Budaya perubatan perbincangan epilog

Oleh Maarten Vasbinder
Geplaatst masuk Kesihatan, Pengamal Am Maarten
Tags: , , ,
25 Mei 2021

Terima kasih banyak atas semua komen pada soalan itu'Kenapa doktor NL memandang rendah doktor Thai?' banyak yang sangat mendidik. Mereka memberikan pandangan tentang apa yang anda harapkan daripada doktor dan juga hakikat bahawa doktor yang baik dan buruk adalah fenomena global, seperti yang kita lihat dalam setiap profesion.

Setiap negara mempunyai budaya perubatan yang berbeza, yang tidak bermakna satu budaya perubatan lebih baik daripada yang lain. Asasnya haruslah pengetahuan, diperoleh melalui kajian dan pengalaman dan bukannya daripada risalah industri.

Terdapat perbezaan antara ubat dan ubat. Ilmu itu terdapat dalam buku. Seni itu timbul daripada interaksi antara pesakit dan doktor. Seorang doktor mesti memahami bahawa pesakit biasanya pakar diagnostik terbaiknya sendiri. Diagnosis itu tersembunyi dalam kisahnya. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendengar, sesuatu yang sering tidak ada kesabaran. Satu lagi bahagian seni ialah pengalaman.

Terdapat negara di mana perubatan telah menolak sepenuhnya seni dan negara di mana seni masih diutamakan. Di negara-negara di mana perubatan mendominasi, seperti AS, ubat yang sama kini menjadi penyebab utama kematian ketiga selepas penyakit kardiovaskular dan kanser.

Contoh ubat adalah penggunaan HCQ dan Ivermectin dalam Covid-19. Perubatan telah menunjukkan kejahilan yang besar dengan melarangnya. Perubatan sering dikaitkan dengan industri, setiap doktor harus sedar tentang itu. Namun seorang doktor tidak boleh melakukannya tanpanya dan ia adalah syarat untuk menjadi seorang doktor.

Contoh ubat adalah pembedahan jantung atau pembuluh darah yang rumit.

Memberi preskripsi beg yang penuh dengan ubat-ubatan sememangnya menjadi masalah di Thailand. Selalunya mustahil untuk mencari apa yang ada di dalam beg itu. Walau bagaimanapun, anda sentiasa boleh bertanya kepada farmasi. Minta nama generik.

Pengalaman saya ialah selalunya terdapat banyak plasebo di antaranya. Jika anda tidak tahu apa yang anda ambil, jangan ambil, walaupun doktor marah. Jika anda tahu, anda tentukan sendiri sama ada anda mengikut nasihat itu. Anda sentiasa boleh bertanya kepada saya apa yang ada dalam beg itu. Biasanya anda juga boleh mencarinya di Internet. Walau bagaimanapun, saya tidak dapat membezakan dari warna pil.

Jangan lupa bahawa doktor adalah orang biasa. Terdapat doktor yang baik, biasa-biasa, buruk, rasuah, penuh poket, dan genius. Seorang doktor harus sentiasa tidak pasti tentang diagnosisnya sehingga ia telah terbukti betul, atau sehingga pesakit telah sembuh. Itu membawa kepada banyak malam tanpa tidur. Doktor yang tidak mengalami ini boleh menjadi sangat berbahaya.

Selebihnya, saya harap anda akan menerima bahawa hidup ini disertai dengan pelbagai penyakit dalam pelbagai bidang.

Salah satu keterlaluan perubatan ialah orang menjadi takut dengan penyakit yang hanya sebahagian daripada kehidupan itu. Ini ditunjukkan dalam mod pencegahan, yang kadangkala wajar, tetapi selalunya tidak.

Saringan prostat dan saringan payudara, contohnya, hampir tidak menghasilkan apa-apa, selain daripada kes individu. Mereka menyebabkan banyak tekanan dan kualiti hidup yang berkurangan, yang juga membahayakan jangka hayat itu. Vaksinasi untuk penyakit serius adalah satu rahmat, tetapi apabila ia juga digunakan untuk penyakit yang kurang membawa maut, ia adalah bahaya yang berpotensi.

