Tanya pengamal am Maarten: Terapi AntiRetroviral dan ubat-ubatan
Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesionnya ialah pengamal am, satu profesion yang diamalkan terutamanya di Sepanyol. Di Thailandblog dia menjawab soalan pembaca yang tinggal di Thailand.
Adakah anda mempunyai soalan untuk Maarten dan adakah anda tinggal di Thailand? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting anda memberikan maklumat yang betul seperti:
- Umur
- Aduan)
- Sejarah
- Penggunaan ubat, termasuk suplemen, dsb.
- Merokok, alkohol
- berat badan berlebihan
- Pilihan: keputusan makmal dan ujian lain
- Kemungkinan tekanan darah
Anda boleh menghantar foto ke [e-mel dilindungi] semuanya boleh dilakukan tanpa nama, privasi anda terjamin.
Martin yang dihormati,
Saya menjalani rawatan ART dari Julai tahun ini dengan 3 biji. Tenovavir, Dulutegravir dan Lamivir. Sehingga September viral load tidak dapat dikesan dan kiraan CD4 ialah 917 dan CD4 ialah 41,31%.
SGOT 17, SGPT15 dan Alk, fosfat 53 jadi semuanya dalam nilai piawai.
BUN 27, kreatinin 1,44 dan GFR 45,2.
Semalam saya pergi berjumpa doktor di hospital.
soalan 1: doktor mempertimbangkan kemungkinan menjalani rejimen 2 pil dan menjatuhkan Dulutegravir. Peliknya, dia menyerahkan pilihan kepada saya. Apabila saya memberitahu dia bahawa saya tidak tahu apa yang harus dipilih, dia meneruskan rawatan dengan 3 biji.
Adakah anda mempunyai sebarang komen tentang ini?
soalan 2; nilai BUN saya lebih tinggi sedikit dari sebelumnya.Doktor berpendapat nilai kreatinin lebih penting dan itu bagus. Peningkatan nilai BUN itu antara lain disebabkan oleh makan daging merah, katanya. Saya tidak dapat mencari banyak di internet apa yang perlu dilakukan, kecuali minum banyak, untuk mendapatkan nilai BUN kembali dalam nilai normal. Bolehkah anda menasihati saya tentang apa yang perlu dimakan dan apa yang tidak boleh dimakan, sebagai contoh? Seberapa serius nilai BUN 27 manakala Kreatinin dan GFR lebih boleh diterima memandangkan umur saya 81 tahun? Adakah saya perlu menyemak nilai BUN secara berkala, contohnya selepas 1 bulan?
Untuk penggunaan tekanan darah ialah Diovan 80mg dan 12.5mg HCTZ sehari.
Terima kasih atas nasihat anda.
Yang ikhlas,
J.
******
J yang dihormati,
Percubaan sedang dijalankan untuk melihat apa yang berlaku jika anda meninggalkan salah satu sumber. Mungkin doktor ada di dalamnya.
Bagi orang yang juga mempunyai Hepatitis B, adalah lebih baik untuk tidak meninggalkan apa-apa.
Keputusan anda untuk meneruskan ketiga-tiganya nampaknya sangat baik bagi saya.
Nilai BUN memang turun dengan banyak minum. 27 pada usia anda tiada apa yang perlu dirisaukan dan menjalani diet khas untuk itu nampaknya agak berlebihan bagi saya.
Diet rendah protein boleh menurunkan BUN. Banyakkan sayur dan sedikit daging.
Ujian setiap tiga bulan sudah memadai.
Met groet vriendelijke,
Dr. Maarten