Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: Ausu sāpes pēc niršanas

Mārtens Vasbinders dzīvo Īzānā. Viņa profesija ir ģimenes ārsts, ar kuru viņš galvenokārt praktizēja Spānijā. Vietnē Thailandblog viņš atbild uz Taizemē dzīvojošo lasītāju jautājumiem un raksta par medicīniskiem faktiem.

Vai jums ir jautājums par Mārtenu un vai jūs dzīvojat Taizemē? Nosūtiet šo redaktoram: www.thailandblog.nl/contact/ Ir svarīgi, lai jūs sniegtu pareizu informāciju, piemēram:

• Vecums
• Sūdzības)
• Vēsture
• Medikamentu lietošana, ieskaitot uztura bagātinātājus utt.
• Smēķēšana, alkohols
• liekais svars
• Pēc izvēles: laboratorijas rezultāti un citi testi
• Iespējamais asinsspiediens

Jūs varat nosūtīt fotoattēlus uz [e-pasts aizsargāts] visu var izdarīt anonīmi, jūsu privātums ir garantēts.

Piezīme. Atbildes opcija pēc noklusējuma ir atspējota, lai novērstu labi nodomu lasītāju neskaidrības ar medicīniski nepamatotiem padomiem.

Dārgais Mārtiņ,

Tikko izlasīju M. stāstu par sāpēm ausīs pēc niršanas. Pats nirēju ar SSI (scuba school international) un tad pārgāju uz PADI, kur pirms 2 gadiem sekoju glābēju apmācībai un nokārtoju testus. Neviena niršanas skola tieši nenodarbojas ar tēmu “auss sāpes”.

“Atklātā ūdens” pamatapmācībā tiek ārstēts “presijas” priekšmets, bet tas nav saistīts ar ausu sāpēm. Ir teikts, ka jums ir "jāattīra", lai novērstu spiediena starpību starp iekšējo un ārējo ausi. Lielākā daļa uz brīdi saspiež degunu un pēc tam izliekas enerģiski pūšam. Esmu viens no tiem laimīgajiem, kas var panākt izlīdzinājumu, nenospiežot degunu.

Lai (lielā mērā) izskaidrotu ausu sāpes, es vēlos atgriezties pie “presijas”. Kad ūdenslīdēja galva atrodas tieši virs ūdens, spiediens uz iekšējo un ārējo ausi ir vienāds, proti, atmosfēras spiediens ir aptuveni 1 bārs. Jūras līmenī šis spiediens var nedaudz atšķirties atkarībā no spiediena apgabala virs niršanas vietas, tātad zema vai augsta spiediena zonas. Tomēr šīs nelielās spiediena svārstības pašas par sevi nav svarīgas attiecībā uz ausu sāpēm.

Daudz svarīgāk ir spiediena svārstības, tiklīdz jūsu krūze nokrīt. Sākotnēji tie ietekmē tikai ārējo ausi. Mācībās nirējs M., iespējams, nenoskaidroja saikni starp ausu sāpēm un spiediena svārstībām zem ūdens.

Niršanas laikā spiediens uz ārējo ausu palielinās par 1 bāru uz 10 niršanas dziļuma metriem. Tātad 10 metru dziļumā jums ir 2 bāru spiediens, 20 metru augstumā ir 3 bāri un ... 40 metru dziļumā jums ir 5 bāru spiediens.

Tādējādi var redzēt, ka spiediena svārstības ir vislielākās pirmajos 10 nolaišanās metros, kur spiediens palielinās par 100%, proti, no 1 bāra līdz 2 bāriem. Šie pirmie 10 metri ir tikai iesācēju nirēja niršanas zona. Palielinoties spiedienam par 100% ārējā ausī un par ..% iekšējā ausī, izlīdzināšana šajā niršanas zonā ir ļoti svarīga. Kad esat pārsniedzis 10 m dziļumu, vairāk tiek iztīrīts tikai sporādiski, jo spiediena svārstības vairs nav tik lielas.

Atgriežoties pie ūdenslīdēja M. ausu sāpēm: ja jūs iztīrāt ausis un joprojām jūtat ausu sāpes, tad, manuprāt, tam ir galvenokārt 2 iemesli:
1) jūs esat to nelaimīgo saujiņu vidū, kuriem jāpievērš lielāka uzmanība izlīdzināšanai vai
2) kā iesācējs jūs pārāk daudz gājāt augšā un lejā 10 metru zonā (= izdarījāt pārāk daudz yo-yo)

Iesācējs nirējs pievērš lielu uzmanību materiālam līdz apmēram 50. niršanai, lai mazāk uzmanības tiktu pievērsta niršanas dziļumam. Spiediena atšķirības, kas rodas jojo laikā 10 metru zonā, patiešām var izraisīt asu dzēlienu ausī, jo nirējs iesācējs nedomā par atkārtotu izlīdzināšanu pēc 1. klīrensa. Jo-jo laikā, protams, ir svarīgi atkal un atkal izlīdzināt, lai novērstu šīs īpaši lielās spiediena atšķirības. Žēl, ka SSI un PADI kursu grāmatās tas nav pateikts tik daudzos vārdos, par to jālasa starp rindiņām.

