Soalan kepada pengamal am Maarten: menghidap STD, mungkin mengalami mycoplasma hominis selama 15 bulan.

Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesionnya ialah pengamal am, satu profesion yang diamalkan terutamanya di Sepanyol. Di Thailandblog dia menjawab soalan daripada pembaca yang tinggal di Thailand dan menulis tentang fakta perubatan.

Adakah anda mempunyai soalan untuk Maarten dan adakah anda tinggal di Thailand? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting anda memberikan maklumat yang betul seperti:

• Umur
• Aduan)
• Sejarah
• Penggunaan ubat, termasuk suplemen, dsb.
• Merokok, alkohol
• berat badan berlebihan
• Pilihan: keputusan makmal dan ujian lain
• Kemungkinan tekanan darah

Anda boleh menghantar foto ke [e-mel dilindungi] semuanya boleh dilakukan tanpa nama, privasi anda terjamin.

Nota: Pilihan tindak balas dilumpuhkan secara lalai untuk mengelakkan kekeliruan dengan nasihat yang tidak disahkan secara perubatan oleh pembaca yang berniat baik.

Martin yang dihormati,

Maklumat am:

• Umur 62 tahun
  Berat 105 kg

Aduan kesihatan: Mungkin menghidap mycoplasma hominis selama 15 bulan.

Sejarah: Saya mempunyai 2 hubungan jangka pendek – Januari 2018 dan kemudian Oktober 2018 – dengan 2 wanita Thai yang berbeza dan dalam kedua-dua kes ada masalah dengan kontraseptif semasa persetubuhan (tiada dubur).

Aduan: Pada Januari 2018 saya melihat pelepasan putih muda dari uretra; hanya pada waktu pagi dan tidak penting. Selepas 3 minggu kami pergi ke hospital (rantai Ram) untuk pemeriksaan. Di sini darah diuji untuk HIV, Hepatitis (fikiran 2 jenis) dan Sifilis. Semua negatif. Tanpa siasatan lanjut, prognosis gonorea dibuat. Saya diberi kursus doxicycline. Ia seolah-olah berkesan, tetapi kira-kira 1 atau 2 minggu selepas penawar kembali keluar. Tanpa ujian saya kemudian diberi kursus azythromycin (1.000mg). Walau bagaimanapun, saya salah mengambilnya; 2 hari 1 pil 500 mg dan bukannya keseluruhan dos sekaligus. Jelas sekali tidak berfungsi jadi selepas beberapa minggu kembali ke hospital.

Saya telah disedarkan tentang kesilapan saya dan saya diberi satu kursus baru azythromycin, yang saya ambil dengan baik. Keputusan yang sama seperti dengan doxycicline; nampaknya membantu, tetapi selepas 1 atau 2 minggu aduan berulang. Ini semua dari Januari hingga Mac 2018.
Selepas ini, calitan dibuat dengan berhati-hati buat kali pertama. Sangat berhati-hati sehingga saya tertanya-tanya sama ada cukup bahan telah diambil. Akibatnya, saya diberi kursus torymicin. Sama seperti rawatan sebelum ini tanpa hasil. Kerana semua rawatan ini tidak memberi kesan, saya telah melakukan satu lagi ujian darah untuk HIV dan sebagainya. Keputusan negatif.

Kemudian membawa sampel air kencing untuk ujian pada bulan Jun. Sebelum keputusan ujian, saya diberi kursus erythromycin dan metronidazole. Beberapa hari (2 atau 3) kemudian saya mendapat panggilan untuk menghentikan eritromisin. Saya terpaksa datang ke hospital dan diberitahu saya menghidapi e-collie dan oleh itu bukan STI. Juga antibiotik / ubat untuk ini, tetapi tidak ingat yang mana satu. Ini juga tidak berfungsi, setakat ini nyahcas cahaya tidak hilang.

Pada pertengahan Julai 2018 saya mengalami kerengsaan di kepala saya diikuti oleh benjolan merah. Herpes zoster segera didiagnosis di hospital. Saya tertanya-tanya bagaimana saya sampai ke sana lagi dan ujian darah dijalankan untuk kali ke-3 untuk mendapatkan kepastian. Untuk herpes saya diberi vilerm, roxithromicin dan pyridium dan itu hilang selepas 1 minggu.

Secara kebetulan saya berakhir dengan doktor lain di hospital yang sama pada pertengahan Julai. Sampel air kencing juga telah diserahkan di sana. Kajian makmal sampel ini menunjukkan bahawa saya mempunyai mycoplasma hominis. Apabila saya bertanya mengapa ini tidak diperhatikan lebih awal, ternyata semua sampel sebelum ini tidak dikultur. Saya diberi ciprofloxacin untuk rawatan. Itu pada 10 Ogos 2018. Pada penghujung Ogos, aduan tidak hilang. Penat melawan, saya menghentikan ujian dan terutamanya antibiotik. Juga kerana saya sebenarnya tidak mempunyai aduan fizikal dan tidak tahu bagaimana untuk meneruskan.