Sistem imun kita adalah unik dan boleh mengendalikan berjuta-juta virus, bakteria dan parasit. Adakah anda tahu bahawa sistem itu memusnahkan 150.000 sel kanser yang berpotensi setiap hari? Jika sistem itu terganggu, atau menjadi kurang kuat seperti pada usia tua, atau ubat-ubatan tertentu, maka semua jenis penyakit sedang mengintai dan badan tidak lagi dapat menangkis semua serangan.

Akhirnya ia kalah dalam pertempuran. Begitulah caranya. Doktor hanya boleh menangguhkan proses itu pada tahap yang terhad dan sama ada itu sentiasa membawa kepada lebih banyak kebahagiaan adalah soalan yang semua orang mesti jawab sendiri.

Ia akan mengambil masa terlalu lama untuk memasukkan semua butiran di sini. Itu akan menjadi buku. Mana-mana pendapat lain adalah hak.

Met groet vriendelijke,

Dr. Maarten

15 respons kepada "Budaya perubatan perbincangan epilog"

  1. Doktor Hans Broek berkata pada

    Ditulis dengan hebat, pada pendapat saya, pengamal am di Belanda boleh belajar banyak daripadanya, saya harap dapat membaca bahagian dan jawapan anda untuk masa yang lama akan datang

  2. Nico Meerhoff berkata pada

    Saya ingin menyeru semua orang untuk mengawal kesihatan mereka sendiri dengan lebih serius!! Ini amat berguna jika anda semakin tua tetapi belum mempunyai jumlah kecacatan yang berlebihan. Sila lihat di youtube dan dapatkan inspirasi! Dr. Berg, Dr. Ekberg dan ramai lagi boleh ditemui, kemudian pilih perkara yang paling menarik minat anda! Kejahilan bukan lagi alasan di zaman sekarang. Sesuaikan gaya hidup anda dan nikmatilah!

  3. Kor berkata pada

    Pernah menjalani pembedahan jantung terbuka 2,5 tahun lalu di hospital Samitivej di Bangkok,
    INJAP AORTIK DAN 3 pintasan
    Terima kasih sekali lagi kepada pasukan yang melakukan ini.
    Berada di OR selama 12 jam.
    Menjadi orang baru, tiada komplikasi apa-apa
    Mempunyai perkhidmatan yang sangat baik
    Mereka juga boleh melakukannya di sini

  4. Paul berkata pada

    Dr Maarten yang dihormati,

    Terima kasih atas epilog yang jelas. Banyak kos biasa dan juga maklumat berguna. Saya terkejut dengan komen bahawa rupa-rupanya banyak plasebo juga disandarkan di bawah nama ubat. Oleh hospital dan pakar rasmi? Jadi adakah manusia hanya diperbodohkan kerana tamak?

  5. T berkata pada

    Saya sendiri telah bekerja selama bertahun-tahun di sebuah hospital yang bergabung dengan universiti Belanda.
    Dan boleh mengesahkan bahawa sudah tentu ada suasana dalam hospital kami bahawa kami adalah yang terbaik.
    Walaupun kesilapan dilakukan sebagai sebuah organisasi, sangat sukar untuk mengakuinya, saya telah menyedarinya beberapa kali, malangnya.

  6. Kees berkata pada

    Maarten, saya sentiasa ingin tahu tentang berapa banyak tekanan yang saya ada daripada industri farmaseutikal terhadap doktor untuk menolak ubat. Doktor-doktor Thai itu tidak akan berbuat demikian kerana keyakinan dalaman, saya rasa. GP saya sebelum ini di NL juga berada di depan pintu dengan kotak pil sedia sebelum pesakit tiba, kononnya. Bolehkah anda mengatakan sesuatu tentang itu?