Deguna aerosolu nelietojam, jo ​​ausu sāpes parasti nav saistītas ar aizsprostotu Eistāhija caurulīti, bet gan ar nespēju laikus izlīdzināt. Starp citu, jūs izlīdzināties, pirms ārējais spiediens kļūst pārāk liels. Galu galā, tiklīdz jūs jūtat sāpes, ir jau par vēlu, un tas ietekmē pārējo jūsu niršanas laiku.

Mēs izmantojam ausu pilienus, ko paši izgatavojam, lai padarītu bungādiņu nedaudz elastīgāku. Tas ir etiķa un spirta maisījums. Dr Maarten var pastāstīt vairāk par pareizo sajaukšanas attiecību.

Sveicieni,

Renē (BE)

*****

Dārgais Renē,

Dzirdes caurule jeb Eistāhija caurule savieno nazofarneksu ar vidusauss un nodrošina vienādu spiedienu abās bungādiņas pusēs. Caurule ir veidota kā trompete (tuba), un tās vidū ir ļoti šaura daļa. Ieeja deguna dobumā viegli kļūst aizsērējusi ar saaukstēšanos.

Izņemot buljonu, izlīdzināšana ir nekas vairāk kā spiediena palielināšana vai samazināšana bungādiņas iekšpusē, lai spiediena starpība iekšpusē un ārpusē satuvinātos. Ja Eustahijas caurule ir aizvērta, jūs varat izlīdzināt visu, ko vēlaties, bet bez panākumiem. Cilvēki, kuri no tā ļoti cieš, gūst labumu no deguna piliena, taču noteikti arī citi un iesācēji.

Deguna piliens paplašina caurulīti, izmantojot adrenalīnam līdzīgu vielu. Sāls pilieni, kas tiek plaši izmantoti, neko nedara. Lidmašīnā ir otrādi. Tur ir negatīvs spiediens, tā ka bungādiņa tiek izspiesta uz āru. Rīšana bieži palīdz. Žāvāties un šņaukāties vēl labāk. Arī klīringa veids.

Ausu sāpes niršanas un lidošanas laikā izraisa spiediena atšķirības. Bungplēvīte ir ārkārtīgi jutīga un sāp, kad tā tiek iesūkta vai izliekta. Lidmašīnā var noderēt arī deguna piliens.

Etiķis un alkohols novērš ārējās auss infekcijas (ārējās auss iekaisumu), un tam nav nekā kopīga ar bungādiņas elastību. Pietiek tikai ar etiķi. Pilienu pirms niršanas un pēc niršanas nosusiniet ausi ar aukstu fēnu un pēc tam vēl vienu pilienu etiķa. Alkohols var pat sabojāt bungādiņu. Etiķa deguna piliens, kas sajaukts ar polietilēnglikolu, labi iedarbojas pret ārējo vidusauss iekaisumu, taču nejauciet sevi, jo pilieniem jābūt steriliem.

Ārējais otitis ir ļoti sāpīgs, bet, par laimi, viegli ārstējams. Antibiotikas ir nepieciešamas ļoti reti. Tomēr auss ir jātīra, kas var sāpēt. Nekad nedari to pats.

Savā praksē 25 gadu laikā esmu redzējis aptuveni 20.000 XNUMX ārējās auss iekaisuma gadījumu. Tikai vienu reizi tika iesaistīts LOR ārsts, kurš neko nevarēja darīt, un tikai dažus desmitus reižu antibiotikas. Izstrādāts savs piliens, kas tiek izmantots joprojām.

Nekad neejiet niršanai vai peldēšanai ar tā sauktajiem caurumiem (caurules bungādiņā) neatkarīgi no ārsta teiktā. Aukstā ūdenī problēmu nav, taču lielas problēmas var rasties ūdenī, kas ir siltāks par 25 grādiem.

Iekšējās auss infekciju, ko izraisa netīrs ūdens no ārpuses, ir ļoti grūti ārstēt. Par ausu aizbāžņiem arī nav runas, jo tie rada maldīgu drošības sajūtu. Ausu aizbāžņi vienmēr izplūst, un aiz vāciņa tiek radīta fantastiska vide visam, kas aug un zied, un tādējādi aizrauj auss kanālu.

Niršanā ar akvalangu man šķiet labākā izlīdzināšanas definīcija. "Mēģiniet novērst spiediena starpību starp bungu membrānas iekšpusi un ārpusi." Protams, tehnika ir svarīga, bet vēl svarīgāka ir labi funkcionējoša Eistāhija caurule. Šī caurule man nedarbojas pareizi, tas ir viens no iemesliem, kāpēc es nenirstu. Vēl viens iemesls ir tas, ka es necentīšos būt labāks par zivi ūdenī. Savukārt mans dēls ir alu niršanas instruktors, kam vienmēr esmu sekojis ar bailēm un trīsām. Par laimi, viņš tagad atkal izmanto savas smadzenes.

Spānijā es regulāri pārbaudīju ūdenslīdējus. Rūpīga LOR pārbaude ir īpaši svarīga iesācējiem. Ja kaut kas tur nav kārtībā, laba niršanas skola viņus nepieņems kā studentus.

Liela deguna mandele principā jau ir kontrindikācija.

Attiecībā

Dr. Mārtena