Эпилог хэлэлцүүлэг эмнэлгийн соёл
Асуултанд бичсэн бүх сэтгэгдэлд маш их баярлалаа'NL-ийн эмч нар яагаад Тайландын эмч нарыг дорд үздэг юм бол?' Тэдний олонх нь маш их сургамжтай байдаг. Тэд та бүхний олонх нь эмч нараас юу хүлээж байгаа, сайн муу эмч нар бол дэлхий нийтийн үзэгдэл гэдгийг бид бүх мэргэжилд харуулдаг тухай ойлголтыг өгдөг.
Улс орон бүр өөр өөр анагаах ухааны соёлтой байдаг нь нэг эмнэлгийн соёл нөгөөгөөсөө илүү байдаг гэсэн үг биш юм. Үндэс нь тухайн салбарын товхимол биш харин судалж, туршлагаар олж авсан мэдлэг байх ёстой.
Анагаах ухаан, эм хоёрын хооронд ялгаа бий. Мэдлэгийг номноос олж болно. Урлаг нь өвчтөн, эмч хоёрын харилцан үйлчлэлээс үүсдэг. Өвчтөн ихэвчлэн өөрийн хамгийн сайн оношлогч гэдгийг эмч ойлгох ёстой. Энэ онош нь түүний түүхэнд нуугдаж байдаг. Тийм ч учраас сонсох нь маш чухал бөгөөд ихэнхдээ тэвчээргүй байдаг. Урлагийн өөр нэг хэсэг бол туршлага юм.
Анагаах ухаан урлагийг бүрмөсөн дарж чадсан улс, урлагийг нэн тэргүүнд тавьсаар байгаа улс орнууд ч бий. АНУ зэрэг анагаах ухаан давамгайлж буй орнуудад ижил эм нь зүрх судасны өвчин, хорт хавдрын дараа нас баралтын гурав дахь тэргүүлэх шалтгаан болж байна.
Анагаах ухааны нэг жишээ бол Ковид-19-д HCQ болон Ivermectin-ийн хэрэглээ юм. Анагаах ухаан үүнийг хориглосноор асар их мунхаг байдлаа харуулсан. Анагаах ухаан нь ихэвчлэн үйлдвэрлэлтэй холбоотой байдаг тул эмч бүр үүнийг мэддэг байх ёстой. Гэсэн хэдий ч эмч үүнгүйгээр хийж чадахгүй бөгөөд энэ нь эмч байх нөхцөл юм.
Анагаах ухааны жишээ бол зүрх судасны нарийн төвөгтэй мэс засал юм.
Тайландад уут дүүрэн эм бичиж өгөх нь үнэхээр асуудал юм. Тэр цүнхэнд юу байгааг олох нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч та үргэлж эмийн сангаас асууж болно. Ерөнхий нэрийг хүсэх.
Миний туршлагаас харахад энэ хооронд олон плацебо байдаг. Хэрэв та юу ууж байгаагаа мэдэхгүй бол эмч уурласан ч бүү ав. Хэрэв та мэдэж байгаа бол зөвлөгөөг дагах эсэхээ өөрөө шийднэ. Та надаас уутанд юу байгааг үргэлж асууж болно. Ихэвчлэн та үүнийг интернетээс олж болно. Гэсэн хэдий ч би эмийн өнгөнөөс ялгаж чадахгүй байна.
Эмч нар жирийн хүмүүс гэдгийг хэзээ ч бүү март. Сайн, дунд зэргийн, муу, авлигач, халаас дүүргэгч, суут эмч нар бий. Эмч оношийг зөв болох нь нотлогдох хүртэл эсвэл өвчтөн эдгэрэх хүртэл үргэлж эргэлзээтэй байх ёстой. Энэ нь олон шөнө нойргүй хоноход хүргэдэг. Үүнээс зовдоггүй эмч нар үнэхээр аюултай байж болно.
Үлдсэн тохиолдолд амьдрал янз бүрийн салбарт олон өвчин дагалддаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх болно гэж найдаж байна.
Анагаах ухааны хэтэрсэн зүйлийн нэг нь хүмүүс энэ амьдралын нэг хэсэг болсон өвчнөөс айдаг болсон явдал юм. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх горимд тусгагдсан байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа зөвтгөгддөг боловч ихэнхдээ тийм биш юм.
Жишээлбэл, түрүү булчирхайн скрининг, хөхний скрининг нь бие даасан тохиолдлыг эс тооцвол бараг юу ч өгдөггүй. Тэд маш их стресс үүсгэж, амьдралын чанарыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь амьдралын уртад аюул учруулдаг. Ноцтой өвчний эсрэг вакцинжуулалт нь адислал боловч үхэлд хүргэх аюул багатай өвчний эсрэг вакцин хийлгэх нь болзошгүй аюул юм.
