Soalan kepada GP Maarten: Injap jantung berlubang dan kolesterol terlalu tinggi pada isteri saya

Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesionnya ialah pengamal am, satu profesion yang diamalkan terutamanya di Sepanyol. Di Thailandblog dia menjawab soalan daripada pembaca dan menulis tentang fakta perubatan.

Adakah anda juga mempunyai soalan untuk Maarten? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting untuk anda memberikan maklumat yang betul seperti: Umur, tempat tinggal, ubat-ubatan, sebarang gambar dan sejarah perubatan yang ringkas. Anda boleh menghantar foto ke [e-mel dilindungi] semuanya boleh dilakukan tanpa nama, privasi anda terjamin.

Hello Maarten,

Pertama sekali, pujian saya untuk lajur anda, jelas kepada semua orang. Isteri saya (60) melakukan "Pemeriksaan Kesihatan" di Hospital Phyathai di BKK bulan lepas. Kolesterol tinggi telah diukur di sana dan terpaksa datang semula minggu lepas untuk pemeriksaan semula.

Saya tidak mempunyai keraguan tentang kualiti doktor, tetapi mereka tidak mempunyai penjelasan yang baik seperti yang biasa kita lakukan di Belanda.

Malangnya, kolesterolnya masih terlalu tinggi dan dia telah diberi ubat dan akan kembali semula dalam masa 1 bulan

Nilai:

• Kolesterol 255 mg/dl
• Trigliserida 133 mg/dl
• HDL 66 mg/dl
• LDL 187 mg/dl

Adakah ini terlalu tinggi atau bagaimana kita harus melihatnya?

Satu lubang kecil pada injap jantung juga ditemui pada ECG.

• Tiada pembesaran ruang Pengecutan sustolik LV yang baik TIADA RWMA.
• Semua injap kelihatan normal, kecuali TR ringan
• AO=3 cups, AO>PA
• Tiada bekuan atau tumbuh-tumbuhan atau efusi perikardial dilihat.

Di sini sekali lagi, tiada keraguan tentang doktor, tetapi sekali lagi sedikit atau tiada penjelasan, hanya kembali dan membuat imbasan baru dalam sebulan.

Bolehkah anda memberikan pandangan anda tentang perkara ini dan apa yang perlu dilakukan, terutamanya berkaitan dengan hati?
Terdapat banyak yang boleh didapati di internet tentang kolesterol, cara menurunkannya, dll.

Terima kasih terlebih dahulu.

Yang ikhlas,

J.

******

J. yang dihormati,

Kolestrol isteri awak memang agak tinggi. Saya sendiri tidak akan menetapkan apa-apa, tetapi mereka mungkin mahu memberinya ubat penurun kolesterol, contohnya simvastatin 10 mg.

Nampaknya doktor buat ultrasound jantung (echocardiogram) dan nampak injap bocor. Bergantung pada saiz, anda perlu merawatnya atau tidak. Dia mungkin mengalaminya selama bertahun-tahun.

Tanya jika dia tidak mahu menggunakan singkatan pada masa hadapan. Itu menyukarkan pemahaman. Pakar kardiologi tidak berbeza.
Nampaknya kebocoran adalah dalam injap trikuspid antara atrium kanan dan ventrikel. Ini tidak berlaku terlalu kerap dan mungkin merupakan artifak (sisihan akibat mesin) atau penilaian yang salah. Pendapat kedua adalah teratur di sini.

Nasihat saya: periksa tekanan darah, kolesterol dan injap anda sekali setahun. Jika isteri anda sesak nafas, dapatkan pemeriksaan segera.

Mungkin juga bijak untuk melakukan penipisan darah, tetapi itu bergantung pada sebarang pergolakan (maka terdapat sejenis pusaran dalam aliran darah). Dengan stetoskop anda juga boleh mendengar betapa teruknya kebocoran itu.
Banyak juga bergantung pada umur isteri anda.

Jika mereka ingin campur tangan, minta pendapat kedua daripada pakar kardiologi lain, melainkan jika ada kecemasan sudah tentu.

Jika anda mempunyai lebih banyak soalan, sila beritahu kami.

Dengan salam yang tulus,

Maarten