Allianz Global Assistance slimai apdrošinātajai personai, kas gadiem ilgi uzturas Taizemē, joprojām ir tiesības uz medicīnisko izdevumu atlīdzību, ko viņš pieprasa no apdrošinātāja. Allianz nepamatoti pārtrauca vīrieša ceļojumu un atcelšanas apdrošināšanu, pamatojoties uz to, ka viņi ārzemēs uzturējās vairāk nekā 180 dienas. Par to paziņojis KiFiD sūdzību institūts.
Pāris 2017. gada maijā devās uz Taizemi, kur vīrietis pēc tam smagi saslimst. Ārstējošie ārsti norāda, ka vīrieti nevar repatriēt uz Nīderlandi, jo viņš ir pārāk slims, lai lidotu. Ceļojumu apdrošināšana, kas tika noslēgta caur Your Benefits, tiks izbeigta ar atpakaļejošu datumu 2020. gada vasarā pēc tam, kad apdrošinātājs konstatēs, ka ir pārsniegts maksimālais apdrošināšanas periods 180 dienas.
Pāris nepiekrīt politikas atcelšanai
Pāris nepiekrīt polises atcelšanai un iesniedz sūdzību apdrošinātājam. Viņa saglabā savu viedokli, un tāpēc pāris vēršas pie Kifidas strīdu komitejas. Pēc tam viņš informē, ka apdrošinātājs ir nepamatoti vienpusēji izbeidzis ceļojumu apdrošināšanu. Tādēļ saskaņā ar saistošu nolēmumu apdrošināšana ir jāatjauno. Pēc komitejas domām, segums atbilstoši nosacījumiem automātiski paliek spēkā līdz pirmajai iespējamai apdrošinātā atgriešanai.
Vai ceļojumu apdrošināšana sedz radušās izmaksas?
Kifid komiteja cita starpā pārbaudīja, vai ceļojumu apdrošināšana piedāvā segumu pieteiktajām izmaksām. Turklāt pārim bija jāspēj pierādīt, ka vīrietis saslimis 180 dienu laikā pēc ceļojuma sākuma. Saskaņā ar polises nosacījumiem apdrošināšana turpinās nodrošināt segumu līdz pirmajai iespējamai apdrošinātā atgriešanai Nīderlandē. Taču kopš vīrietis saslima, viņš nav varējis lidot. Tā rezultātā viņš nevar atgriezties Nīderlandē, un tāpēc ceļojumu apdrošināšana paliek spēkā.
Līdzīgs gadījums notika apmēram pirms 10 gadiem ar NL-TH pāri, kas atradās atvaļinājumā TH. NL vīrietis pārcieta 2 sirdslēkmes un 2 smadzeņu infarktus pēc kārtas, un viņam ļāva gadiem ilgi deklarēt savas izmaksas veselības apdrošinātājam; viņi oficiāli vēl dzīvoja NL, bet viņam absolūti neļāva lidot. Vēlāk viņi nolēma reģistrēties TH un viņu reģistrācija NL un līdz ar to arī viņu veselības aprūpes politika beidzās.
Interesanti, ko cilvēki darīs, ja starp TH un ES būs ātrs un ērts vilcienu savienojums (Vīnjana-Kunminga jau ir). Vai apdrošināšanas kompānija šajā vilcienā sūtītu medmāsu vai ārstu?
Jūs varat doties arī ar laivu, ja jums ir jūras kājas, lai gan kravas kuģiem ar pasažieru izmitināšanu nav ārsta…
Tikai parastās komerciālās aviokompānijas nepieņem slimus pacientus.
Pieļauju, ka ātrāk būs tūristu apdrošināšanas polise, kas organizē īpašu lidojumu, tāpat kā ar ziemas sporta brīvdienām.
Tas biznesa jomā pastāv jau ilgu laiku.
Piemēram, Shell jau kādu laiku ir vienošanās, ka slimos pacientus visā pasaulē savāc ar īpaši aprīkotu lidaparātu.
Brauciens ar vilcienu un ar kuģi prasīs pārāk ilgu laiku, ņemot vērā attālumus.
Tikai parastās komerciālās aviokompānijas nepieņem slimus pacientus. Jā, protams. Jābūt ārsta un/vai medmāsas uzraudzībā.
Tad jāļauj lidot. Pēc infarkta var būt gaidīšanas periods. Situācijā, kuru es aprakstīju, vīrietim bija aizliegts nekad vairs lidot…
Viņi man no Univé bija teikuši, ka aizpildīta ceļojumu apdrošināšanas polise ir derīga 6 mēnešus.
Pat ja es būtu Nīderlandē tikai 1 dienu un atkal aizbrauktu, tad atkal sāktos 6 mēneši.
Un nevajag to vēlreiz izslēgt.
Nav tādas lietas kā patiešām visaptveroša ceļojumu apdrošināšanas polise, uz visiem laikiem.
Vai tas ir pareizi?
Hanss van Mouriks
Patiesībā tas ir ļoti skaidri un loģiski: ja var pierādīt, ka vīrietis ir saslimis laika periodā, kurā bija spēkā viņa ceļojumu apdrošināšana, tad apdrošinātājs nevar izbeigt polisi līdz brīdim, kad vīrietis ir spējīgs ceļot. atkal.. Šeit izšķiroša nozīme ir faktam, ka viņš saslima pašreizējās apdrošināšanas termiņa ietvaros.
Es pats droši vien būtu pieļāvis šo kļūdu.
Domāju, ka, ja esat nokārtojis ceļojumu apdrošināšanu slimības gadījumā un vienmēr esat maksājis, jūs to paturēsit.
Kad biju reģistrēts Nīderlandē līdz 2009. gadam (ieskaitot) un ieguvu savu ZK V Univé.
Pēc tam jautāju, cik ilgi varu palikt ārzemēs, manam ZKV bija 6 mēneši.
Ir aizdomas, ka šīs ir arī vadlīnijas noformētajai ceļojuma apdrošināšanai par veselības izmaksām.
Ceļojumu apdrošināšana sedz tikai tad, ja izmaksas ir augstākas, ja atbilst Nīderlandes standartiem, kurus ZKV nekompensē.
Šis gadījums nezina.
Hanss van Mouriks