Бидний дархлааны систем өвөрмөц бөгөөд сая сая вирус, бактери, шимэгч хорхойг даван туулах чадвартай. Энэ систем нь өдөр бүр 150.000 хорт хавдрын эсийг устгадаг гэдгийг та мэдэх үү? Хэрэв хөгшрөлт, зарим эм гэх мэт энэ систем эвдэрч, хүч чадал нь сулрах юм бол бүх төрлийн өвчин нуугдаж, бие нь бүх халдлагыг даван туулах чадваргүй болно.
Эцсийн эцэст тэр тулаанд ялагдана. Ингэж л ажилладаг. Эмч нар энэ үйл явцыг зөвхөн хязгаарлагдмал хэмжээгээр хойшлуулж чаддаг бөгөөд энэ нь үргэлж илүү их аз жаргалд хүргэдэг эсэх нь хүн бүр өөрөө хариулах ёстой асуулт юм.
Энд бүх нарийн ширийн зүйлийг оруулахад хэтэрхий удаан хугацаа шаардагдах болно. Энэ нь ном болно. Бусад үзэл бодол бол эрх юм.
Нөхөрлөлийн хувьд,
Доктор. Мартен
Гайхалтай бичсэн, миний бодлоор Нидерландын ерөнхий эмч нар үүнээс их зүйлийг сурч чадна, би таны хэсэг, хариултыг удаан хугацаанд уншиж чадна гэж найдаж байна.
Хүн бүр эрүүл мэнддээ илүү нухацтай хандахыг уриалмаар байна!! Хэрэв та хөгширч байгаа ч хэт олон тооны согог хараахан гараагүй байгаа бол энэ нь ялангуяа ашигтай байдаг. YouTube-г үзээд урам зориг аваарай! Доктор Берг, Доктор Экберг болон бусад олон хүмүүсийг олж, дараа нь танд хамгийн их таалагдах зүйлийг сонгох боломжтой! Мунхаглал нь энэ цаг үед шалтаг байхаа больсон. Амьдралын хэв маягаа тохируулж, таашаал аваарай!
2,5 жилийн өмнө Бангкок дахь Самитивеж эмнэлэгт зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэсэн.
AORTA CLAVE, 3 BYPASS
Үүнийг хийсэн хамт олондоо дахин баярлалаа.
Эмнэлэгт 12 цаг хэвтэж байна.
Шинэ хүн болсон, ямар ч хүндрэлгүй
Маш сайн үйлчилгээтэй байсан
Тэд энд бас хийж чадна
Эрхэм доктор Мартен,
Тодорхой эпилог бичсэнд баярлалаа. Олон танил зардал, бас хэрэгтэй мэдээлэл. Олон тооны плацебо эм нэрийн дор тараагддаг бололтой гэсэн тайлбар намайг цочирдуулсан. Албан ёсны эмнэлэг, мэргэжилтнүүдээр үү? Тэгэхээр хүмүүс зүгээр л шуналын үүднээс хууртагдаад байгаа юм уу?
Би өөрөө Голландын нэгэн их сургуулийн харьяа эмнэлэгт олон жил ажилласан.
Манай эмнэлэг дотор бид хамгийн шилдэг нь гэсэн уур амьсгал бий гэдгийг баталж чадна.
Байгууллагын хувьд алдаа гаргадаг ч түүнийг хүлээн зөвшөөрөхөд маш хэцүү байдаг, харамсалтай нь би өөрөө хэд хэдэн удаа анзаарсан.
Мартен, би үргэлж эмийн үйлдвэрээс эмч нарт эм шахах дарамт шахалт үзүүлж байгааг маш их сонирхдог байсан. Тайландын эмч нар үүнийг дотоод итгэл үнэмшлээрээ хийхгүй байх гэж бодож байна. Өмнө нь NL-д байсан эмч маань ч гэсэн өвчтөн ирэхээс өмнө хайрцагтай эм бэлдсэн үүдэнд байсан. Та энэ талаар ямар нэг зүйл хэлж чадах уу?
Эрхэм Киес,
Олон эмч нар үүнийг мэддэггүй ч салбарын дарамт их байна. Олон удирдамжийг эмч нар хийдэг бөгөөд тэдний цалинг салбараас авдаг. Дараа нь эдгээр удирдамжийг бага багаар заавал дагаж мөрдөх болно.
Шинэ эмийн талаархи ихэнх судалгааг мөн үйлдвэр төлдөг бөгөөд туршилтанд ЕХ-ны дүрэм журмын дагуу оролцох ёстой бөгөөд энэ нь эмнэлгүүдэд маш их мөнгө өгдөг.