    • Martin Vasbinder berkata pada

      Kees yang dihormati,

      Tekanan daripada industri adalah hebat, walaupun ramai doktor tidak mengetahuinya. Banyak garis panduan dibuat oleh doktor, yang dibayar oleh industri. Garis panduan tersebut kemudiannya lebih kurang diwajibkan.
      Kebanyakan kajian ke dalam ubat-ubatan baru juga dibayar oleh industri dan dalam ujian terhadap kesannya, ia mesti mengambil bahagian mengikut peraturan EU, yang menjana banyak wang untuk hospital.
      Dengan ubat-ubatan baru ia harus diperiksa sama ada ia lebih baik (unggul) daripada yang lama. Nu digunakan sebagai penanda aras, bukan lebih teruk (tidak lebih rendah), atau, pada pendapat saya, berlebihan. Lebih-lebih lagi, dalam kajian perbandingan, dos sering diusik.
      Secara purata, produk ditambah sekali setahun yang lebih baik daripada produk sebelumnya.
      Terdapat juga banyak bahan yang tidak berfungsi, tetapi mempunyai kesan nocebo, yang bermaksud bahawa orang berfikir bahawa mereka mempunyai kesan yang baik kerana kesan sampingan. Anda melihat bahawa banyak dengan ubat psikiatri, seperti antidepresan. Kesan sampingan ubat-ubatan ini adalah teruk.
      Inhibitor kolesterol, seperti statin, juga berada dalam kelas "tidak perlu dengan kesan sampingan".

      Jika anda berminat dengan ini, saya nasihatkan anda untuk membaca buku-buku doktor berikut. Mereka ditulis dalam bahasa yang mudah difahami.

      https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
      Dr. Dick van der Bijl mempunyai integriti yang lengkap.
      Juga dr. Peter Gøtzsche telah menulis banyak tentang perkara ini. Institut Cochrane yang dahulunya boleh dipercayai telah memecatnya dan kini dibiayai oleh industri: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
      Mengenai prostat: Dr. Richard Ablin 'The Great Prostate Hoax'.
      Ablin ialah penemu PSA

      Kemudian kita mempunyai Ben Goldacre, yang telah menulis buku Bad Science dan Bad Pharma, antara lain. Usaha yang berbaloi.

      Sudah tentu terdapat juga banyak ubat yang baik dengan penekanan kepada "penawar".
      Antibiotik adalah salah satunya. Antacid perut, seperti Omeprazole, telah menghalang berjuta-juta pendarahan perut.
      Kriteria utama untuk ubat "baru" hendaklah: NNT (Nombor Diperlukan untuk dirawat) dan NNH (Nombor Diperlukan untuk Memudaratkan), atau berapa ramai pesakit yang perlu mengambil ubat tersebut untuk menjadikan salah satu daripadanya lebih baik dan berapa ramai orang yang perlu mengambil ubat-ubatan tersebut menelan untuk menangani kerosakan kepada satu. Banyak produk mempunyai NNT lebih daripada 500 dan NNH kurang daripada 25. Jadi anda tidak sepatutnya mentadbir banyak produk.
      Sebagai contoh, untuk suntikan Covid, NNT setakat ini adalah sekitar 190, iaitu anda perlu memberi vaksin kepada 240 orang untuk mengelakkan 1 kes Covid 19. Setakat ini, NNH adalah pusingan 6. Ini adalah angka dari penghujung tahun 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/

      Dan di sini: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint

      Berikut adalah penjelasan yang lebih terperinci tentang NNT dan NNH.
      https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c

      Anda faham bahawa industri tidak begitu gembira dengan kriteria ini, kerana ia sukar untuk dimanipulasi secara statistik. Mereka sering cuba menyembunyikan nombor ini
      Sukar untuk menyatakan dengan tepat berapa besar pengaruh industri terhadap perubatan, tetapi saya menganggarkannya lebih daripada 60%.

      Dr. Maarten

  7. anton berkata pada

    Sungguh analisis yang cantik dan bagus. pujian saya.

    • Van windekens michel berkata pada

      Terima kasih doktor Maarten. Isteri saya cukup bernasib baik untuk mempelajari perbezaan antara "perubatan dan ART" melalui doktor seperti anda. Terima kasih kepada doktor itu, dia enggan menjalani penyinaran lanjut dan mengambil ubat selepas pembedahan kecil untuk kanser payudara. Keputusan: dia kini 7 tahun bebas kanser! Walaupun fakta bahawa pasukan perubatan di hospital menuduhnya "bermain dengan hidupnya". Kami berterima kasih seumur hidup kepada doktor keluarga kami atas pandangannya yang sihat. Sekiranya berlaku kesilapan, kami tidak akan menyalahkan lelaki itu, tetapi kami akan tetap bersyukur.
      Terima kasih juga kepada Dr. Maarten atas respons anda yang waras dan masuk akal kepada banyak soalan di blog.

