Мартен Васбиндер живее во Исан. Неговата професија е општ лекар, професија која главно ја практикувал во Шпанија. На Тајландблог тој одговара на прашања од читатели кои живеат во Тајланд и пишува за медицински факти.
Дали имате прашање за Maarten и дали живеете во Тајланд? Испратете го ова до уредникот: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да ги дадете точните информации како што се: Возраст, место на живеење, лекови, какви било фотографии и едноставна медицинска историја. Можете да испраќате фотографии до [заштитена по е-пошта] се може да се направи анонимно, вашата приватност е загарантирана.
Забелешка: Опцијата за одговор е стандардно оневозможена за да се спречи забуна со немедицински поткрепени совети од добронамерни читатели.
Почитуван Мартин,
На 20 имав срцев удар во Холандија. Примен е на 07/2017 и 25/7 и упатен на преглед на садови и евентуално поставување стентови. Се случи и ова, беа поставени 28 стента. Ми дадоа лекови и се чувствував добро, но така се чувствував и пред срцевиот удар.
Правете многу спортови, вклучувајќи нуркање, возење велосипед и пешачење, на возраст од 65 години. И хранете се здраво. Тежина 75 кг. Крвен притисок 80/129 Холестерол 4.2 гликеми на гладно се тестирам околу 7 по совет на мојот доктор дијабетес тече во семејството. Исто така срцева слабост. Примени лекови:
- Ацетилсалицилна киселина 80 mg бренд име Mylan
- Аторвастатин 40 mg бренд име Mylan
- Бисопролол 2.5 mg
- Периндоприл 4 mg
- Ticagrelor 90 mg бренд име Brilique 2 пати на ден
- Пантопразол 40 mg
По мојот прв разговор со кардиологот, таа ми рече: по шест месеци повторно нуркање (и самата е нуркачка докторка). После мојот последен разговор пред да заминам на зима во Тајланд, мислам дека таа не беше добро расположена. Имав некои прашања за моите лекови и зошто морав да ги користам, вклучително и намалување на крвниот притисок и холестеролот. Добив краток и јасен одговор: ЗАТОА ШТО КАЖАВ. Не бев навистина среќен со тоа, но беше прекраток ден пред да заминам за Тајланд. Нејзиниот одговор за нуркањето исто така се промени: 'никогаш повеќе нема да нуркаш додека ги земаш овие лекови' и бев многу изненаден.
Писмото што го добив за мојата посета на кардиолог во Тајланд беше исто така на холандски. Прашајте зошто да не на англиски. Сè што содржи се работи што некој во Тајланд исто така ги разбира. Почнав да се пребарувам и дојдов до заклучок дека не треба да пијам повеќе од половина од лековите (можеби тврдоглава, но се чувствувам добро поради тоа).
Сега користам само тикагрелор два пати на ден и ацетилсалицилна киселина 2 мг еднаш дневно. Сакам следниот месец да се тестирам за холестерол итн.
Би сакал совет за алтернатива на Тикагрелор и Ацетилсалицилна киселина, но мислев на Аспирин 81.
Би сакал да слушнам од вас дали треба само да ги земам моите лекови или се доволни овие два?
Поздрав,
F.
*****
Почитуван Ф.
Колку и да изгледа комплицирано прашањето, не е толку комплицирано. Ќе добиете лекови кои целосно се усогласени со упатствата за третман по срцев удар. Со ова се вклопуваат и советите за нуркање.
Моето мислење за упатствата не е толку важно во овој случај, бидејќи тие се меѓу „задолжителните“ постапки на лекарот. Докторот кој не ги почитува, ризикува да биде казнет.
По срцев удар за време на кој се поставени стентови, во принцип секогаш ќе ви биде препишано она што ви е препишано.
- АКЕ инхибитор, како што е периндоприл или ARB инхибитор. Не и двете.
- Бета-блокатор, како што е бисопролол
- антикоагуланси, при што се претпочита Тикагрелор 90 mg заедно со
- 75-100 mg аспирин. Тоа е исто како ацетилсалицилна киселина
- Статин со „висок интензитет“, како што е аторвастатин. Бидете внимателни со Помело и грејпфрут.
- Заштитник на желудникот, како што е пантопразол
Некои белешки:
- Во принцип, Ticagrelor може да се прекине по 1 година. Има индикации дека тоа е можно по ½ година, но и дека е подобро да се продолжи подолго со помала доза. Следете ги парите?
- Антикоагуланси се релативна контраиндикација за нуркање. www.divemedicine.
nl Релативно во овој случај значи дека теоретски постои опасност, но дека всушност сè уште не се случиле поголеми несреќи. Меѓутоа, ако се исечете на остар камен под вода има проблем, но истото важи и над водата. - Бета-блокаторите се исто така контраиндикација, поради намалениот напор што срцето може да го направи. Тие се еден вид ограничувачи на брзината. Ова може да стане досадно во итни ситуации каде што е потребен прекумерен напор.
- Ако сакате да јадете грејпфрут или помело, можете да го замените аторвастатин со росувастатин (Crestor)
- За поцелосни информации, ви препорачувам да го прочитате ова: www.
дивемедицина.nl .
Се разбира, вие останувате одговорни за она што го правите со вашето тело. Ние даваме само совети. Како доктор, во моментов не можам да ви дадам друг совет освен да не нуркате засега. Наместо тоа, засилете ја вашата кондиција. Потоа по околу шест месеци повеќе нема да има приговор. Потоа одете кај вистински лекар кој е специјализиран за нуркање за да се прегледате.
Вриендељке грев,
Мартин Васбиндер