Уншигчийн асуулт: Зүрхний аппаратын тухай асуултууд
Эрхэм уншигчид,
Цаг нь боллоо. 12 жилийн дараа сум сүм эсвэл сүм хийдээр дамжин өнгөрөх ёстой. Зүрх минь барагдаж байна. Би зүрхний генийн гажигтай. Техникийн:
1. Генетикийн хувилбар MYH7. Генотип: MYH4996 дахь c.1666G>A (p.Asp7Asn) хувилбар.
2. MRI нь цусны сийвэнгийн зузаан нь 16 мм хүртэл гипертрофик CMP, intramural фиброз илэрдэг.
3. DSE-ийн үед NSVTb (28 цохилт).
4. Coronagraphy 2016. бага зэрэг буурсан LVES (51%) мэдэгдэхүйц нарийсал байхгүй
5. Насосны хүч 30-40% 60% хэвийн
Оношлогоо;
1. Хамгийн бага зүрхний аппарат
2. ICD мөрөн дээр сахиусан тэнгэртэй
Миний асуулт бол хэн зүрхний аппарат ба/эсвэл ICD-ийн туршлагатай бөгөөд эерэг, ялангуяа сөрөг туршлагын талаар илүү ихийг хэлж чадах вэ? Миний хувьд Голландын хязгаарлалтыг би мэднэ.
1. Зүрхний аппарат нь машин, мотоцикль, ачааны машиныг бие даан жолоодох боломжтой
2. MRI миний хувьд 1 дусал.
Цаашилбал, ICD нь амьдралын таашаал ханамжийг бууруулж, зүрхний аппаратыг багасгадаг. Эрсдэл: ICD байхгүй бол дутуу нас барах эрсдэлтэй юу? эмчийн хэл.
Эрт гэж юу вэ гэж асууна уу? Ийм боломж ICD-д бас бий.
Зүрхний аппаратыг илүүд үздэг. Дараа нь хамгийн сүүлийн асуулт гарч ирнэ, үйлчилгээний боломжтой холбоотой (хагас жилд 1 удаа) би Тайландад алдартай төрлийг хайж байна уу? Энэ нь алсаас уншихад хялбар, сүр дуулиантай техникгүй байх ёстой. Тайланд болон ерөнхийдөө Өмнөд Азид аль брэнд хамгийн сайн тохирох бөгөөд энд хамгийн алдартай вэ?
1. Эбботт
2. Medtronic
Миний илүүд үздэг зүйл бол 1. Голландын зүрх судасны эмч 2. Эбботт Тайланд, Малайзад ихэнх эмнэлэг байдаг.
Бусад брэндүүд нь:
a. Boston Scientific (өмнө нь Удирдагч)
б. Биотроник
в. Микро порт
Сүүлийн 3 нь миний бодлоор бага хандалттай байна. Сүүлийнх нь c нь Нидерландад хүртэл гадны хүн юм.
Би зүрхний шигдээсээр 10 жилийн турш ICD хийлгэж, эмч нь ходоодны өвчтэй гэж андуурсан. Интервенц хийгээгүй/хэт оройтсоны улмаас зүрхний ихэнх хэсэг нь үхэж, зүрхний үйл ажиллагаа нь ердөө 20% л үлджээ.
Би үүнийг жилд хоёр удаа уншдаг, заримдаа нэг удаа алгасдаг. Жолооны үнэмлэх (код 2) болон нисэх онгоцны буудал дахь сканнерыг сунгахаас бусад тохиолдолд надад ямар ч асуудал байхгүй. Даатгал зөвшөөрвөл дахин 100 жил батарейгаа солих хэрэгтэй.
Тиймээс: миний хувьд ICD-тэй холбоотой зүйлийг хязгаарлахгүй юм уу.
Одоогоор хариулт өгсөнд баярлалаа.
Тайландад хэрэглэгчийн туршлагыг олж, брэнд болон техникийн туршлагын талаар зөвлөгөө аваарай.
Мөн Өмнөд Азийн бусад орнуудад (Лаос, Камбож, Малайз, Филиппин).
