Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesionnya adalah pengamal am, profesion yang diamalkan terutamanya di Sepanyol. Di Thailandblog dia menjawab soalan pembaca yang tinggal di Thailand.
Adakah anda mempunyai soalan untuk Maarten dan adakah anda tinggal di Thailand? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting anda memberikan maklumat yang betul seperti:
- Umur
- Aduan)
- Sejarah
- Penggunaan ubat, termasuk suplemen, dsb.
- Merokok, alkohol
- berat badan berlebihan
- Pilihan: keputusan makmal dan ujian lain
- Kemungkinan tekanan darah
Foto dan lampiran boleh dihantar ke [e-mel dilindungi] semuanya boleh dilakukan tanpa nama, privasi anda terjamin.
Martin yang dihormati,
Saya akan memperkenalkan diri saya. Nama saya B. Saya telah tinggal di Thailand selama bertahun-tahun sekarang. Saya mengikuti siaran anda setiap kali. Sekarang saya mempunyai beberapa soalan mengenai tafsiran ujian darah terbaru saya.
Pertama sejarah saya. Di Belanda saya sudah pun mengalami tekanan darah tinggi. In mempunyai masalah kulit (psoriasis). Saya sebaliknya sihat, tetapi saya sentiasa berlebihan berat badan. Saya mempunyai latar belakang Burgundia dan sentiasa mempunyai selera makan yang sihat.
Sejak saya berada di Thailand, saya telah dirawat oleh pelbagai doktor di hospital, yang dinyatakan pada keputusan ujian darah. Tahun-tahun kini dikira untuk saya.
Saya kini berusia lebih 69 tahun, tinggi 1,80 meter, dan berat badan berlebihan (+110 kg).
Saya tidak minum alkohol, saya tidak merokok. Saya tidak bersenam dan tidak banyak bersenam, sejak 15 tahun lalu saya telah menjalani pelbagai rawatan:
- untuk jantung saya: tekanan darah tinggi dan dua kateterisasi jantung. Saya kini mempunyai 6 stent termasuk satu daripada lebih daripada 3 cm.
- untuk hempedu saya: Saya telah membuang batu karang melalui pembedahan tiga mata.
- untuk prostat saya: prostat saya yang membesar telah dirawat dengan mengikis.
- untuk "penyakit bowen" pada zakar saya: pertama dengan cara laser (CO2) kemudian pemotongan dan pemindahan kulit.
- untuk kulit saya akibat psoriasis.
Baru-baru ini saya membuat pukulan yang tidak diingini pada konkrit. Saya memecahkan butang di bahagian atas lengan kiri atas saya. tidak boleh diperbaiki. Pengganti titanium. Dan saya dalam pemulihan. Pembedahan telah dilakukan pada 26/27 Mac 2021.
Sejak itu saya menjadi lebih letih daripada biasa. Pemulihan melalui fisioterapi adalah perlahan. Saya menyampaikan keletihan saya kepada pakar kardiologi saya. Dia telah menjalani ujian darah yang meluas.
Saya menghantar keputusan ini. Tekanan darah saya yang direkodkan oleh pakar kardiologi ialah 125/75. Paru-paru saya bersih. Kedua-duanya pada Xray dan mendengar.
Saya mengambil ubat berikut:
- cardil 120 mg (1 tablet pagi dan petang)
- imdex 60 mg (separuh tablet pagi)
- concor 2.5 mg (1 tablet pada waktu pagi)
- apolets 75 mg (1 tablet pada waktu pagi)
- simvastatin 20 mg (1 tablet malam)
- selepas pembedahan prostat: uroka 0.5 mg (1 kapsul sebelum tidur)
- lengan selepas pembedahan: norgesik 450/35 mg. (ditetapkan 3 kali sehari tetapi saya boleh mengurangkannya sendiri, saya kini mengambilnya 2 kali sehari). ibuprofen 400 (maksimum 2 sehari). Untuk perlindungan perut (berkaitan dengan ibuprofen) miracid 20 mg sebelum makan pada waktu pagi). Untuk psoriasis pelbagai krim dan salap yang saya hanya gunakan apabila psoriasis menyala
Selepas ujian darah, pakar kardiologi saya menunjukkan bahawa fungsi buah pinggang terganggu. Dan itu, menurutnya, adalah disebabkan oleh Ibuprofen. Nilai KNK Pro turut dinaikkan. Tetapi itu mungkin mempunyai sebab yang sama.