  8. Johnny B.G berkata pada

    Ketukangan adalah apa yang membuat perbezaan dalam mana-mana profesion dan saya fikir wang besar daripada farmasi besar dan lobi politiknya memainkan peranan yang sangat buruk dalam kegilaan menjadi "tua".
    Herba ubatan dan penggunaannya di NL dan dilihat sebagai sangat samar-samar kerana orang telah dicuci otak selama 60 tahun, jadi orang ramai dengan gembira mengambil pil setiap hari terhadap tekanan darah tinggi atau masalah tidur. Sistem kerajaan dan penjagaan kesihatan yang dimainkan di NL menyediakan berjuta-juta penagih pil manakala penyelesaiannya boleh didapati dalam sesuatu yang lain dan itu adalah kejelasan. Tekanan darah tinggi dan masalah tidur bukanlah penyakit malah tidak boleh dirawat oleh sistem penjagaan kesihatan. Kedua-duanya adalah gangguan yang telah dibina, jadi ia juga boleh dikurangkan lagi, tetapi ya, mentaliti muncul.

  9. Hans berkata pada

    Sekeping indah, ditulis dari hati. Perkara yang paling saya tidak suka ialah organisasi kesihatan hanya mengharamkan produk, yang telah membantu beberapa orang dengan baik. Saya fikir walaupun donald trump telah diperlakukan dengan ini, berdasarkan kenyataannya. Sejauh mana seseorang boleh tenggelam

  10. lenthai berkata pada

    Cerita yang bagus, sangat setuju, terima kasih.

  11. chris berkata pada

    Apa sahaja yang anda fikirkan tentang plasebo (atau cadangan), ia berkesan. Dan itu kerana otak kita boleh diprogramkan atau diprogramkan semula. Malangnya (atau tidak), perubatan masih mengetahui sangat sedikit tentang cara otak berfungsi. Tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa cadangan berfungsi dan prinsip ini juga boleh digunakan dalam penjagaan kesihatan. Tiada lagi fantasi hanya fakta, disokong oleh penyelidikan.

    Salah satu ceramah Ted kegemaran saya (disyorkan):
    https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.

    • Tino Kuis berkata pada

      Sesungguhnya, chris, placebo adalah versi barat doa, mantera dan ritual lain. Saya pernah mendengar cerita bahawa doktor memberi 'plasebo' dan ahli farmasi itu tersilap menulis 'plasebo' pada kotak pil. Dia terpaksa membayar 20 euro untuknya. Pesakit pergi mencari apa yang sebenarnya 'plasebo' dan menjadi sangat marah. Placebo menjimatkan masa doktor.

      Plasebo terbaik ialah hubungan doktor-pesakit yang baik dengan penjelasan yang baik, empati dan lengkap.

      By the way, dalam politik juga ada plasebo! Dan cadangan!

  12. MikeH berkata pada

    Pengalaman dan akal fikiran adalah penentu, terutamanya dengan pengamal am.
    Contoh: Kira-kira 15 tahun yang lalu saya mengalami ketulan yang menyakitkan di tapak kaki.
    tidak lulus. Saya pergi ke doktor. GP saya yang lebih tua dan dipercayai sedang bercuti dengan sewajarnya.
    Penggantinya yang sangat muda pernah memicit kaki saya dan merujuk saya ke hospital untuk ultrasound.
    Diagnosis: Penyakit Ledderhose, percambahan jinak tisu penghubung di kaki. Boleh juga berlaku di tangan atau zakar, tetapi kemudian ia dipanggil secara berbeza.
    Doktor muda itu segera mula bercakap tentang campur tangan pembedahan. Saya tidak boleh teruja tentang itu dan memutuskan untuk menunggu sehingga GP saya sendiri kembali bekerja.
    Dia segera menolak campur tangan pembedahan dan menasihatkan saya untuk memakai kasut yang fleksibel dan bukannya kasut saya yang kukuh dan kaku. Di samping itu, dia mencadangkan saya kurangkan melakukan squats berat.
    Saya mengikut nasihatnya dan masalahnya 95% hilang. Tiada ubat atau pembedahan yang terlibat


Tinggalkan komen

Thailandblog.nl menggunakan kuki

Laman web kami berfungsi dengan baik terima kasih kepada kuki. Dengan cara ini kami boleh mengingati tetapan anda, menjadikan anda tawaran peribadi dan anda membantu kami meningkatkan kualiti tapak web. Baca lebih lanjut

Ya, saya mahukan laman web yang bagus