Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: spītīga pneimonija
Mārtens Vasbinders dzīvo Īzānā. Viņa profesija ir ģimenes ārsts, ar kuru viņš galvenokārt praktizēja Spānijā. Vietnē Thailandblog viņš atbild uz Taizemē dzīvojošo lasītāju jautājumiem un raksta par medicīniskiem faktiem.
Vai jums ir jautājums par Mārtenu un vai jūs dzīvojat Taizemē? Nosūtiet šo redaktoram: www.thailandblog.nl/contact/ Ir svarīgi, lai jūs sniegtu pareizu informāciju, piemēram:
- Vecums
- Sūdzības)
- Vēsture
- Medikamentu lietošana, ieskaitot uztura bagātinātājus utt.
- Smēķēšana, alkohols
- liekais svars
- Pēc izvēles: laboratorijas rezultāti un citi testi
- Iespējamais asinsspiediens
Jūs varat nosūtīt fotoattēlus uz [e-pasts aizsargāts] visu var izdarīt anonīmi, jūsu privātums ir garantēts.
Dārgais Mārtiņ,
Man ir 72 gadi un man ir pneimonija. Mani ārstē pulmonologs,kas izraksta antibiotikas(amoksicilīns/klavulāns 1000mg 2x dienā).Katrā vizītē tiek uztaisīts rentgens(jau 4 vizītes) un tiek apskatīta bilde uz kuras bija redzams liels balts plankums(iekaisums). pirmo reizi, un tagad pēc ceturtā kursa traips ir samazinājies uz pusi, es jūtos labāk, bet es jūtu, ka manā kreisajā plaušā joprojām ir kaut kas, es jautāju, vai nebūtu labāk izmēģināt citu antibiotiku, jo šodien es saņēmu citu kursu par 2 nedēļas.
Mana vēsture ir šāda. Smēķēšanu pārtraucu 28 gadu vecumā. Vidēji 20-10 cigaretes dienā 20 gadus. Ir attīstījusies alerģija pret putekļiem un dzīvnieku matiem, kā arī viegla astma. Pneimonija katru gadu 3 gadus, bet es domāju, ka nekad nav pazudusi. Foto no 4 gadiem joprojām izskatījās labi, bet fotoattēlā no pagājušā gada un tagad redzams liels balts gļotu plankums, ko antibiotikas samazināja uz pusi. Es lietoju antibiotikas 5 nedēļas, bet jūtu, ka iekaisums joprojām ir. Rezultātā pulmonologs dod vēl vienu 2 nedēļu kursu. Tagad esmu bijis 7 nedēļu kursā. Man šķiet ļoti garš, un kāpēc nav citu antibiotiku?
Sarunas ir sarežģītas, jo viņš uzskata, ka viņš ir autoritāte un runā grūti angliski, un es jau vairākas reizes prasīju fotogrāfijas. Diskusa inhalatoru lietoju 2x. Man nav aizlikts vai elpas trūkums, bet no rītiem es atklepoju dažas dzeltenīgas gļotas, un pa dienu es skrāpēju baltās gļotas. Es bieži svīstu. Mans jautājums ir, vai man ir jālieto citas zāles un vai ir vēlama asins analīze?
Ar cieņu,
W.
******
Cien. W!
Izmēģiniet to ar azitromicīnu 500 mg dienā 3 dienas ēšanas laikā vai pēc ēšanas, taču veiciet arī plaušu skenēšanu (zemas devas CT skenēšanu). Asins analīzes man noteikti šķiet piemērotas. Neaizmirstiet par TB Mantoux testu.
Pneimonija katru gadu nav normāla parādība.
Kad situācija uzlabosies, pieprasiet pneumovax 23 injekciju.
Daudziem ārstiem šeit patīk stāvēt uz savām svītrām. Tā rezultātā viņi pieļauj daudz kļūdu. Vairumā gadījumu pacients pasaka diagnozi. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi klausīties kā ārstu.
Šajā gadījumā otrs viedoklis nešķiet slikta ideja.
Met Vriendelijke groet,
Dr. Mārtena