Шинэ эм хэрэглэх үед хуучин эмүүдээс илүү сайн (дээд) эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Nu-г жишиг болгон ашигладаг, үүнээс ч дор (доод биш), эсвэл миний бодлоор илүүдэхгүй. Түүгээр ч барахгүй харьцуулсан судалгаагаар тунг ихэвчлэн өөрчилдөг.
Дунджаар жилд нэг удаа нэмдэг бүтээгдэхүүн нь өмнөх бүтээгдэхүүнээс илүү сайн байдаг.
Мөн үйлчилдэггүй, гэхдээ ноцебо нөлөө үзүүлдэг бодисууд олон байдаг нь сөрөг нөлөөгөөр хүмүүст сайн нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг. Антидепрессант гэх мэт сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд их байгааг та харж байна. Эдгээр эмийн гаж нөлөө нь маш хүнд байдаг.
Статин зэрэг холестерины дарангуйлагчид "гаж нөлөө үзүүлэх шаардлагагүй" ангилалд багтдаг.
Хэрэв та үүнийг сонирхож байгаа бол дараах эмч нарын номыг уншихыг зөвлөж байна. Тэд ойлгомжтой хэлээр бичигдсэн байдаг.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
Доктор. Дик ван дер Бижл бүрэн шударга байна.
Мөн доктор. Питер Гоцше энэ талаар маш их бичсэн байдаг. Хуучин найдвартай Кокрейн хүрээлэн түүнийг ажлаас нь халсан бөгөөд одоо энэ салбараас санхүүждэг. https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
Түрүү булчирхайн тухай: Dr. Ричард Аблин "Түрүү булчирхайн агуу хуурмаг".
Аблин бол PSA-г нээсэн юм
Дараа нь бид "Муу шинжлэх ухаан", "Муу эм" номыг бичсэн Бен Голдакртай. Хичээх нь үнэ цэнэтэй.
Мэдээж "эмчилгээ"-г онцолсон олон сайн эм байдаг.
Тэдний нэг нь антибиотик юм. Омепразол зэрэг ходоодны антацидууд нь олон сая ходоодны цус алдалтаас сэргийлдэг.
"Шинэ" эмийн гол шалгуур нь: NNT (эмчлэх шаардлагатай тоо) болон NNH (Хохиролд хүргэх шаардлагатай тоо), өөрөөр хэлбэл аль нэгийг нь сайжруулахын тулд хэдэн өвчтөн эдгээр эмийг ууж, нэгийг нь хордуулахын тулд хэдэн хүн хэрэглэх ёстой вэ гэдэг байх ёстой. Олон бүтээгдэхүүний NNT нь 500-аас дээш, NNH нь 25-аас бага байдаг. Тиймээс та олон бүтээгдэхүүнийг зүгээр л удирдаж болохгүй.
Жишээлбэл, Ковид тарилгын хувьд NNT одоогоор 190 орчим байна, эсвэл Ковид 240-ийн 1 тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд та 19 хүнийг вакцинжуулах ёстой. NNH одоог хүртэл 6 орчим байна. Эдгээр нь 2020 оны төгсгөлийн тоо юм. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
Бас энд: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
NNT болон NNH-ийн талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарыг энд оруулав.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Эдгээр шалгуурыг статистикийн хувьд удирдахад хэцүү тул салбар нь тийм ч таатай биш байгааг та ойлгож байна. Тэд ихэвчлэн эдгээр тоонуудыг нуухыг оролддог
Анагаах ухаанд салбарын нөлөө ямар их байгааг яг таг хэлэхэд хэцүү ч миний тооцоолсноор 60 гаруй хувьтай байна.
Доктор. Мартен
Ямар сайхан, сайн дүн шинжилгээ вэ. Миний магтаал.
Эмч Мартен танд баярлалаа. Миний эхнэр чам шиг эмчээр дамжуулан "анагаах ухаан, ART" хоёрын ялгааг олж мэдсэн аз тохиосон. Тэр эмчийн ачаар тэрээр хөхний хорт хавдраар бага зэргийн мэс засал хийлгэсний дараа дахин цацраг туяа авахаас татгалзаж, эм уухаас татгалзав. Үр дүн: тэр одоо 7 жил хорт хавдраас ангид байна! Хэдийгээр эмнэлгийн эмч нар түүнийг "амьгаараа тоглосон" гэж буруутгаж байсан. Эрүүл саруул ухаантай өрхийн эмчдээ насан туршдаа талархаж явдаг. Хэрэв бүх зүйл буруу болсон бол бид тэр хүнийг буруутгахгүй байсан ч бид талархах болно.
Мөн блог дээрх олон асуултад ухаалаг, ухаалаг хариулт өгсөн Доктор Мартенд баярлалаа.
