Ерөнхий эмч Мартенаас асуух асуулт: Та миний эмийн хэрэглээг хармаар байна уу?

Маартен Васбиндер Исаанд 1 жил амьдардаг. Түүний мэргэжил бол ерөнхий эмч бөгөөд Испанид голчлон дадлага хийдэг мэргэжил юм. Thailandblog дээр тэрээр уншигчдын асуултад хариулж, эмнэлгийн баримтуудын талаар бичдэг.

Танд бас Мартенаас асуух зүйл байна уу? Үүнийг редактор руу илгээнэ үү: www.thailandblog.nl/contact/ Та нас, оршин суугаа газар, эм, ямар нэгэн зураг, энгийн өвчний түүх гэх мэт зөв мэдээллийг өгөх нь чухал юм. -руу зураг илгээж болно [имэйлээр хамгаалагдсан] бүх зүйлийг нэргүй хийх боломжтой, таны хувийн нууцлал баталгаатай.

Эрхэм Мартин,

Тайландад ханиадны вакцин хийлгэх шаардлагатай юу? Би 72 настай, 2002 онд зүрхний мэс засал хийлгэсэн, 1980 оноос хойш 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг метформиноор эмчилж, 2012 оноос хойш өдөрт левемир 70 EH хэрэглэж байгаа бөгөөд одоо Minidiab өдөрт 5 мг, инсулин хэрэглэснээр багассан. Өдөрт 52 EH.

Нэмж дурдахад би 2007 онд хамгийн сүүлд эмчийн үзлэгээр хөлний мэдрэлийн эмгэгээр өвдсөн боловч би зуу орчим метр алхаж чадахгүй, дараа нь өвдөлтөөс болж зогсохоос өөр аргагүй болсон.

Би тогтмол зүрхний бичлэг, уушгины зураг 6 сар тутамд авдаг, HBA3c цусны шинжилгээг 1 сар тутамд хийдэг ба миний сахар 6-8 хооронд байдаг ч бөөр 28 байдаг тул сайн биш байна.

Би дараах эмүүдийг хэрэглэдэг, Levemir 52 EH, Minidiab 5mg. Имдекс 5 мг, HCT 25 мг хагас, Бестантин 40 мг, Алапин 10 мг, Асперин 160 мг, мадипот 20 мг, Утрачед.

Та энэ эмийн хэрэглээг бас хармаар байна уу? Би Тайландад даатгалгүй бөгөөд Чианг Май дахь жижиг эмнэлэгт олон жилийн турш байнгын эмчтэй байсан бөгөөд энэ нь миний зардлыг бага байлгадаг. Эмийг Farmacie Choice-ээс хямд худалдаж аваарай.

Урьдчилан баярлалаа.

B.

*******

Хүндэт Б,

Томуугийн вакцин: Тайландад ханиад томууны улирал бараг дуусч байна. Энд борооны улиралд ханиад эхэлдэг. Тиймээс ирэх оны XNUMX/XNUMX сард вакцинд хамрагдах ёстой. Таны тохиолдолд би тэгэх болно.

• Шалгах ЭКГ нь юу ч хэлдэггүй бөгөөд уушигны рентген зураг авах шаардлагагүй.
• HBA1c-ээ 6-7 хооронд байлгахыг хичээгээрэй. Таны бөөрний хувьд энэ нь мочевин гэж би таамаглаж байна. Энэ тохиолдолд арай өндөр байна. Цэвэрлэх хүсэлт гаргах нь дээр (GFR = Glomerulus Filtration Rate). Заримдаа энэ зорилгоор 24 цагийн шээсийг хэрэглэдэг. Энэ нь цуснаас ч байж болно. Энэ шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааны хурдыг хэлж өгдөг. 60 ба түүнээс дээш бол сайн.

Эмийн эмчилгээ

• Би зөвхөн чихрийн түвшингээс хамаарч инсулиныг өөрчилдөг. Үүнийг өөрөө зохицуулах ёстой. Магадгүй богино хугацааны инсулин нэмж болно. Энэ нь илүү их тариа хийнэ гэсэн үг.
• Minidiab (Gilipizide) -ийг метформиноор солих нь дээр гэж би бодож байна. Энэ нь гипос үүсэх эрсдлийг бууруулж, хараа муудах зэрэг гаж нөлөө багатай байдаг.
• Имидекс (Аримидекс) 5 мг, хэрэв та үүнийг хэлж байгаа бол энэ нь эсрэг заалттай боловч эрүүл мэнд нь бас чухал юм.
• HCTZ бол шээс хөөх эм юм. Таны зүрхэнд хэрэгтэй байж магадгүй, гэхдээ шингэн алдалтаас болгоомжил. Бөөр ч гэсэн үүнд галзуурдаггүй.
• Бестиныг 20 мг хүртэл бууруулж үзээрэй. Хамгийн сүүлийн үеийн ойлголтоос харахад энэ нь зайлшгүй шаардлагатай эсэх асуудал юм.
• Алапин бол витамины бэлдмэл гэж би бодож байна. Хэт их бүү ав.
• Аспириныг хоёр дахин багасгаж болно. Өглөөний дараа ууна. Энд Aspent-M нэрээр зарна. Энэ нь антикоагуляцийн тухай юм. Энэ тохиолдолд илүү их нь илүү дээр биш юм. Судалгаанаас харахад өдөрт 38 мг хангалттай байдаг.
• Madiplot (Manidipine) (орой ууна) нь цусны даралтыг бууруулж, судсыг бага зэрэг өргөжүүлдэг кальцийн хориглогч юм. Гэсэн хэдий ч ACE дарангуйлагч нь Эналаприл эсвэл Рамиприл зэрэг бөөрөнд илүү сайн байдаг. Нэмж дурдахад, Madiplot нь мочевиныг нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь таны хувьд 28 байна.
• Ultrachet бол өвдөлт намдаах эм, хэрэв би зөв санаж байвал Парацетамол ба Трамадол (опиат) хоёрын холимог юм. Хэрэв энэ нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг бол зүгээр л аваарай, гэхдээ хэт их биш.

Таны хөлний өвдөлт нь зарим талаараа муу судаснуудаас үүдэлтэй байж болно. Заримдаа энэ талаар ямар нэг зүйл хийж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь үнэтэй юм.

Ерөнхий зүйл: Аливаа шархыг нэн даруй илрүүлж, халдваргүйжүүлэхийн тулд хөлөө өдөр бүр, түүний дотор хурууны завсрыг шалгаж байгаарай. Энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн үед онцгой ач холбогдолтой юм.

Аливаа өөрчлөлтийг эмчтэйгээ ярилцана уу.

Хэрэв бүх зүйл тодорхойгүй байвал бидэнтэй дахин холбоо барина уу.

Нөхөрлөлийн хувьд,

Maarten