ။ Thailandblog တွင် သူသည် ထိုင်းနိုင်ငံတွင် နေထိုင်သော စာဖတ်သူများထံမှ မေးခွန်းများကို ဖြေသည်။ Maarten အတွက် မေးစရာရှိပါသလား၊ သင်သည် ထိုင်းနိုင်ငံတွင် နေထိုင်ပါသလား။ တည်းဖြတ်သူထံ ဤစာပေးပို့ပါ- www.thailandblog.nl/contact/ အသက်အရွယ် တိုင်ကြားချက်(များ)၊ ဖြည့်စွက်စာများ အပါအဝင် ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု မှတ်တမ်း ကဲ့သို့သော မှန်ကန်သောအချက်အလက်များကို ပေးဆောင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်- ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်များနှင့် အခြားစစ်ဆေးမှုများသည် သွေးပေါင်ချိန်ဖြစ်နိုင်သည်...
သင့်ဆရာဝန် Maarten ကိုမေးပါ- ရင်ပူခြင်းပြဿနာများ
လွန်ခဲ့သည့် 25 နှစ်က ကျွန်တော် ဘယ်လ်ဂျီယံတွင် နေထိုင်ခဲ့စဉ်က အစာအိမ်အနာရှိခဲ့သည်။ အခုဆို 2 ပတ်လောက်က စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့် အဆင်မပြေပြန်ဘူး။ အက်ဆစ်တွေ တက်လာတတ်တယ်၊ တစ်ခါတလေ အိပ်ပျော်သွားတဲ့အခါ ခေါင်းကို နည်းနည်း မြင့်ပြီး ပိုကောင်းလာတယ်။ endoscopy လုပ်ဖို့ ဆေးခန်းသွားရမှာ ကြောက်တယ်။
GP Maarten ထံမေးခွန်း- ငါ့လည်ပင်းနောက်ဘက်ရှိ ကြွက်သားများ တုန်ခါနေခြင်းက အန္တရာယ်ရှိနိုင်သလား။
လည်ပင်းနောက်ဘက်မှာ ကြွက်သားတွေ တွန့်လိမ်နေတာ လေးပတ်လောက်ရှိပြီ။ ဒါက လေးနက်ပါသလား။ ကုသမှုလိုအပ်သလား ဒါမှမဟုတ် သူ့အလိုလို ပျောက်သွားမှာလား။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten အား မေးခွန်း- ကျွန်ုပ်၏ဆီးကျိတ်၏အခြေအနေနှင့်ပတ်သက်၍ ကျွန်ုပ်ဘာလုပ်သင့်သနည်း။
တစ်ပတ်အတွင်း ကျွန်ုပ်၏ဆီးအထူးကုဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ဖြင့် MRI / ultrasound Fusion Biopsy ကို ပြုလုပ်ပါမည်။ အကောင်းဆုံးအခြေအနေတွင် nodule သည် ရန်လိုခြင်းမရှိဟု ဆိုပါစို့။ ထို့ကြောင့် ပြဿနာကို အပြီးတိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မည်ဟု အာမခံချက်မရှိဘဲ အဆုံးမရှိနှင့် အကုန်အကျများသော နောက်ဆက်တွဲကုသမှုကို မခံယူဘဲ ပညာရှိသောအရာမှာ အဘယ်နည်း။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကိုမေးကြည့်ပါ- အလွန်အားစိုက်ထုတ်လွန်းတဲ့ Angina pectoris
ကျွန်ုပ်အသက် 66 နှစ်၊ BMI 24,9၊ သွေးပေါင်ချိန် 130/80။ Fluoxetine 20 mg/day နှင့် လတ်ဆတ်သော နနွင်းအနည်းငယ်ကို နေ့စဉ်သုံးပါ။ ယခု ပြီးခဲ့သည့်လတွင် ကျွန်ုပ်သည် ပြင်းထန်လွန်းသော အားစိုက်ထုတ်မှုဖြင့် တည်ငြိမ်သော angina pectoris ကို ၃ ကြိမ်တိုင်တိုင် တိုက်ခိုက်ခဲ့ပါသည်။
၁၉၉၈ မှာ ဆီးကျိတ်ပိုးဝင်ခဲ့တယ်။ ဆေးဝါးဖြင့် ပျောက်ကင်းခဲ့သည်။ ထို့နောက် မေးခွန်းထုတ်သော ဆရာဝန်က 'Prosta Urgenin' ဆေးကို ညွှန်းပေးသည်။
GP Maarten သို့မေးခွန်း - ကျွန်ုပ်၏သွေးပေါင်ချိန်အတွက် Metroprorolol ကိုပိုမိုမြင့်မားစွာသောက်သုံးနိုင်ပါသလား။
