Jautājiet ģimenes ārstam Mārtenam: padomi par asins šķidrinātāja Xarelto vai rivaroksabāna lietošanu.
Mārtens Vasbinders dzīvo Īzānā. Viņa profesija ir ģimenes ārsts, ar kuru viņš galvenokārt praktizēja Spānijā. Vietnē Thailandblog viņš atbild uz Taizemē dzīvojošo lasītāju jautājumiem un raksta par medicīniskiem faktiem.
Vai jums ir jautājums par Mārtenu un vai jūs dzīvojat Taizemē? Nosūtiet šo redaktoram: www.thailandblog.nl/contact/ Ir svarīgi, lai jūs sniegtu pareizu informāciju, piemēram:
- Vecums
- Sūdzības)
- Vēsture
- Medikamentu lietošana, ieskaitot uztura bagātinātājus utt.
- Smēķēšana, alkohols
- liekais svars
- Pēc izvēles: laboratorijas rezultāti un citi testi
- Iespējamais asinsspiediens
Jūs varat nosūtīt fotoattēlus uz [e-pasts aizsargāts] visu var izdarīt anonīmi, jūsu privātums ir garantēts.
Piezīme. Atbildes opcija pēc noklusējuma ir atspējota, lai novērstu labi nodomu lasītāju neskaidrības ar medicīniski nepamatotiem padomiem.
Dārgais Mārtiņ,
Vēlos saņemt padomu par asins šķidrinātāja Xarelto vai rivaroksabāna lietošanu.
Esmu vīrietis 81 gadu vecs. Svars 73 kg, garums 190 cm. Nesmēķējiet un nelietojiet alkoholu. Mans asinsspiediens ir 120/80. Manas pagājušā gada asins analīzes rezultāti bija lieliski. Man patīk dārza darbi un peldēšana. Lietoju papildus vitamīnus 40 gadus.
Neregulāras sirdsdarbības dēļ no 2009. gada līdz septembrim. Lietots 2015 acenokumarols. 2011. gada novembrī veiksmīgi tika veikta ablācijas ārstēšana. Pēc insulta 2015. gada septembrī pēc kardiologa un neirologa ieteikuma es pārgāju uz Xarelto 20 mg.
Pirmos 3 gadus nav blakusparādību. Kopš pagājušā gada liels nogurums un reibonis, kas padara staigāšanu nestabilu, pēkšņi krītot. Tagad 2019. gada aprīlī pēkšņi 2 dienas bija brūns urīns, tad 2 dienas sarkans un pēc dažām dienām krāsa atkal kļuva skaidra.
Asiņošanas laikā pēc savas iniciatīvas nelietojiet Xarelto 1 dienu un tagad lietojiet 20 mg 10 mg vietā.
Vai šī joprojām ir droša deva, lai novērstu trombu veidošanos? Vai ir kāds labāks līdzeklis, kas rada mazāk blakusparādību?
Pa to laiku es dažus mēnešus esmu bijis Nīderlandē. Es domāju, ka būtu prātīgi pierakstīties pie kardiologa un urologa, jo man arī bieži ir jāurinē ar ļoti vāju strūklu. Baidos, ka atkal sāks izrakstīt nevajadzīgas zāles (šķiet, ka par to saņem komisiju).
Es vienmēr uzticīgi lasu jūsu padomu citiem lasītājiem, un mani priecē, ka jūs vienmēr ļoti rūpīgi izsverat zāļu plusus un mīnusus.
Met Vriendelijke groet,
J.
*******
Cienījamais Dž!
Ir maz datu par Xarelto jūsu vecumā.
Jūs aprakstāt, ka Jums ir bijusi asiņošana nierēs vai urīnpūslī. Ļoti prātīgi samazināt devu. Iespējams, arī viegla smadzeņu asiņošana. MRI var pateikt.
Jautājiet savam kardiologam, ja nevarat pāriet uz Pradaxa (dabigatrānu) mazā devā. Pradaxa šķiet drošāka. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Turklāt Pradaxa ir pretlīdzeklis.
Starp citu, jautājums ir par to, vai jums ir jāveic dekoagulācija.
Atvainojiet par īso atbildi, bet mēs esam pārcelšanās vidū un no rītdienas, iespējams, dažas dienas būšu bez interneta.
Laba sveicieni
Dr. Mārtena