Прашање до општ лекар Мартен: Болка во увото после нуркање

Мартен Васбиндер живее во Исан. Неговата професија е општ лекар, професија која главно ја практикувал во Шпанија. На Тајландблог тој одговара на прашања од читатели кои живеат во Тајланд и пишува за медицински факти.

Дали имате прашање за Maarten и дали живеете во Тајланд? Испратете го ова до уредникот: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да ги дадете точните информации како што се:

• Левитјд
• поплаки)
• Историја
• Употреба на лекови, вклучувајќи додатоци, итн.
• Пушење, алкохол
• прекумерна тежина
• Изборно: лабораториски резултати и други тестови
• Можен крвен притисок

Можете да испраќате фотографии до [заштитена по е-пошта] се може да се направи анонимно, вашата приватност е загарантирана.

Забелешка: Опцијата за одговор е стандардно оневозможена за да се спречи забуна со немедицински поткрепени совети од добронамерни читатели.

Почитуван Мартин,

Само што ја прочитав приказната на М. за болката во увото по нуркањето. Почнав да нуркам сам со SSI (scuba school international) и потоа се префрлив на PADI, каде што ја поминав обуката за нуркачи за спасување пред 2 години и ги поминав тестовите. Ниту една школа за нуркање директно не се осврнува на темата „болка во увото“.

Во основниот тренинг „отворена вода“ се дискутира за темата „притисок“, но таа не е поврзана со болка во увото. Се вели дека треба да се „изедначите“ за да се елиминира разликата во притисокот помеѓу внатрешното и надворешното уво. Повеќето луѓе го штипкаат носот за момент, а потоа се преправаат дека силно дуваат. Јас сум еден од среќниците кои можат да ејакулираат без да ме држат за нос.

За (во голема мера) да ја објаснам болката во увото, би сакал да се вратам на „пресијата“. Кога нуркачот ја има главата веднаш над водата, притисокот на внатрешното и надворешното уво е ист, имено атмосферскиот притисок од приближно 1 бари. На ниво на морето, тој притисок може да варира малку во зависност од областа под притисок над местото за нуркање, односно област со низок притисок или област со висок притисок. Меѓутоа, само по себе оваа мала варијација на притисокот е неважна во однос на болката во ушите.

Она што е многу поважно се варијациите на притисокот штом ќе поминете под. Тие првично влијаат само на надворешното уво. За време на неговиот тренинг, нуркачот М. веројатно не ја направил врската помеѓу болката во увото и варијациите на притисокот под вода.

За време на нуркањето, притисокот на надворешното уво се зголемува за 1 бари на 10 метри длабочина на нуркање. Значи на длабочина од 10 метри имаш 2 бари притисок, на 20 метри имаш 3 бари и... на 40 метри имаш 5 бари притисок.

Така, гледате дека варијацијата на притисокот е најголема за време на првите 10 метри од спуштањето, каде што притисокот се зголемува за 100%, имено од 1 бари на 2 бари. Тие први 10 метри се само областа за нуркање на нуркачот почетник. Со зголемување на притисокот од 100% на надворешното уво и ..% на внатрешното уво, изедначувањето во оваа нуркачка зона е супер важно. Откако ќе ја поминете длабочината од 10 метри, расчистувањето се случува само спорадично, бидејќи варијацијата на притисокот веќе не е толку голема.

Да се ​​вратиме на болката во увото на нуркачот М.: ако ги исчистите ушите и сепак ве боли увото, мислам дека има главно 2 причини за ова:
1) вие сте меѓу несреќните грст кои треба да посветат повеќе внимание на расчистувањето или
2) како почетник премногу се качуваше и спушташе во зоната од 10 метри (= направи премногу јо-јо)

Нуркачот почетник посветува многу внимание на материјалот до околу 50-тото нуркање, така што помалку внимание се посветува на длабочината на нуркање. Разликите во притисокот што се појавуваат за време на јо-јоингот во зоната од 10 метри навистина може да доведат до интензивни убоди во увото, бидејќи нуркачот почетник не се сеќава повторно да расчисти навреме по првото ослободување. За време на тој јо-јо, секако важно е да се изедначувате повторно и повторно за да се елиминираат тие супер големи разлики во притисокот. Штета што тоа не е наведено со толку зборови во книгите за курсеви за SSI и PADI, мора да се чита меѓу редови.

