Прашање до општ лекар Мартен: Дали треба да бидам загрижен за резултатот од тестот за дијабетес?

Мартен Васбиндер живее во Исан. Неговата професија е општ лекар, професија која главно ја практикувал во Шпанија. На Тајландблог тој одговара на прашања од читатели кои живеат во Тајланд и пишува за медицински факти.

Дали имате прашање за Maarten и дали живеете во Тајланд? Испратете го ова до уредникот: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да ги дадете точните информации како што се:

• Левитјд
• поплаки)
• Историја
• Употреба на лекови, вклучувајќи додатоци, итн.
• Пушење, алкохол
• прекумерна тежина
• Изборно: лабораториски резултати и други тестови
• Можен крвен притисок

Можете да испраќате фотографии до [заштитена по е-пошта] се може да се направи анонимно, вашата приватност е загарантирана.

Забелешка: Опцијата за одговор е стандардно оневозможена за да се спречи забуна со немедицински поткрепени совети од добронамерни читатели.

Почитуван Мартин,

Јас го следам кетогениот начин на живот со интернитирање на прицврстување веќе 1 1,5 година. Минимум јаглехидрати, средно протеинска и високомасна исхрана (без преработена храна) и само јадење во временски интервал од 6-8 часа.

Пред тоа бев силно под стрес од мојата работа, поради што се откажав пред 2 години вклучувајќи го и алкохолот. Никогаш не сум пушел. Тежеше 100 кг, а претходно имаше премногу висок крвен притисок 180/110 и беше на пат да стане дијабетичар. Сега имам 61 година, 1.88 м, сега тежам 75 кг, крвниот притисок сега е под 120/60 и пулсот ми е помеѓу 50 и 60 и пешачам најмалку 5 км дневно и пливам најмалку 1 км дневно.

Начелно сум против лековите и ги користам само кога телото веќе не може сам да излезе од него, што е многу ретко. Нивоата на лошиот холестерол се многу под просекот, а Hdl е многу над просекот, дури и на кето.

На почетокот на кето, шеќерот во крвта на гладно ми падна драстично наутро за околу 30-40 поени до многу здрави вредности, но по околу половина година тој постепено се враќа на старите вредности наутро и завршува на вредностите. помеѓу 110 и 130 (сопствено мерење кое одговара на приватни лабораториски тестови) и тоа дури и по 16-18 часа пост. Онаму каде што мојот HB1aC порано беше помеѓу 6.1 и 6.3, сега ова е постојано на 5.3. Чудно е доволно 2 часа по мојот главен кето оброк (кој ми е добро околу 13 часот) шеќерот во крвта на постот обично ми е под 00. Меѓутоа, уште 90 часа подоцна, без јадење, повторно е околу 4. Го измерив пред една година на приватна лабораторија и изнесуваше 110 микролитри/мл и шеќер на гладно 5.62, што според пресметката Homa-IR би значело многу мала отпорност на инсулин.

Според една скапа приватна болница овде, сега повторно сум дијабетичар бидејќи 2 пати по ред бев нешто над 125 на гладно шеќер во крвта. Вредностите на инсулинот и Hb1Ac и Homa-IR не се дел од стандардниот тест за дијабетес и докторот навистина не разбра зошто го ценев ова. Дали мојот вид им носи премал приход или целосно ми недостасува топката и дали толку високиот шеќер во крвта на гладно е навистина опасен?

Не сум се чувствувал толку добро со години и би сакал да го задржам овој начин на живот во наредните години. Плаќањето многу пари на лекари кои не можат да го надгледуваат целото поле за игра не е навистина моја работа. Повеќе би сакал да се докторирам.

Ваш совет ве молам.

Поздрав,

H.

*****

Почитуван ж,

Што се однесува до вашиот дијабетес, засега не би се грижи премногу. Навистина, стандардниот тест за дијабетес не вклучува инсулин, Homa-IR и Hb1AC. Можете да ги измерите тие вредности еднаш годишно. Повеќе е глупост и не дава никакви дополнителни информации. Во последно време се појавија извештаи дека Hb1Ac е помалку сигурен отколку што мислеа луѓето.

2 пати шеќер во крвта на гладно од 125 не кажува многу. Отстапување од 10% во лабораторија. вредностите се сосема нормални. Можните нарушувања на функцијата на бубрезите, исто така, може да влијаат на вредностите на шеќерот, вклучително и Hb1Ac.

Мислењата за кето диетата се поделени. Имајте мало искуство со тоа. Иако сте против лекови, сепак следите таква диета, што е исто така тешка интервенција на нормалниот природен начин на живот. Никој не знае што точно се случува во вашето тело. Вредностите на крвта често даваат само сурогат информации.

Ви препорачувам да земате шеќер пред да јадете и два часа потоа. Тогаш добивате посна и постпрандијална вредност. Добрите времиња се околу појадокот и ручекот. Правете го тоа неколку недели и запишете што точно јадете. Исто така и закуски помеѓу. Потоа ќе добиете графикон од кој можете да видите дали нешто не е во ред.

Понатаму, не би бил премногу зафатен со сите видови лабораториски вредности. Тоа може да стане опсесија, што може сериозно да влијае на квалитетот на вашиот живот.

Ниту една диета не гарантира подолг и/или подобар живот. Истото важи и за многу медицински третмани. „Пазете се од зајакот“, често велев, нешто што на колегите често не им беше смешно.

Вриендељке грев,

Др. Мартен