Эмч Мартенд өгөх асуулт: Миний түрүү булчирхайн хавдар

Маартен Васбиндер Исаанд амьдардаг. Түүний мэргэжил бол ерөнхий эмч бөгөөд Испанид голчлон дадлага хийдэг мэргэжил юм. Thailandblog дээр тэрээр Тайландад амьдардаг уншигчдын асуултад хариулж, эмнэлгийн баримтуудын талаар бичдэг.

Танд Мартенаас асуух зүйл байна уу, Та Тайландад амьдардаг уу? Үүнийг редактор руу илгээнэ үү: www.thailandblog.nl/contact/ Та дараах мэдээллийг зөв өгөх нь чухал.

• Нас
• Гомдол)
• Түүх
• Эмийн хэрэглээ, түүний дотор нэмэлт тэжээл гэх мэт.
• Тамхи татах, архи
• илүүдэл жинтэй
• Нэмэлт: лабораторийн үр дүн болон бусад шинжилгээ
• Боломжит цусны даралт

-руу зураг илгээж болно [имэйлээр хамгаалагдсан] бүх зүйлийг нэргүй хийх боломжтой, таны хувийн нууцлал баталгаатай.

Эрхэм Мартин,

Би 78-аас дээш настай, Тайландад жилдээ 8 сар орчим амьдардаг. Би Нидерландад даатгуулсан хэвээр байна. Миний жин 84 кг, өндөр нь 182 см. Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчтэй бол би Кандесартан 2 мг, Лерканидипин 5 мг, метформин 10 мг тус тус ууж байна. Нэмж дурдахад би өдөр бүр 1000 капсул Q1 10 мг, 30 капсул Gingo Biloba, 1 капсул HaemoVit, 1 шахмал витамин С 1 мг, 1000 хоногт 1 удаа Калцефорон витамин D + Кальци 20.000 (бөөрний эмчийн зөвлөмжийн дагуу) ууж байна. Согтууруулах ундааг дунд зэрэг ууна (өдөрт 1 лааз хөнгөн, 1 шил дарс) хэзээ ч тамхи татдаггүй.

Би наснаасаа харьцангуй сайн, 10 насаар залуу харагдаж байна (найз нөхдийн хэлснээр зөвхөн Тайланд бүсгүйчүүд ч биш). Би өдөр бүр ажилладаг (компьютерийн ард эсвэл АСЕАН-д аялах) тайвшруулах үйлчилгээтэй боловч өдөр бүр хагас цагийн турш хурдан алхдаг.

2006 онд түрүү булчирхайн гиперплази 100 мл ил задгай хагалгаагаар 20 болтлоо буурсан бол одоо 106 онд 2015 мл-ийн дараа дахин 70 мл болсон. Шээс нь удаан боловч асуудалгүй үргэлжилдэг. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээ 2015 оноос 2019 он хүртэл 3,2-4,3.

Зөвхөн 1 бөөртэй, би 23 настайдаа бөөрний чулуутай болсон. Миний амьдралд хэзээ ч асуудал гарч байгаагүй. 2015 онд 2 жилийн хугацаанд хэт авиан шинжилгээгээр бусдын хавдар илрээгүй. Нидерландад арилгасан хавдар, хоргүй. Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн, уураг бага зэрэг алдагддаг. Чианг Май дахь BKH-ийн маш сайн нефрологичоор 3 сар тутамд үзлэг хийдэг. 2019-р сард зүрхний ЭКГ, хэт авиан шинжилгээ маш сайн. XNUMX он

2019 оны 12,2-р сарын эхээр сүүлийн цус, шээсний шинжилгээ. Өнгөрсөн долоо хоногт дахин цусны шинжилгээ хийлээ, PSA-аас бусад бүх зүйл хэвийн, одоо 2 байгаа тул 3 сарын дотор бараг 1,5 дахин их байна. MRI хийлгээд түрүү булчирхайн дотор хананд наалдсан 80 см хэмжээтэй хавдар илэрсэн. Урологийн тооцооллын аргын дагуу хорт хавдар үүсэх магадлал XNUMX% байна. Нэн даруй биопси хийхийг зөвлөж, үр дүнгээс хамааран Брахи эсвэл дааврын эмчилгээ хийнэ. Шээс задгайрах магадлалтай тул би бүрэн арилгахыг хүсэхгүй байна, бусад нь тийм ч чухал биш.

Нидерландад би ганцаараа амьдардаг, ямар ч анхаарал халамжгүй, би энд амьдардаг.