Semua nilai lain (meningkat atau menurun) tidak berbeza daripada ujian darah sebelumnya. Paras kolesterol jahat saya terlalu tinggi jadi sekali lagi dia menasihati saya untuk memberi perhatian kepada perkara itu juga. Tetapi ya saya Burgundian. Pakar kardiologi memeriksa nilai sebanyak mungkin terhadap nilai ujian darah sebelumnya. (Anda faham bahawa saya pergi ke pakar kardiologi setiap enam bulan untuk pemeriksaan.
Masih ada hasil siasatan iaitu nilai testosteron.
Saya segera berhenti mengambil ibuprofen.
Soalan saya, bolehkah saya berbuat lebih banyak? Sebagai seorang teetotaler saya secara semula jadi minum air dan banyak diet cola dan pepsi-cola. Saya tidak menggunakan minuman ringan lain. Saya suka secawan kopi (dengan gula dan susu).
Kerana pemulihan otot-otot di bahu / lengan kiri saya mengambil masa lebih lama daripada jangkaan, bolehkah saya melakukan lebih banyak (selain latihan tambahan di rumah)? Adakah nilai testosteron juga penting di sana?
By the way, pakar bedah ortopedik mengatakan bahawa saya mengalami osteoporosis. Jadi saya perlu berhati-hati dan sentiasa ingat perkara ini.
Bolehkah saya memperbaiki perkara ini? Seperti minum susu, atau tidak ada kesan lagi? Atau sejenis diet? Atau adakah terdapat persediaan yang boleh membawa peningkatan?
Yang ikhlas,
B.
******
B yang dihormati,
Untuk bermula dengan yang paling penting. Sesuatu yang anda sudah tahu. Obesiti anda menjadikannya sangat sukar untuk memperbaiki keadaan anda.
Fungsi buah pinggang anda sememangnya tidak optimum dan sama ada ini disebabkan oleh ibuprofen masih belum diketahui. Ia mungkin juga disebabkan oleh Imdex, tetapi juga kerana diabetes ringan dan sejarah anda. Walau bagaimanapun, ibuprofen boleh memburukkan lagi. Keputusan yang baik untuk menghentikannya.
Wat nu?
Adakah anda memerlukan Isosorbide (Imdex)? Jika tidak, semburan nitro kecemasan mungkin mencukupi. Maklumlah, tirus perlahan-lahan. Anda sudah pun mengambil diltiazem (Cardil). Tekanan darah anda kemudiannya akan meningkat, yang mana perencat ACE boleh ditetapkan, sebagai contoh.
Ia juga bagus jika anda mula mengambil Vit D (1500 IU/hari) dan Kalsium. Itu pasti membantu dalam osteoporosis. Bifosfonat juga membantu, tetapi kemudian saya akan mengambil penyediaan moden dengan titisan. Itu lebih menyelamatkan buah pinggang anda. Ini boleh dilakukan dengan GFR semasa. Pro-BNP juga menunjukkan bahawa tekanan dalam hati anda terlalu besar.
Saya menganggap anda akan pergi ke ahli fisioterapi untuk bahu anda. Dia juga mempunyai program senaman yang baik untuk selebihnya. Pergerakan adalah penting.
Apa yang anda ambil untuk psoriasis anda? Jika kortikoid dimasukkan, mereka boleh menjelaskan osteoporosis. Begitu juga dengan salap.
Saya akan meninggalkan testosteron untuk apa itu. Suntikan boleh mempunyai beberapa kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Walau bagaimanapun, mengurangkan berat badan adalah penting. Saya tahu bahawa makanan yang baik boleh menjadi sebahagian daripada kebahagiaan dalam hidup. Sebaliknya, berat badan berlebihan sebahagian besarnya menghilangkan bahagian lain.
By the way, jangan buat apa-apa tanpa berbincang dengan pakar kardiologi anda.
Met groet vriendelijke,
Dr. Maarten
Adakah anda mempunyai soalan untuk Maarten dan adakah anda tinggal di Thailand? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting untuk anda memberikan maklumat yang betul (lihat senarai di bahagian atas halaman).