Pada Oktober 2018, saya mempunyai satu lagi hubungan jangka pendek di mana kontraseptif menjadi salah. Pada bulan Disember saya mengalami haid apabila saya tidak sihat. Tidak betul-betul sakit atau demam, tetapi kadang-kadang rasa sakit / sedikit loya. Najis juga berbeza. Tidak betul-betul cirit birit, tetapi berbeza dari biasa. Pada penghujung Januari 2019, saya menjalani ujian kombo generasi ke-4 Alere untuk HIV, Hepatitis, HCV dan Sifilis di makmal kecil. Saya menunjukkan bahawa saya mempunyai mycoplasma hominis, tetapi menurut makmal yang tidak mempunyai kesan pada ujian. Keputusan semua negatif. Saya masih mempunyai perasaan sakit, tetapi sebaliknya tiada aduan fizikal, tiada ruam kulit atau demam dan tiada penurunan berat badan. Saya perasan bahawa penglihatan saya agak merosot.

soalan saya:

• Adakah benar bahawa mycoplasma hominis tidak menjejaskan ujian Alere? Adakah hasil kajian ini juga 3% boleh dipercayai selepas 100 bulan?
• Bolehkah anda beritahu saya apa yang boleh menyebabkan mycoplasma hominis dalam jangka panjang jika tidak dirawat? Terdapat sangat sedikit maklumat tentang ini di internet. Kebanyakan cerita mengenai ketidaksuburan dan jangkitan saluran kencing, tetapi saya juga kadang-kadang menemui perkara seperti meningitis dan kecacatan jantung. Di samping itu, saya mempunyai beberapa prostesis dalam badan saya.
• Bolehkah anda memberi saya nasihat tentang cara merawat mycoplasma hominis? Saya tidak begitu percaya dengan Hospital Ram lagi, seperti yang anda faham. Di internet saya membaca bahawa makrolid tidak berfungsi termasuk erythromycin, azythromycin dan clarithromycin. Levofloxacin dan Moxifloxacin sering disyorkan. Saya sudah mengalami bahawa sukar untuk berbincang dengan doktor Thai, tetapi saya ingin cuba memberi sedikit arahan.

Saya harap anda boleh memberi saya nasihat. Terima kasih terlebih dahulu untuk ini!

Yang ikhlas,

J.

J yang dihormati,

cerita yang panjang.
Mycoplasma hominis adalah lebih kurang komensal. Bakteria ini boleh ditemui pada kira-kira separuh daripada semua orang. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa ia juga telah ditemui dengan anda.

Fikiran saya agak beralih kepada Mycoplasma genitalium. Rawatan biasa untuk ini ialah azitromisin. 3 gram pada hari pertama dan kemudian 1 gram lagi selama 4 hari. Fluoroquinolones seperti Levofloxacin dan Moxifloxacin dan Tetracycline Doxycycline juga berfungsi. Fikirkan anda, kadang-kadang mereka juga tidak berfungsi. Jadi ia tetap menjadi tekaan apabila ia datang kepada rawatan. Gabungan akan menjadi kemungkinan dalam kes sedemikian. Sebagai contoh, Azithromycin hari pertama hingga kelima dan dari hari kedua dua minggu moxifloxacin. Walaupun begitu, bagaimanapun, tiada jaminan untuk menyembuhkan.

Nampaknya doktor Thai tidak berbuat terlalu teruk dalam hal itu. Anda kini telah mencuba hampir segala-galanya dan nasihat saya ialah melawat klinik STD, contohnya di Bangkok. https://www.pulse-clinic.com
Kultur baharu perlu digunakan selepas anda bebas antibiotik selama sekurang-kurangnya 10 hari.
Jangan lupa Chlamydia

Berikut ialah beberapa butiran lanjut: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Fakta bahawa anda tidak sihat dan mengalami masalah usus mungkin berkaitan dengan antibiotik. Sudah tentu ada juga sebab lain, contohnya E-coli, bakteria usus normal, yang dikalahkan oleh semua pil usus telah mengambil alih.

Itulah sebabnya pemeriksaan kelihatan tidak pernah hilang. Biar pakar oftalmologi juga lihat. Masalah mata anda mungkin berkaitan dengan herpes zoster (kayap).

Saya harap ini berguna untuk anda.

Met groet vriendelijke,

Dr. Maarten