Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: saslimusi ar STS, iespējams, 15 mēnešus slimojis ar mycoplasma hominis.

Mārtens Vasbinders dzīvo Īzānā. Viņa profesija ir ģimenes ārsts, ar kuru viņš galvenokārt praktizēja Spānijā. Vietnē Thailandblog viņš atbild uz Taizemē dzīvojošo lasītāju jautājumiem un raksta par medicīniskiem faktiem.

Vai jums ir jautājums par Mārtenu un vai jūs dzīvojat Taizemē? Nosūtiet šo redaktoram: www.thailandblog.nl/contact/ Ir svarīgi, lai jūs sniegtu pareizu informāciju, piemēram:

• Vecums
• Sūdzības)
• Vēsture
• Medikamentu lietošana, ieskaitot uztura bagātinātājus utt.
• Smēķēšana, alkohols
• liekais svars
• Pēc izvēles: laboratorijas rezultāti un citi testi
• Iespējamais asinsspiediens

Jūs varat nosūtīt fotoattēlus uz [e-pasts aizsargāts] visu var izdarīt anonīmi, jūsu privātums ir garantēts.

Piezīme. Atbildes opcija pēc noklusējuma ir atspējota, lai novērstu labi nodomu lasītāju neskaidrības ar medicīniski nepamatotiem padomiem.

Dārgais Mārtiņ,

Galvenā informācija:

• Vecums 62 gadi
  Svars 105 kg

Sūdzība par veselību: Iespējams, 15 mēnešus cieš no mikoplazmas hominis.

Vēsture: Man ir bijušas 2 īslaicīgas attiecības – 2018. gada janvārī un vēlāk 2018. gada oktobrī – ar 2 dažādām taizemiešu dāmām, un abos gadījumos kaut kas nogāja greizi ar kontracepcijas līdzekļiem dzimumakta laikā (bez anālā).

Sūdzība: 2018. gada janvārī pamanīju vieglas baltas izdalījumi no urīnizvadkanāla; tikai no rīta un nenozīmīgi. Pēc 3 nedēļām devāmies uz slimnīcu (Ram ķēde) uz apskati. Šeit tika pārbaudītas asinis uz HIV, hepatītu (domāts 2 veidi) un sifilisu. Viss negatīvs. Bez papildu izmeklēšanas tika veikta gonorejas prognoze. Man tika dots doksiciklīna kurss. Šķita, ka tas darbojas, bet apmēram 1 vai 2 nedēļas pēc izārstēšanas atkal izdalījās. Pēc tam man bez pārbaudes tika ievadīts azitromicīna kurss (1.000 mg). Tomēr es to uztvēru nepareizi; 2 dienas 1 tablete pa 500 mg visas devas vietā uzreiz. Acīmredzot nedarbojās, tāpēc pēc dažām nedēļām atpakaļ uz slimnīcu.

Es apzinājos savu kļūdu, un man tika nozīmēts jauns azitromicīna kurss, ko es labi paņēmu. Rezultāts ir tāds pats kā ar doksiciklīnu; it kā palīdzēja, bet pēc 1 vai 2 nedēļām sūdzība atkārtojās. Tas viss notika no 2018. gada janvāra līdz martam.
Pēc tam pirmo reizi uztriepe tika veikta ļoti rūpīgi. Tik uzmanīgs, ka prātoju, vai ir paņemts pietiekami daudz materiāla. Tā rezultātā man tika dots torymicīna kurss. Tāpat kā iepriekšējās ārstēšanas metodes bez rezultātiem. Tā kā visām šīm ārstēšanas metodēm nebija nekādas ietekmes, man veica vēl vienu asins analīzi uz HIV un tamlīdzīgi. Rezultāts negatīvs.

Pēc tam jūnijā atnesa urīna paraugu pārbaudei. Pirms testa rezultātiem man tika dots eritromicīna un metronidazola kurss. Pēc dažām dienām (2 vai 3) es saņēmu zvanu, lai pārtrauktu eritromicīna lietošanu. Man bija jāierodas slimnīcā, un man teica, ka man ir e-kollijs un tāpēc es neesmu STI. Arī antibiotikas/zāles šim, bet neatceros kuras. Arī šie nedarbojās, tik tālu, ka gaismas izlāde nebija pazudusi.

2018. gada jūlija vidū man parādījās kairinājums uz galvas, kam sekoja sarkani pumpiņas. Slimnīcā nekavējoties tika diagnosticēts herpes zoster. Es prātoju, kā es tur atkal nokļuvu, un, lai pārliecinātos, 3. reizi tika veikta asins analīze. Pret herpes man tika ievadīts vilerms, roksitromicīns un piridijs, un tas pazuda pēc 1 nedēļas.

