Soalan kepada pengamal am Maarten: Apakah yang perlu saya lakukan tentang keadaan prostat saya?
Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesionnya ialah pengamal am, satu profesion yang diamalkan terutamanya di Sepanyol. Di Thailandblog dia menjawab soalan pembaca yang tinggal di Thailand.
Adakah anda mempunyai soalan untuk Maarten dan adakah anda tinggal di Thailand? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting anda memberikan maklumat yang betul seperti:
- Umur
- Aduan)
- Sejarah
- Penggunaan ubat, termasuk suplemen, dsb.
- Merokok, alkohol
- berat badan berlebihan
- Pilihan: keputusan makmal dan ujian lain
- Kemungkinan tekanan darah
Anda boleh menghantar foto ke [e-mel dilindungi] semuanya boleh dilakukan tanpa nama, privasi anda terjamin.
Martin yang dihormati,
Saya berumur 70 tahun, hisap 15 batang rokok p/d, tidak minum alkohol, 172cm/61 kg. Untuk prostat saya, saya mengambil 1 Avodart 50mg setiap hari dan Simvastatin 10mg setiap hari untuk kolesterol. Kencing berjalan lancar. Kolesterol berada pada had atas yang dibenarkan. Tambahan pula, kira-kira 3 tablet paracetamol setiap minggu melawan sakit kepala. Tiada suplemen. Nilai tekanan darah adalah sekitar 120 – 60. Kadang-kadang saya tidak mempunyai najis selama 3 hingga 4 hari. Saya tidak pernah makan banyak atau mempunyai selera makan yang kuat semasa zaman kanak-kanak saya. Sepanjang 1 atau 2 tahun kebelakangan ini saya telah kehilangan kira-kira 2 kilo. Saya mudah marah atau marah tentang sesuatu.
Soalan saya ialah: apa yang perlu dilakukan tentang keadaan prostat saya? PSA diukur setiap 3 bulan. Nilai ini adalah dalam kenaikan yang besar. 2013-6,6 - 2017-7,7 - pada Y2018 mula mengambil Avodart PSA 3,3 - 2019-4,35 - 2020-6,5. Biopsi dilakukan pada tahun 2018 di mana tiada kanser atau kelainan lain ditemui. Keputusan MRI pada tahun 2020: "Zon periferal nodul 1,1 cm posterior sebelah kanan corak kelenjar prostat peningkatan dan isyarat yang serasi dengan keganasan PIRADS4". Jika saya mengambil fakta ini bersama-sama dengan peningkatan nilai PSA selepas mengambil Avodart (6,5 x 2 = PSA 13) saya bimbang. Ini kerana nilai PSA meningkat dengan cepat dan nodulnya besar dan disebabkan oleh metastasis ia tidak jauh dari dinding prostat.
Dalam seminggu saya akan menjalani MRI / Ultrasound Fusion Biopsy atas nasihat pakar urologi saya. Katakan dalam senario kes terbaik nodul tidak agresif. Apakah perkara yang bijak untuk dilakukan tanpa mendapat rawatan susulan yang tidak berkesudahan dan mahal tanpa jaminan bahawa masalah itu akan diselesaikan secara kekal?
Soalan dan hujah yang sama seperti di atas dalam kes yang paling mungkin bahawa nodul itu agresif?
Saya fikir perkara yang paling penting ialah terapi rawatan yang tidak berkesudahan tanpa jaminan keputusan dikecualikan atas sebab tekanan. Saya juga fikir adalah penting untuk menyelesaikan keseluruhan cerita kencing-kencing secara kekal, yang mungkin tidak akan menyebabkan masalah sekarang, tetapi mungkin akan berlaku kemudian.
Alangkah baiknya jika anda boleh memberi saya nasihat atau pemikiran dalam jangka pendek.
Yang ikhlas, semoga hari anda menyenangkan,
G.
*****
G yang dihormati,
Pi Rads 4 bermakna bahawa kanser yang nyata secara klinikal mungkin ada. Biopsi akan membuat diagnosis lebih jelas.
Jika biopsi menunjukkan bahawa memang terdapat kanser, anda mempunyai beberapa pilihan:
- Radiasi diikuti dengan brachytherapy (penyinaran dengan benih yang ditanam). https://www.avl.nl/alles-over-kanker/overzicht-van-alle-behandelingen/radiotherapie-bij-prostaatkanker/ Lihat juga pautan brachytherapy.
- Untuk beroperasi.
- Mungkin diikuti dengan rawatan anti-hormon. Itu hanya dengan metastasis.
Jika tiada kanser ditemui, terdapat penyelesaian berikut:
- TURP TransUrethral Prostatectomy. Kelemahannya ialah ia boleh menyebabkan inkontinensia dan tisu parut yang menjengkelkan. Terdapat teknik yang berbeza, yang digunakan bergantung pada saiz prostat.
- Buka prostatektomi melalui perut.
- Termoterapi dengan gelombang mikro (seperti gelombang mikro) Ini boleh dilakukan tanpa bius dan secara pesakit luar. Kelemahan: tisu boleh tumbuh semula).
- HOLEP (Rawatan laser).
- Penyejatan dengan LASER hijau.
- Teknologi TULSA-PRO dengan ultrasound.
- TOOKAD SOLUble: https://wis-wander.weizmann.ac.il/life-sciences/weizmann-institute-drug-tookad®-soluble-approved-prostate-cancer-therapy-mexico Terapi ini juga boleh digunakan untuk tumor setempat.
Anda dapat melihat bahawa terdapat beberapa kemungkinan.
Jika saya adalah anda, jika tiada kanser, saya tidak akan melakukan apa-apa. Teruskan mengambil Avodart. Selain itu, semua cek itu tidak diperlukan, sebahagiannya memandangkan usia anda.
Merokok bukanlah faktor yang menguntungkan sama sekali.
Jika anda mempunyai sebarang soalan, tiada masalah.
Yang ikhlas,
Dr. Maarten