Прашање до општ лекар Мартен: СПБ се зарази, веројатно боледува од микоплазма хоминис 15 месеци.

Мартен Васбиндер живее во Исан. Неговата професија е општ лекар, професија која главно ја практикувал во Шпанија. На Тајландблог тој одговара на прашања од читатели кои живеат во Тајланд и пишува за медицински факти.

Дали имате прашање за Maarten и дали живеете во Тајланд? Испратете го ова до уредникот: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да ги дадете точните информации како што се:

• Левитјд
• поплаки)
• Историја
• Употреба на лекови, вклучувајќи додатоци, итн.
• Пушење, алкохол
• прекумерна тежина
• Изборно: лабораториски резултати и други тестови
• Можен крвен притисок

Можете да испраќате фотографии до [заштитена по е-пошта] се може да се направи анонимно, вашата приватност е загарантирана.

Забелешка: Опцијата за одговор е стандардно оневозможена за да се спречи забуна со немедицински поткрепени совети од добронамерни читатели.

Почитуван Мартин,

Генерални информации:

• Возраст 62 години
  Тежина 105 кг

Здравствена поплака: Веројатно боледувал од микоплазма хоминис 15 месеци.

Историја: Имав краткотрајна врска двапати - јануари 2 и подоцна октомври 2018 година - со 2018 различни тајландски дами и во двата случаи нешто тргна наопаку со контрацептивните средства за време на сексуалниот однос (не анален).

Жалба: Во јануари 2018 година забележав светло бел исцедок од уретрата; само наутро и не се забележува. После 3 недели отидовме во болница (Рам синџир) на преглед. Овде крвта беше тестирана за ХИВ, хепатитис (се смета дека е 2 типа) и сифилис. Сите негативни. Без дополнителни испитувања, беше направена прогноза за гонореја. Ми беше даден курс на доксициклин. Се чинеше дека делуваше, но околу 1 или 2 недели по третманот, исцедокот повторно започна. Без преглед, тогаш ми беше даден курс на азитромицин (1.000 mg). Сепак, јас го сфатив погрешно; 2 пилула од 1 mg за 500 дена наместо целата доза одеднаш. Очигледно не успеа, па се вратив во болница по неколку недели.

Бев предупреден за мојата грешка и ми беше даден нов курс на азитромицин, кој правилно го земав. Истиот резултат како и со доксициклин; се чинеше дека помогна, но по 1 или 2 недели жалбата се врати. Сето тоа беше во периодот јануари до март 2018 година.
По ова, за прв пат многу внимателно се зема брис. Толку внимателно што се прашував дали е земен доволно материјал. Како резултат на тоа, ми беше даден курс на торимицин. Исто како и претходните третмани без резултати. Бидејќи сите овие третмани немаа резултати, направив уште еден тест на крвта за ХИВ и слично. Резултатот е негативен.

Потоа во јуни беше донесен примерок од урина за тестирање. Пред резултатите од тестот, ми беше даден курс на еритромицин и метронидазол. Неколку дена (2 или 3) подоцна добив повик дека морам да престанам да го земам еритромицинот. Морав да дојдам во болница и ми рекоа дека имам е-коли и затоа не сум СПБ. Исто така антибиотици/лекови за ова, но не се сеќавам кои. И овие не работеа, до тој степен што светлото празнење не исчезна.

Во средината на јули 2018 година добив иритација на главата проследена со црвени испакнатини. Херпес зостер веднаш бил дијагностициран во болница. Се прашував како повторно го добив тоа и само за да бидам сигурен, ми направија тест на крвта по 3-ти пат. За херпесот ми дадоа вилерм, рокситромицин и пиридиум и тоа го нема после 1 недела.