Metroprorolol 50mg နှင့် Lisinopril 10mg သောက်နေပါသည်။ ဤနေရာတွင် Metroprorolol သည် 100mg တွင်ရှိနေသောကြောင့် ဤဆေးကို ချိုးဖျက်လိုက်သည်။ ဒီနှစ်ခုကြားက စျေးနှုန်းကြီးကြီးမားမားကွာဟချက်ကြောင့် 100 mg Metroprolol နေ့တိုင်းသောက်ပြီး Lisinopril ကို လျှော့ပေးနိုင်မလားသိချင်ပါတယ်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကိုမေးခွန်း - ဆီးကျိတ်ကိုလျှော့ချရန်ဆေး။
သွေးတိုးရောဂါအတွက် atenolol 50 နှင့် enalapril 5 တို့ကို သောက်နေပါသည်။ထို့ပြင် symvaststin 10 သည် ယခုအခါတွင် ဆီးကျိတ်လျှော့ချပေးသည့်ဆေးများစွာသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ကျဆင်းစေသည်ဟု အင်တာနက်တွင်ဖတ်ရသည်။ လက်ရှိဆေးဘေးမှာ ဘယ်ဆီးကျိတ်လျော့ဆေးကို သုံးနိုင်မလဲ။
ကျွန်တော်အသက် 79 နှစ်ပါ။ "ကမ္ဘာ့စက်ဘီးစီးသူ" ၊ အပတ်ပေါင်းများစွာ ခရီးများ အတွေ့အကြုံရှိခဲ့သည်။ အခု ကျွန်တော် တစ်ပတ်ကို ၂ ကြိမ် ၃ ကြိမ် စက်ဘီးစီးပြီး အချိန်ရဲ့ စမ်းသပ်မှုကို နည်းနည်း စမ်းကြည့်တယ်။ နှစ်နာရီ၊ 2-3 ကီလိုမီတာ၊ ပျမ်းမျှ 35 ကီလိုမီတာနှင့်စားသုံးမှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 40 kcal ။ ခါးနာတာကို သက်သာစေဖို့လည်း လုပ်ပါတယ်။ မကြာသေးမီက စက်ဘီးစီးသည့်နေ့တွင် ကြွက်သားနာကျင်မှုမရှိသော်လည်း နာရီအနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် ခေါင်းကိုက်လာသည်။ အစပိုင်းမှာ အလင်းရပြီး အားကောင်းတယ်။ အဲဒါကို cafergot နဲ့ အချိန်မီ ရပ်တန့်နိုင်အောင် ကြိုးစားပါ။ အများအားဖြင့် အလုပ်လုပ်တယ်။ မဟုတ်ပါက နောက်နေ့ မွန်းလွဲပိုင်းအထိ ကြာနိုင်သည်။
ထိုင်းကောင်မလေးရဲ့ ရောဂါအကြောင်း ရှင်းပြချင်ပါတယ်။ အင်္ဂလိပ်-မြန်မာ ရလဒ်အတွက် အရမ်းစိုးရိမ်တယ်။ ဒါကို အင်္ဂလိပ်လို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ရှင်းပြနိုင်မလား။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten အား မေးခွန်း- INR အတွက် စမ်းသပ်မှုအကန့်ဟောင်းများကို သုံးနိုင်ပါသလား။
စည်းချက်မမှန်ခြင်းကြောင့် သွေးခဲခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် wafarin 3 mg ကို သုံးပါသည်။ အိမ်မှာ INR ကို အမြှောင်းလေးတွေနဲ့ စမ်းသပ်ကြည့်တော့ အဆင်ပြေပါတယ်။ ယခု ကျွန်ုပ်၏ ဖြတ်ပိုင်းများ ပြီးစီးလုနီးပါးဖြစ်ပြီး အသစ်များသည် ဆစ်ဒနီလေဆိပ်တွင် ၃ လရှိပြီဖြစ်သည်။
ညဘက် မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်းကြောင့် ဆီးအထူးကုဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ပြသခဲ့ပါသည်။ သူက ကျွန်တော့်ကို လက်ညှိုးနဲ့ အတိုချုံးစစ်ဆေးပြီး ဆီးကျိတ်က အရမ်းကြီးတယ်လို့ ပြောပါတယ်။ သူက ကျွန်မကို 4mg နဲ့ နှစ်လကြာ ထိုးပေးတယ်။ Doxazosin ပေးသည်။ နေ့ရောညပါ အရမ်းမူးပြီး ပင်ပန်းစေတယ်။