Не користиме спреј за нос, бидејќи болката во увото обично не е поврзана со блокирана Евстахиевата туба, туку со неисчистување на време. Патем, правиш изедначување пред надворешниот притисок да стане преголем. Откако ќе ја почувствувате болката, веќе е доцна и тоа ќе влијае на остатокот од вашето нуркање.

Користиме капки за уши кои сами ги правиме за омекнување на тапанчето. Тоа е мешавина од оцет и алкохол за триење. Д-р Мартен можеби ќе може да каже повеќе за правилниот сооднос на мешање.

Поздрав,

Рене (БИ)

*****

Почитуван Рене,

Аудитивната туба, или Евстахиевата туба, го поврзува назофаринксот со средното уво и гарантира дека притисокот на двете страни на тапанчето останува еднаков. Цевката е обликувана како труба (туба) и има многу тесен пресек во средината. Влезот во носната шуплина лесно се блокира кога сте настинати.

Со исклучок на чорбата, чистењето не е ништо повеќе од зголемување или намалување на притисокот на внатрешната страна на тапанчето, така што разликата во притисокот внатре и надвор се приближува една до друга. Ако Евстахиевата туба е затворена, можете да правите што сакате, но безуспешно. Луѓето кои страдаат од ова многу имаат корист од падот на носот, но и другите, а секако и почетниците.

Назалната капка ја проширува цевката со помош на супстанција слична на адреналин. Солените капки, кои најчесто се користат, не прават ништо. Во авион е обратно. Таму има негативен притисок, така што ушното тапанче е истуркано. Голтањето често помага. Уште подобро зевање и кревање на носот. Исто така, форма на расчистување.

Болката во ушите при нуркање и летање е предизвикана од разлики во притисокот. Ушното тапанче е исклучително чувствително и боли кога се вшмукува или испакнува. Капката за нос може да биде корисна и во авионот.

Оцетот плус алкохолот ги спречува инфекциите на надворешното уво (отитис екстерна) и нема никаква врска со тоа што тапанчето е флексибилно. Само оцет е доволен. Една капка пред нуркање и после нуркање, исушете го увото со ладен фен, а потоа уште една капка оцет. Алкохолот може дури и да го оштети тапанчето. Капка оцет за носот измешана со полиетилен гликол добро делува на надворешен отитис, но немојте сами да ја истурате, бидејќи капките мора да бидат стерилни.

Надворешниот отитис е многу болен, но за среќа лесен за лекување. Многу ретко се потребни антибиотици. Сепак, увото треба да се исчисти, што може да биде болно. Никогаш не правете го тоа сами.

Во мојата пракса имам видено приближно 25 случаи на надворешен отитис за 20.000 години. Само еднаш бил вклучен лекар ОРЛ, кој не можел ништо да направи околу тоа, а само неколку десетици пати биле користени антибиотици. Развивме сопствен пад, кој се користи и денес.

Никогаш не одете на нуркање или пливање со т.н. Нема проблем во ладна вода, но големи проблеми може да се појават во вода потопла од 25 степени.

Инфекцијата на внатрешното уво предизвикана од нечиста вода однадвор е многу тешко да се лекува. Не се препорачуваат и чепчиња за уши, бидејќи даваат лажно чувство на сигурност. Приклучоците за уши секогаш протекуваат и зад приклучокот се создава фантастична средина за сè што расте и цвета и така го фасцинира ушниот канал.

Нуркањето ми се чини дека е најдобрата дефиниција за изедначување. „Обидете се да ја елиминирате разликата во притисокот помеѓу внатрешната и надворешната страна на тапанчето“. Очигледно техниката е важна, но уште поважна е правилно функционирањето на Евстахиевата туба. Мојата цевка не функционира правилно, што е една од причините зошто не нуркам. Друга причина е тоа што нема да се трудам да бидам подобар од риба без вода. Мојот син, пак, е инструктор по пештерски нуркање, активност која отсекогаш ја следев со страв и трепет. За среќа, сега повторно го користи мозокот.

Редовно ги прегледував нуркачите во Шпанија. Темелниот ОРЛ преглед е многу важен, особено за почетници. Ако нешто не е во ред, добра нуркачка школа нема да ги прифати како студенти.

Голем крајник во принцип е веќе контраиндикација.

Сретна vriendelijke groet

Др. Мартен