Случајно, во средината на јули завршив со друг лекар во истата болница. Таму е доставен и примерок од урина. Лабораториското испитување на овој примерок покажа дека имам микоплазма хоминис. Кога прашав зошто ова не е забележано порано, се покажа дека сите претходни примероци не биле култивирани. Ми дадоа ципрофлоксацин за лекување. Тоа беше на 10 август 2018 година. Жалбите не исчезнаа на крајот на август. Уморен од борба, престанав да ги земам тестовите и особено да земам антибиотици. Исто така затоа што всушност немав физички поплаки и немав идеја што да правам следно.

Во октомври 2018 година имав уште една краткотрајна врска каде нешто тргна наопаку со контрацептивните средства. Во декември имав период кога не се чувствував добро. Не е навистина болен или треска, но понекогаш болно/благо гадење. Различни се и столиците. Не навистина дијареа, но различна од нормалната. На крајот на јануари 2019 година, во мала лабораторија за ХИВ, хепатитис, ХЦВ и сифилис беше направен комбо тест на Alere 4-та генерација. Наведов дека имам микоплазма хоминис, но според лабораторијата тоа немало никакво влијание на тестот. Сите резултати се негативни. Сè уште имам болно чувство, но инаку нема физички поплаки, без осип или треска и без губење на тежината. Забележувам дека видот ми се влошува малку.

Моите прашања:

• Дали е вистина дека mycoplasma hominis не влијае на тестот Alere? Дали резултатот од ова истражување е 3% сигурен по 100 месеци?
• Можете ли да ми кажете што долгорочно може да предизвика нетретираниот микоплазма хоминис? Има многу малку достапно за ова на Интернет. Повеќето приказни се за неплодност и инфекции на уретрата, но повремено наоѓав работи како менингитис и срцеви мани. Имам и голем број на протези во телото.
• Можете ли да ми дадете совет како да се лекувам со микоплазма хоминис? Веќе немам многу доверба во болницата Рам, како што можеби разбирате. Имам прочитано на интернет дека макролидите не делуваат, вклучително и еритромицин, азитромицин и кларитромицин. Левофлоксацин и Моксифлоксацин често се препорачуваат. Веќе искусив дека е тешко да се разговара со тајландските лекари, но сепак би сакал да се обидам да дадам некаква насока.

Се надевам дека можете да ми дадете некој совет. Ви благодариме однапред за ова!

Поздрав,

J.

Почитуван Ј,

Долга приказна.
Mycoplasma hominis е повеќе или помалку комензална. Оваа бактерија може да се најде кај околу половина од сите луѓе. Затоа, не е чудно што е пронајден и во вашиот случај.

Моите мисли повеќе одат на Mycoplasma genitalium. Нормален третман за ова е Азитромицин. 3 грама првиот ден, а потоа уште 1 грам 4 дена. Флуорокинолоните како што се Левофлоксацин и Моксифлоксацин и Тетрациклин Доксициклин исто така делуваат. Имајте предвид, понекогаш и тие не работат. Значи, останува коцкање што се однесува до третманот. Во таков случај би била можна комбинација. На пример, Азитромицин од првиот до петтиот ден и Моксифлоксацин две недели од вториот ден па натаму. Сепак, дури и тогаш нема гаранција за закрепнување.

Изгледа дека тајландските лекари не направиле многу лошо во тој поглед. Сега сте пробале речиси сè и мојот совет е да посетите клиника за СПБ, на пример во Бангкок. https://www.pulse-clinic.com
Ќе треба да се започне со нови култури откако ќе останете без антибиотици најмалку 10 дена.
Не заборавајте кламидија

Еве уште неколку податоци: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-never-hear/
Фактот дека не се чувствувате добро и имате проблеми со цревата, може да има врска со антибиотиците. Се разбира, може да има и друга причина, на пример Е-коли, инаку, нормална цревна бактерија, на која моќта и е дадена сите апчиња.го зафати цревата.

Затоа мислам дека прегледот никогаш не е опција. Нека го разгледа и офталмологот. Вашите проблеми со очите може да се поврзани со херпес зостер (ќерамиди).

Се надевам дека ова е од корист за вас.

Се сретна vriendelijke groet,

Др. Мартен