Би Уттарадитаас хойд зүгт 50 км зайд (гэр бүлийн эхнэр, манай компани) ихэнх цаг хугацаанд амьдардаг. Мөн Жомтиен (амралтын байр) болон Ча-ам, Хуа-Хин хотын ойролцоо (хоёулаа 30-4 минутын зайтай) (тэак амралтын газар).
2 Тайланд хүргэн ах нар мөн Бангкок болон түүний эргэн тойронд амьдардаг.
1 a PACEmaker ямар үүрэгтэйг би мэднэ. (синусын брадикардитай тэмцэх)
2. VT ховдолын тахикордиас урьдчилан сэргийлэх эсвэл ядаж засахын тулд надтай хамт ICD.
1 оноос хойш сэлэм 2008, 2 оноос хойш сэлэм 2017 миний толгой дээр өлгөөтэй байгааг би мэднэ.
Надад Catherina Eindhoven-ийн Pacemaker, S-CDI болон CDi-ийн тухай 3 ном бий.
Би ямар өвчин туссанаа мэднэ. Мөн энэ нь надад юу хийж чадах вэ -> зүрхний дутагдлаас болж үхэх болно. Генетик мөн үү: аав 68, бас авга ах 68. Би өөрөө 67 настай???
Миний санаа зовж буй зүйл бол Тайланд дахь ICD болон зүрхний аппараттай холбоотой "асуудал"-тай холбоотой оператор компаниудын мэдээлэл юм. Нэмж дурдахад хамгийн сайн эмнэлгийн талаархи зөвлөгөө эсвэл удирдамж. мөн ямар үйлдвэрлэгч.
Катерина болон ММС-д Medtronic-ийг илүүд үздэг.
Биотроникийн Уттарадит цэргийн эмнэлэг, Эбботт дахь Фитсанувеж эмнэлэгт.
Би сайтад байхдаа http://www.stin.nl хар, тэгээд. ICD болон Pacemaker руу амралтаараа Уттарадит, Бангкок, Жомтиен, Хуа Хин, Ча-ам, Удон Рачатани, Чианг май зэрэг хотуудыг импортолдог.
Кучинг (Mh) болон Манила, Лаоаг импортоос гадна Абботт хамгийн их орцтой гэдгийг би олж мэдэв.
Би зөвхөн Medtronic-ийн талаар дурьдсаныг харж байна уу? Тэгэхээр энэ асуулт гарч ирж байна???
Би нэг эсвэл өөр үйлдвэрлэгчтэй холбоотой гомдолд санаа зовж байна. Хэрэглэгчийн туршлага юу вэ. Одоогоор би Бельги, Герман, Нидерландад эмчилгээ, хяналтанд байгаа. Тайландад ч мөн адил.
Одоо Тайландад би Phitsanulok эсвэл Bangkok-д зүрхний аппарат суулгасан байх магадлалтай. Эсвэл энэ нь Нидерландад бас анхаарал хандуулдаг.
Чухал бус зардлыг нөхөн төлнө.
Тиймээс асуултууд илүү тодорхой байна:
1. Тийм эсвэл үгүй гэсэн асуудал.
2. ICD эсвэл зүрхний аппарат –> миний хувьд зүрхний аппарат бол ICD (ӨӨРИЙН сонголт).
3. Аль брэнд вэ???? Аль нэгтэй нь холбоотой асуудал их эсвэл бага байна уу.
4. Аль эмнэлэгийг санал болгож байна вэ? МАНАЙ фасад Бангкок зүрхний эмнэлэг?? ГЭХДЭЭ??
Мөн CRT-D, зүрхний аппарат болон ICD хосолсон байдаг. Өмнө нь над дээр жүжиглэж байсан. Асуудал өгөөгүй. Алсын зайнаас унших боломжтой, мөн Еховеноос Гэгээн Иудийг аваарай.
Би 1991 онд Бангкокийн Паттайя эмнэлэгт зүрхний аппаратын мэс засал хийлгэсэн, доктор Манун, тэнд очиж зөвлөгөө авч, хагалгаа хийлгэсэн. Энэ бүхэн сайн болж, хүч чадал, эрүүл байх болно.
