Tanya pengamal am Maarten: Nasihat tentang penggunaan ubat pencair darah Xarelto atau rivaroxaban.
Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesionnya ialah pengamal am, satu profesion yang diamalkan terutamanya di Sepanyol. Di Thailandblog dia menjawab soalan daripada pembaca yang tinggal di Thailand dan menulis tentang fakta perubatan.
Adakah anda mempunyai soalan untuk Maarten dan adakah anda tinggal di Thailand? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting anda memberikan maklumat yang betul seperti:
- Umur
- Aduan)
- Sejarah
- Penggunaan ubat, termasuk suplemen, dsb.
- Merokok, alkohol
- berat badan berlebihan
- Pilihan: keputusan makmal dan ujian lain
- Kemungkinan tekanan darah
Anda boleh menghantar foto ke [e-mel dilindungi] semuanya boleh dilakukan tanpa nama, privasi anda terjamin.
Nota: Pilihan tindak balas dilumpuhkan secara lalai untuk mengelakkan kekeliruan dengan nasihat yang tidak disahkan secara perubatan oleh pembaca yang berniat baik.
Martin yang dihormati,
Saya ingin nasihat anda tentang penggunaan ubat pencair darah Xarelto atau rivaroxaban.
Saya seorang lelaki berumur 81 tahun. Berat 73 kilo, panjang 190 cm. Jangan merokok dan jangan mengambil alkohol. Tekanan darah saya 120/80. Keputusan ujian darah saya tahun lepas adalah cemerlang. Saya suka berkebun dan berenang. Telah menggunakan vitamin tambahan selama 40 tahun.
Disebabkan degupan jantung yang tidak teratur sejak 2009 hingga Sep. 2015 acenocoumarol digunakan. Berjaya menjalani rawatan ablasi pada November 2011. Selepas strok saya pada September 2015, atas nasihat pakar kardiologi dan pakar neurologi, saya beralih kepada Xarelto 20 mg.
Tiada kesan sampingan untuk 3 tahun pertama. Sejak tahun lepas sangat letih dan pening, yang menyebabkan berjalan tidak stabil, tiba-tiba jatuh. Sekarang April 2019 tiba-tiba 2 hari air kencing berwarna coklat, kemudian 2 hari merah dan kemudian warna itu perlahan-lahan menjadi jelas semula selepas beberapa hari.
Semasa pendarahan atas inisiatif anda sendiri, jangan ambil Xarelto selama 1 hari dan sekarang ambil 20 mg dan bukannya 10 mg.
Adakah ini masih merupakan dos yang selamat untuk mengelakkan sebarang pembekuan? Adakah terdapat ubat yang lebih baik yang menyebabkan kurang kesan sampingan?
Sementara itu saya telah berada di Belanda selama beberapa bulan. Saya fikir adalah bijak untuk membuat temu janji dengan pakar kardiologi dan urologi kerana saya juga perlu kerap membuang air kecil dengan aliran yang sangat lemah. Ketakutan saya ialah mereka akan mula menetapkan semula ubat-ubatan yang tidak perlu (nampaknya mereka mendapat komisen ke atasnya).
Saya sentiasa setia membaca nasihat anda kepada pembaca lain dan saya gembira kerana anda sentiasa menimbang kebaikan dan keburukan ubat dengan teliti.
Met groet vriendelijke,
J.
*******
J yang dihormati,
Beberapa data tersedia pada Xarelto pada usia anda.
Anda menerangkan bahawa anda telah mengalami pendarahan di buah pinggang atau pundi kencing. Sangat bijak untuk menurunkan dos. Mungkin juga pendarahan otak ringan. MRI boleh memberitahu.
Tanya pakar kardiologi anda jika anda tidak boleh bertukar kepada Pradaxa (dabigatran) dalam dos yang rendah. Pradaxa nampaknya lebih selamat. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Di samping itu, terdapat penawar kepada Pradaxa.
Secara kebetulan, persoalannya ialah sama ada anda perlu menyahkoagulasi.
Maaf untuk jawapan yang pendek, tetapi kami berada di tengah-tengah langkah dan mulai esok saya mungkin akan tiada internet selama beberapa hari.
Yang ikhlas,
Dr. Maarten