Nejauši es nokļuvu pie cita ārsta tajā pašā slimnīcā jūlija vidū. Tur tika iesniegts arī urīna paraugs. Šī parauga laboratoriskie pētījumi parādīja, ka man ir mycoplasma hominis. Kad jautāju, kāpēc tas nav novērots agrāk, izrādījās, ka visi iepriekšējie paraugi nav kultivēti. Ārstēšanai man iedeva ciprofloksacīnu. Tas bija 10. gada 2018. augustā. Augusta beigās sūdzības nebija pazudušas. Pārgurusi es pārtraucu testus un jo īpaši antibiotikas. Arī tāpēc, ka man patiesībā nebija nekādu fizisku sūdzību un nebija ne jausmas, kā rīkoties.

2018. gada oktobrī man bija vēl vienas īslaicīgas attiecības, kurās kontracepcijas līdzekļi nogāja greizi. Decembrī man bija periods, kad es nejutos labi. Nav īsti slims vai drudzis, bet dažreiz ir slikta dūša/nelaba dūša. Arī izkārnījumi ir atšķirīgi. Ne gluži caureja, bet atšķiras no parastās. 2019. gada janvāra beigās man nelielā laboratorijā tika veikts Alere 4. paaudzes kombinētais tests HIV, hepatīta, HCV un sifilisa noteikšanai. Es norādīju, ka man ir mycoplasma hominis, bet saskaņā ar laboratorijas datiem, kas neietekmēja testu. Rezultāti visi negatīvi. Man joprojām ir slikta pašsajūta, bet citādi nav fizisku sūdzību, nav izsitumu vai drudža un nav svara zuduma. Es ievēroju, ka mana redze nedaudz pasliktinās.

Mani jautājumi:

• Vai tā ir taisnība, ka mycoplasma hominis neietekmē Alere testu? Vai šī pētījuma rezultāts arī pēc 3 mēnešiem ir 100% ticams?
• Vai varat man pateikt, ko mycoplasma hominis var izraisīt ilgtermiņā, ja to neārstē? Internetā par to ir ļoti maz informācijas. Lielākā daļa stāstu ir par neauglību un urīnceļu infekcijām, bet es reizēm esmu atklājis arī tādas lietas kā meningīts un sirds defekti. Turklāt manā ķermenī ir vairākas protēzes.
• Vai varat sniegt padomu, kā ārstēt mycoplasma hominis? Es vairs neticu Ram Hospital, kā jūs to varat saprast. Internetā es lasīju, ka makrolīdi nedarbojas, tostarp eritromicīns, azitromicīns un klaritromicīns. Bieži ieteicams lietot levofloksacīnu un moksifloksacīnu. Esmu jau pieredzējis, ka ar Taizemes ārstiem ir grūti apspriest, bet es gribētu mēģināt dot kādu virzienu.

Es ceru, ka jūs varat sniegt man padomu. Paldies jau iepriekš par to!

Ar cieņu,

J.

Cienījamais Dž!

Garš stāsts.
Mycoplasma hominis ir vairāk vai mazāk komensāls. Šo baktēriju var atrast apmēram pusei cilvēku. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka tas ir atrasts arī pie jums.

Manas domas drīzāk pievēršas Mycoplasma genitalium. Parastā šīs slimības ārstēšana ir azitromicīns. 3 gramus pirmajā dienā un pēc tam vēl 1 gramu 4 dienas. Fluorhinoloni, piemēram, levofloksacīns un moksifloksacīns, un tetraciklīna doksiciklīns arī darbojas. Ņemiet vērā, dažreiz tie arī nedarbojas. Tāpēc tas paliek minējums, kad runa ir par ārstēšanu. Šādā gadījumā ir iespējama kombinācija. Piemēram, no pirmās līdz piektajai dienai azitromicīns un no otrās dienas divas nedēļas moksifloksacīna. Tomēr pat tad nav garantijas par izārstēšanu.

Šķiet, ka Taizemes ārstiem šajā ziņā nav veicies pārāk slikti. Tagad esat izmēģinājis gandrīz visu, un mans padoms ir apmeklēt STS klīniku, piemēram, Bangkokā. https://www.pulse-clinic.com
Jaunas kultūras būs jāizmanto pēc tam, kad vismaz 10 dienas esat bijis bez antibiotikām.
Neaizmirstiet par hlamīdiju

Tālāk ir sniegta sīkāka informācija: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Tas, ka jūs nejūtaties labi un jums ir problēmas ar zarnām, varētu būt saistīts ar antibiotikām. Protams, var būt arī cits cēlonis, piemēram, E-coli, starp citu, normālas zarnu baktērijas, kuras pārspēj visas tabletes .zarnas ir pārņēmušas.

Tāpēc šķiet, ka pārbaude nekad nepazūd. Lai apskata arī oftalmologs. Jūsu acu problēmas var būt saistītas ar herpes zoster (jostas rozi).

Es ceru, ka tas jums noderēs.

Met Vriendelijke groet,

Dr. Mārtena