Асуулт/зөвлөгөө:

Энэ үе шатанд Brachy эсвэл гормоны эмчилгээнээс юу хүлээж болох вэ, ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ? Энэ эмчилгээ нь 1-р хуралдаанаас дахин аялах/ажиллахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Хяналт шалгалтын улмаас БКХ-д эмчилгээний нөхөн төлбөр олгох даатгал дээр ажиллаж байна.

Зөвлөгөө өгсөнд урьдчилан баярлалаа.

Нөхцөл байдал,

D.

*****

Эрхэм Д.

Брахитерапийн гаж нөлөө нь тийм ч ноцтой биш юм. Зүүг оруулах нь цус алдах, хөхрөх шалтгаан болдог. Гэдэсний салст бүрхэвч гэмтсэний улмаас өтгөн нь мөн өөрчлөгдөж болно.

Гормоны эмчилгээ таныг нэг төрлийн зомби болгоно. Хүний зан чанар өөрчлөгдөж, хэсэг хугацааны дараа хөхтэй болно. Үүнээс гадна энэ нь таны зүрх сэтгэлд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Хорт хавдар үүсэх магадлал 80% гэж урологич хэлж байна. Би судалгаагүйгээр ингэж хэлж болох байсан. Таны насанд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал ямар ч байсан 70-80% байдаг. Хэрэв хорт хавдар нь түрэмгий бол та энэ талаар юу ч хийж чадахгүй. Амьдралын уртасгах нь өдөр тутмын зовлон зүдгүүртэй хамт өвчний уртасгалаас өөр юу ч биш юм. Аз болоход энэ боломж маш бага бөгөөд түрүү булчирхайн хорт хавдраар нас барах магадлал маш бага байна. Магадгүй тэр хавдар 2006 онд аль хэдийн байсан байх.

Хэрэв та үүнийг эмчлэхийг хүсч байвал Tookad эмчилгээ нь эхний сонголт юм. Нидерландад энэ нь Энтони ван Левенгукт тохиолдсон бөгөөд магадгүй өөр газар ч бас тохиолддог.
https://wis-wander.weizmann.ac.il/life-sciences/tookadВейзманн-шинжлэх ухааны-институт нь европ-түрүү булчирхайн-хорт хавдрын-зөвшөөрлийг олж авсан.
Гэсэн хэдий ч эмчилгээний энэ хэлбэр нь маш их мөнгө авчирдаггүй, учир нь үргэлжлэх хугацаа нь нэг цагаас хэтрэхгүй. Харин брахи эмчилгээ нь маш үнэтэй бөгөөд дааврын эмчилгээ ч мөн адил.

Таны тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг харах хэвээр байна. Хавдар нь хананд ургаж амжаагүй байгаа тул энэ тохиолдолд бүрэн арилгах, магадгүй ногоон лазераар хийх боломжтой. Сул тал нь хавдрын эдийг "түүж авах" боломжгүй юм. Тэгэхээр би таны хувьд юу гэж хэлье.

Өөр нэг боломж бол Нидерландад ерөнхийдөө түрэмгий бус байдаг хоёр дахь санал хүсэлт юм.

Мөн хавдар нь амь насанд аюултай эсэхийг урологичоосоо асуу. Энэ асуултад хариулахын тулд тэрээр эхлээд биопси хийлгэхийг хүсч байгаа бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Ийм биопси нь заримдаа аюулын талаар тодорхой хариулт өгч чаддаг ч биопсийн үнэлгээ нь бас хэцүү байдаг. Гурван эмгэг судлаачдад нэг ширхэг салфетка өгвөл та ихэвчлэн гурван өөр хариулт авдаг.

PSA нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын оношлогооны сайн арга биш юм. Түрүү булчирхай томрох зэрэг олон шалтгаан бий. PSA хурдацтай нэмэгдэж байгаа нь ихэвчлэн үрэвслийн улмаас үүсдэг.

Миний зөвлөгөө:

1. Хоёр дахь санал.
Эмчлэх ёстой:
2. Боломжтой бол тукадын эмчилгээ.
3. Нийт хасалт. Энэ нь таны шээс ялгарах чадваргүй болно гэсэн үг биш бөгөөд мэдээж ногоон лазер эмчилгээ хийлгээгүй.
4. Брахи эмчилгээ.
5. Гормонууд

Аз болоход түрүү булчирхайн хорт хавдраар нас барсан эрэгтэйчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдраас хамаагүй цөөн байдаг.

Нөхөрлөлийн хувьд,

Доктор. Мартен