Хэрвээ надад сонголт өгвөл би ICD сонгох байсан. Би Medtronic-ийг илүүд үздэг, Нидерландад энэ талаар маш сайн туршлага байдаг. Цаашилбал, Daily Blind нь ICD-тэй бөгөөд хэрэв та амьдралаас таашаал авах тухай ярьж байгаа бол үүнийг хийдэг. Одоо ч жагсаалаа. Гэхдээ би чамайг үүнтэй харьцуулахыг хүсэхгүй байна, учир нь чи илүү буруу байж магадгүй юм. Хон Кин зүрхний төвтэй. Үгүй бол эмч Мартаас асуугаарай.
Цохилтууд. Тийм ээ, Нидерландад. Германы үйлдвэр. Гэсэн хэдий ч би ч гэсэн oa-д сайн явахыг хүсч байна. Uttaradit, Phitsanulok болон Jmatien (Тайланд), Малайз, Филиппин. Тайланд, Саравак дахь Кучинг тэргүүлж байна.
Хон Каен арай л гацсан ГЭХДЭЭ маш их баярлалаа
Би өөрөө 2013 онд зүүн ховдолдоо 19%-ийн багтаамжтай байсан тул ICD авсан.
60% гэдэг нь цусыг зүрхнээс бие рүү буцаан шахаж байгааг илэрхийлдэг.
Boston Scientific-д орсны дараа би 59% хүртэл буцаж ирээд хэвийн амьдралаар амьдарч байна.
Мэдээжийн хэрэг ICD нь илүү найдвартай, учир нь гурав дахь утас нь тогшиход байдаг бөгөөд зогсоход цочрол өгч, намайг аюулгүй болгодог.
Зүрхний аппарат ба ICD хоёрын ялгаа юу вэ?
Хэм
Зүрхний аппарат нь таны арьсан дор байрладаг жижиг төхөөрөмж юм. Зүрхний аппарат нь хэт бага зүрхний цохилтоос сэргийлдэг. Шаардлагатай бол зүрхний аппарат нь зүрхний хэмнэлийг хурдасгадаг. Энэ нь заримдаа шаардлагатай байж болох юм, жишээлбэл дасгал хийх үед.
Суулгах боломжтой кардиовертер дефибриллятор (ICD)
ICD нь зүрхний аппаратаас арай том бөгөөд зүрхний аппаратын хийж чадах бүх зүйлийг хийх боломжтой. ICD нь амь насанд аюултай зүрхний хэм алдагдалд оролцдог. Энэ нь цахилгаан импульс эсвэл цахилгаан цочрол (дефибрилляци) өгөх замаар хийгддэг.
Суулгац нь мөн та нар мэдээ алдуулалтанд оруулаагүй бялуу (4 цаг) юм.
Бостон бол дэлхийд алдартай бүтээгдэхүүн бөгөөд Тайландын эмнэлгүүдэд ч алдартай.
Унших нь одоо бас утсанд холбогдсон хайрцгаар алсаас хийдэг бөгөөд эхэндээ долоо хоног бүр уншдаг байсан бол одоо зургаан сард нэг удаа захиалгаар уншдаг.
Ерөнхийдөө би өөрийн туршлагаасаа болоод Бостоныг чин сэтгэлээсээ санал болгож чадна.
Би Тайландад 15 жил болсон бөгөөд энэ бүхэн миний хувьд хязгаарлалт биш, учир нь яаралтай тусламжийн үед Тайландын эмнэлэгт ч гэсэн интервенц хийх боломжтой, учир нь би хэтэвчиндээ өгөгдөлтэй карт авч явдаг.
ICD яагаад таны хэвийн амьдралыг хязгаарладгийг би ойлгохгүй байна.
Хэрэв танд асуух зүйл байвал би чамаас сонсох дуртай.
Миний өмнөх тайлбарыг үзнэ үү.
Функцийг мэдэх.
Гэсэн хэдий ч би 2020 оны XNUMX-р сард Нидерланд руу буцаж очихыг хүсч байсан.
Эхний түгжрэлд энд гацсан бөгөөд визний асуудалгүй. Энэ нь банк, орлого, нас, эхнэртэй холбоотой асуудал биш юм.
Зул сарын баярын өмнө Нидерландаас ирсэн сандрах утас. Хэмжилт маш муу. Тэгэхээр одоо юу хийх, яаж хийх вэ?