Аливаа мэргэжлийг гар урчууд нь ялгаж салгадаг бөгөөд том фарма, түүний улс төрийн лоббиноос гарч буй их мөнгө “хөгшрөх” галзууралд маш муухай үүрэг гүйцэтгэдэг гэж би боддог.
NL-д эмийн ургамал, тэдгээрийн хэрэглээ нь 60 жилийн турш тархи угаасан тул маш тодорхой бус гэж үздэг тул хүмүүс өдөр бүр цусны даралт ихсэх эсвэл нойрны эмгэгийн эсрэг эм уудаг. NL-д тоглодог засгийн газар, эрүүл мэндийн тогтолцоо нь олон сая эмэнд донтогчдыг хангадаг бол шийдлийг өөр зүйлээс олж болох бөгөөд энэ нь тодорхой юм. Цусны даралт ихсэх, нойргүйдэх зэрэг нь өвчин биш бөгөөд эрүүл мэндийн тогтолцоонд хүртэл эмчлэх ёсгүй. Аль аль нь бий болсон эмгэг, тиймээс үүнийг дахин бууруулж болно, гэхдээ тийм ээ, дараа нь сэтгэл зүй гарч ирдэг.
Зүрх сэтгэлээсээ бичсэн гайхалтай бүтээл. Миний хамгийн дургүй байгаа зүйл бол эрүүл мэндийн байгууллага зүгээр л нэг бүтээгдэхүүнийг хориглодог нь хэд хэдэн хүнд маш сайн тус болсон. Доналд Трамп ч гэсэн мэдүүлэгтээ ингэж хандсан гэж би бодож байна. Хүн хэр гүн живэх вэ
Сайхан түүх, бүрэн санал нийлж байна, баярлалаа.
Плацебо (эсвэл санал) талаар та юу гэж бодож байгаагаас үл хамааран тэд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь бидний тархийг програмчлах эсвэл дахин програмчлах боломжтой учраас тэр юм. Харамсалтай нь (эсвэл үгүй) анагаах ухаан тархи хэрхэн ажилладаг талаар маш бага мэддэг хэвээр байна. Гэхдээ судалгаанаас үзэхэд санал болгох нь үр дүнтэй бөгөөд энэ зарчмыг эрүүл мэндийн салбарт ч ашиглаж болно. Уран зөгнөл байхаа больсон, зөвхөн баримт, судалгаагаар нотлогдсон.
Миний дуртай Тед илтгэлүүдийн нэг (санал болгож байна):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
Үнэндээ Крис, плацебо бол залбирал, тарни болон бусад зан үйлийн барууны хувилбар юм. Эмч "плацебо" бичиж өгсөн, эм зүйч нь эмийн хайрцаг дээр "плацебо" гэж андуурч бичсэн тухай түүхийг би нэг удаа сонссон. Үүний тулд тэрээр 20 евро төлөх ёстой байв. Өвчтөн "плацебо" гэж юу болохыг хайж, маш их уурлав. Плацебо нь эмчийн цагийг хэмнэдэг.
Хамгийн сайн плацебо бол сайн, эмпатик, бүрэн тайлбар бүхий эмч өвчтөнтэй сайн харилцах явдал юм.
Дашрамд хэлэхэд, улс төрд плацебо бас байдаг! Мөн санал!
Туршлага, эрүүл саруул ухаан нь шийдэмгий байдаг, ялангуяа ерөнхий эмчийн хувьд.
Жишээ: 15 орчим жилийн өмнө би хөлний уланд бөөгнөрөл өвдөж байсан.
Дамжаагүй. Би эмчид очдог. Миний итгэмжлэгдсэн ахмад эмч маань гавьяаны амралтаа авсан.
Түүний маш залуу орлуулагч нэг удаа хөлийг минь шахаж, намайг хэт авиан шинжилгээнд хамруулахаар эмнэлэгт хүргэсэн.
Оношлогоо: Ledderhose өвчин, хөлний холбогч эдийн хоргүй тархалт. Гар эсвэл шодойд ч тохиолдож болно, гэхдээ дараа нь үүнийг өөрөөр нэрлэдэг.
Залуу эмч тэр даруй мэс заслын талаар ярьж эхлэв. Би үүнд нэг их догдолж чадаагүй бөгөөд өөрийн эмч ажилдаа орох хүртэл хүлээхээр шийдлээ.
Тэр даруй мэс заслын оролцоог үгүйсгэж, бат бөх, хатуу гутлын оронд уян пүүз өмсөхийг зөвлөв. Нэмж хэлэхэд, тэр намайг хүнд squat хийх бага хийхийг санал болгосон.
Би түүний зөвлөгөөг дагаж, асуудал 95% алга болсон. Ямар ч эм, хагалгаа байхгүй