Jautājiet savam ģimenes ārstam Mārtenam: zāles pret sāpēm krūtīs
Mārtens Vasbinders dzīvo Īzānā. Viņa profesija ir ģimenes ārsts, ar kuru viņš galvenokārt praktizēja Spānijā. Vietnē Thailandblog viņš atbild uz Taizemē dzīvojošo lasītāju jautājumiem un raksta par medicīniskiem faktiem.
Vai jums ir jautājums par Mārtenu un vai jūs dzīvojat Taizemē? Nosūtiet šo redaktoram: www.thailandblog.nl/contact/ Ir svarīgi, lai jūs sniegtu pareizu informāciju, piemēram:
- Vecums
- Sūdzības)
- Vēsture
- Medikamentu lietošana, ieskaitot uztura bagātinātājus utt.
- Smēķēšana, alkohols
- liekais svars
- Pēc izvēles: laboratorijas rezultāti un citi testi
- Iespējamais asinsspiediens
Jūs varat nosūtīt fotoattēlus uz [e-pasts aizsargāts] visu var izdarīt anonīmi, jūsu privātums ir garantēts.
Piezīme. Atbildes opcija pēc noklusējuma ir atspējota, lai novērstu labi nodomu lasītāju neskaidrības ar medicīniski nepamatotiem padomiem.
Dārgais Mārtiņ,
Es esmu H. un man ir 72 gadi, dzīvoju Taizemē, gadiem ilgi lietoju zāles pret sāpēm krūtīs. Pēdējo gadu, kad eju gulēt, es elsoju, un tas ir beidzies pēc dažām minūtēm. Ātri nogurst no piepūles.
Pēc šejienes ārsta teiktā, man sirds muskuļi ieiet labi, bet pārāk lēni iziet. Bet mana sirds citādi ir laba. Tāpēc es ātri nogurstu, viņš saka. Tagad viņš to cenšas atrisināt ar citām zālēm.
Mans jautājums ir, vai šīs zāles ir nepieciešamas? Manas plaušu tilpums ir 3 litri, bet tā ir jau 40 gadus.
- Alkoholu gandrīz nedzer
- Nesmēķē arī
- 5 kg par smagu
- Asinsspiediens 120/70
ES izmantoju:
- Omeprazols 20 mg katru otro dienu
- Rebamipid 100 mg (bet man nav kuņģa problēmu, tāpēc uzskatu, ka tas nav nepieciešams).
- Nebivolols 5 mg
- Losartāns 50 mg
- Pravata 20 mg
- Harnal 0.4 mg
Ar cieņu,
H.
******
Cienījamais h,
Lai sāktu ar Rebapimīdu. Šis ir vecs līdzeklis ar ierobežotu efektivitāti. Jums nav kuņģa problēmu, jo lietojat Omeprazole Accord. Tā kā pēdējā laikā ir izskanējušas baumas, ka omeprazols var izraisīt osteoporozi (kaulu zudumu), es iesaku veikt skenēšanu un veikt DEXA (DXA). Osteoporozes mērīšana ar MRI ir ļoti pārspīlēta un nedod labākus rezultātus.
Osteoporozes ārstēšana ir vienkārša, un to var veikt ar bifosfonātu. Tādas ir vairākas. Jaunākās ir vieglāk lietojamas, bet ne labākas par, piemēram, Alendronātu. Skenēšana nav jāveic katru gadu, jo avārija un atveseļošanās parasti ir ļoti lēns process. Pietiek reizi trīs līdz piecos gados, ja vien nav ārkārtēju apstākļu, kas procesu paātrina.
Tomēr tas nebija jūsu jautājums.
Jūs lietojat trīs zāles, kas ietekmē asinsspiedienu:
- Nebivolols (beta blokators ar vazodilatatora īpašībām)
- Losartāns ir tā sauktais ARB (angiotenzīna II receptoru blokators).
- Harnal (tamsulozīns) alfa blokators, ko parasti lieto prostatas ārstēšanai.
Ja jūsu holesterīna līmenis nav īpaši augsts, jūs varat izlaist pravastatīnu. Profilaksei tas ir bezjēdzīgs virs 70 un var radīt vairāk nepatikšanas nekā labuma.
Iespējams, losartāna vietā varētu ievadīt kalcija blokatorus, piemēram, amlodipīnu. Tas dod sirds muskuļiem vairāk gaisa. Trūkums ir tāds, ka daudziem cilvēkiem sākumā ir galvassāpes.
Tomēr vispirms es veiktu slodzes testu, lai izmērītu sirds darbību, un, iespējams, koronāro angiogrāfiju, lai apskatītu koronārās artērijas. Bez tā tās ir azartspēles.
Par jūsu lieko svaru: Nesen tika atklāts, ka cilvēki, kuri vidēji lieto alkoholu vecumā no septiņdesmit līdz astoņdesmit gadiem, dzer kafiju un kuriem ir mērens liekais svars, dzīvo ilgāk un labāk. Tas tiek ņemts atpakaļ.
Met Vriendelijke groet,
Mārtiņš Vasbinders