Энд байгаа шалгалтууд 100% тайвшрахгүй. За, ямар нэг зүйл өөрчлөгдсөн.
Голландын зүрх судасны эмч (илүү сайн мэдэхгүй байна) би Нидерландад илүү сайн байна, тийм биш гэдгийг би мэднэ.
Би бас зүрхний дутагдалтай гэж оношлогдсоны дараа ICD-тэй болсон бөгөөд шахуургын хүч хэвийн 25% биш харин 30-60% байна. Дүгнэлт нь Ace дарангуйлагч, бета хориглогч, цус шингэрүүлэгч гэх мэт зүрхний янз бүрийн эмүүд, гэхдээ ICD суурилуулах явдал юм. Би эхнийхийг нь 2011 онд Амстердам дахь AMC дээр хүлээн авсан. Дараа нь би ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орсон бөгөөд дахин 1 өдөр ажиглалтад байсан. Шарх эдгэрэх эсвэл гипсээс болж гэртээ очиж хэдэн өдөр шүршүүрт орохгүй. Дараа нь танд сайхан жижиг сорви үлдсэн боловч энэ нь таныг хэзээ ч зовоодоггүй, тодорхой үед та энэ сорвитой гэдгээ мэдэхгүй болсон. Аз болоход миний биеийн байдал энэ 9 жилийн хугацаанд муудаагүй ч бага зэрэг сайжирч ICD хэзээ ч хүчин төгөлдөр болсонгүй. Үүнээс болж би үүнийг 9 жил хийлгэж, 2020 оны 3-р сард шинээр суурилуулсан, одоо орон нутгийн мэдээ алдуулалттай. Өглөө орох, орой гэртээ харих. Яагаад AMC, яагаад гэвэл би одоо хүртэл ажиллаж, Европт бүртгэлтэй, би Исаанд гэр, эхнэртэй, гэхдээ би Голландын эрүүл мэндийн үйлчилгээнд сэтгэл хангалуун хэвээр байна, энэ нь Европт эхний 19.000-т ордог, Тайландын эрүүл мэндийн үйлчилгээнд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй, би бас Үүнийг зүгээр гэж бодож байна. Зөвхөн та хувийн даатгалд хамрагдах ёстой бөгөөд энэ нь бүрэн суурилуулалтанд XNUMX еврогийн төлбөр төлөх болно гэсэн үг юм. Мөн шинэ ICD бүхий модемийг хүлээн авсан бөгөөд энэ нь шөнө бүр ICD-тэй холбогдож, гар утасны сүлжээгээр өгөгдлийг AMC руу дамжуулдаг. Гэж асуусан бөгөөд энэ нь Тайландад бас ажилладаг. Минийх бас Medtronics-ийнх бөгөөд та тэдний сайтаас маш их мэдээлэл олж авах боломжтой.Ямар ч тохиолдолд амжилт хүсье, үүнд хэт их санаа зовох хэрэггүй.
Та MMC болон Нидерланд дахь Катерина эмнэлгийн жагсаалтыг хүсэхгүй байна.
Нийтдээ 14 хоногийн (ШУТИС) багахан хэмжээний 200.000 евро.
Аахенд 150.000 евро.
Phitsanulok-д 12.000 евро. Зүрхний аппарат
Эрхэм зүрхний аппаратын өвчтөн,
Би 2011 оноос хойш Medtronic-тэй ажиллаж байна. Энэ талаар миний туршлага сайн байгаа бөгөөд Тайландад улсын эмнэлгүүд ч гэсэн үзлэгээ сайн хийдэг
Жилд нэг удаа, нөгөө 1 удаа үзлэг хийх хугацаа нь эмнэлэг бүрт өөр өөр байдаг.
Батерейгаа шинэчлэх нь улсын эмнэлэгт хувийн эмнэлгүүдээс бага зардалтай.Хэрэв та даатгалд хамрагдсан бол даатгалын компани таныг хямд эмнэлэг рүү явуулах эрхтэй.
Зүрх судасны эмч нарын туршлага сайн байна. Би Паттайягийн ойролцоо амьдардаг.
Амжилт хүсье Жош