Soalan kepada pengamal am Maarten: Perlukah saya bimbang tentang keputusan ujian diabetes?

Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesionnya ialah pengamal am, satu profesion yang diamalkan terutamanya di Sepanyol. Di Thailandblog dia menjawab soalan daripada pembaca yang tinggal di Thailand dan menulis tentang fakta perubatan.

Adakah anda mempunyai soalan untuk Maarten dan adakah anda tinggal di Thailand? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting anda memberikan maklumat yang betul seperti:

• Umur
• Aduan)
• Sejarah
• Penggunaan ubat, termasuk suplemen, dsb.
• Merokok, alkohol
• berat badan berlebihan
• Pilihan: keputusan makmal dan ujian lain
• Kemungkinan tekanan darah

Anda boleh menghantar foto ke [e-mel dilindungi] semuanya boleh dilakukan tanpa nama, privasi anda terjamin.

Nota: Pilihan tindak balas dilumpuhkan secara lalai untuk mengelakkan kekeliruan dengan nasihat yang tidak disahkan secara perubatan oleh pembaca yang berniat baik.

Martin yang dihormati,

Saya telah mengikuti gaya hidup ketogenik dengan pengancing internitting selama 1 1,5 tahun. Karbohidrat minimum, protein sederhana dan diet tinggi lemak (tiada makanan diproses) dan hanya makan dalam selang masa 6-8 jam.

Sebelum itu saya sangat tertekan dengan kerja saya, sebab itu saya berputus asa 2 tahun lalu termasuk alkohol. Saya tidak pernah merokok. Berat 100 kg dan sebelum ini mempunyai tekanan darah yang terlalu tinggi 180/110 dan sedang dalam perjalanan untuk menghidap diabetes. Saya kini berumur 61 tahun, 1.88 m, kini berat 75 kg, tekanan darah kini di bawah 120/60 dan kadar denyutan jantung saya antara 50 dan 60 dan saya berjalan sekurang-kurangnya 5 km sehari dan berenang sekurang-kurangnya 1 km sehari.

Saya menentang ubat-ubatan pada prinsipnya dan hanya menggunakannya apabila badan saya tidak lagi boleh keluar daripadanya sendiri, yang sangat jarang berlaku. Tahap Kolesterol Buruk adalah jauh di bawah purata dan Hdl adalah jauh melebihi purata, walaupun pada keto.

Pada mulanya pada keto gula darah puasa saya telah menurun secara drastik pada waktu pagi kira-kira 30-40 mata kepada nilai yang sangat sihat, tetapi selepas kira-kira setengah tahun ia beransur-ansur naik semula kepada nilai lama pada waktu pagi dan berakhir pada nilai. antara 110 dan 130 (ukuran sendiri yang sepadan dengan ujian makmal swasta) dan ini walaupun selepas 16-18 jam berpuasa. Di mana HB1aC saya dahulu antara 6.1 dan 6.3, kini sentiasa berada pada 5.3. Anehnya 2 jam selepas makan keto utama saya (yang berguna sekitar jam 13 tengah hari) gula darah puasa saya biasanya di bawah 00. Namun, 90 jam lagi kemudian, tanpa makan, ia adalah sekitar 4 lagi. Saya telah mengukurnya setahun yang lalu di makmal persendirian dan ia adalah 110 mikro liter/ml dan gula darah puasa 5.62, yang menurut pengiraan Homa-IR bermakna rintangan insulin yang sangat ringan.

Menurut sebuah hospital swasta yang mahal di sini, saya kini menghidap kencing manis semula kerana saya hanya melebihi 2 gula dalam darah berpuasa 125 kali berturut-turut. Nilai insulin dan Hb1Ac dan Homa-IR bukan sebahagian daripada ujian diabetes standard dan doktor tidak begitu memahami mengapa saya menghargai ini. Adakah penglihatan saya membawa mereka terlalu sedikit pendapatan atau adakah saya kehilangan bola sepenuhnya dan adakah gula darah puasa yang tinggi itu benar-benar berbahaya?

Tidak berasa sehebat ini selama bertahun-tahun dan ingin mengekalkan gaya hidup ini untuk tahun-tahun akan datang. Membayar banyak wang kepada doktor yang tidak boleh mengawasi keseluruhan padang permainan juga bukan perkara saya. Saya lebih suka doktor sendiri.

Tolong nasihat anda.

Yang ikhlas,

H.

*****

h sayang,

Bagi diabetes anda, saya tidak akan terlalu risau buat masa ini. Sesungguhnya, ujian kencing manis standard tidak termasuk insulin, Homa-IR dan Hb1AC. Anda boleh mengukur nilai tersebut sekali setahun. Lebih banyak adalah karut dan tidak memberikan sebarang maklumat tambahan. Akhir-akhir ini laporan telah datang bahawa Hb1Ac kurang dipercayai daripada yang orang sangka.

2x gula darah puasa 125 tidak banyak cakap. Sisihan 10% di makmal. nilainya agak normal. Kemungkinan gangguan fungsi buah pinggang juga boleh mempengaruhi nilai gula, termasuk Hb1Ac.

Pendapat mengenai diet keto dibahagikan. Mempunyai sedikit pengalaman dengannya. Walaupun anda menentang ubat, anda mengikuti diet sedemikian, yang juga merupakan campur tangan berat terhadap gaya hidup semula jadi yang normal. Tiada siapa yang tahu dengan tepat apa yang berlaku dalam badan anda. Nilai darah selalunya hanya memberikan maklumat pengganti.

Saya mengesyorkan agar anda mengambil bacaan gula sebelum anda makan dan dua jam selepas itu. Kemudian anda mendapat puasa dan nilai selepas makan. Masa yang baik adalah sekitar sarapan pagi dan makan tengah hari. Lakukan itu selama beberapa minggu dan tulis dengan tepat apa yang anda makan. Juga makanan ringan di antaranya. Kemudian anda akan menerima graf dari mana anda boleh melihat sama ada ada sesuatu yang salah.

Tambahan pula, saya tidak akan terlalu terperangkap dalam semua jenis nilai makmal. Itu boleh menjadi obsesi, yang boleh menjejaskan kualiti hidup anda secara serius.

Tiada diet menjamin kehidupan yang lebih lama dan/atau lebih baik. Begitu juga dengan banyak rawatan perubatan. "Berhati-hati dengan arnab", saya sering berkata, sesuatu yang sering tidak lucu oleh rakan sekerja.

Yang ikhlas,

Dr. Maarten