Pagājušajā nedēļā lasītāja jautājums jums pieminēja zāļu kombināciju labdabīgai prostatas paplašināšanai. Man ir 71 gads, sveru 82 kg, daudz sportoju, nesmēķēju, dzeru mēreni, asinsspiediens ap 130/70.
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: pilēšana un varikozas vēnas
Man ir daudz krampju pēdās un kājās, īpaši, kad izstaipos gultā un pamostos, var būt tik brīnišķīgi stiepties, bet tad sāpes ir milzīgas. Jāsaka, ka es ciešu no vēnu šļakatām un man tās ir izņemtas 4 reizes abās kājās, bet tās pēc kāda laika atgriežas. Ko es varu darīt?
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: līdzsvara traucējumi ejot
Man nepatīk jūs atkal apgrūtināt, bet man joprojām ir jautājums par līdzsvara traucējumiem. Katru rītu es ciešu no līdzsvara traucējumiem ejot vai labāk ātri ejot. Es eju 7,5 km, bet ne ātri un ir jākoncentrējas, lai neietu pa kreisi vai pa labi. Parasti man ar to nav nekādu problēmu, tāpēc tikai ejot.
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: zāles pret Covid-19
Pirms kāda laika es jums jautāju par pareizu hidroksihlorokvīna (HCQ), cinka un azitromicīna daudzumu. Maz ticamā gadījumā, ja man parādīsies pirmie Covid-19 simptomi, vēlos nekavējoties iejaukties. Es nejauši izdzēsu savus e-pastus.
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: Problēmas ar urinēšanu palielinātas prostatas dēļ
Man bija problēmas ar urinēšanu jau pirms ierašanās Taizemē, taču tās nebija apgrūtinošas. 2019. gada beigās mans urīnpūslis pēkšņi “bloķējās”. Man bija vēlme visu dienu, bet nekas neiznāca, tāpēc vakarā devos uz Sukhumvit slimnīcu pēc padoma, kur urīnpūslis tika iztukšots caur cauruli (vairāk nekā litru). Tad veica pārbaudes un izrakstīja medikamentus, tamsulozīnu un finasterīdu. Zīmolu nosaukumi: Uroflow 0,4 mg un Firide 5 mg. (Tas notika nedēļu vēlāk).
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: vai manai draudzenei ir paaugstināts krūts vēža risks?
Manas draudzenes māsai, kura dzīvo ASV (māsai), pagājušajā gadā tika diagnosticēts krūts vēzis. Viņai paveicās un no tā (pagaidām) tika vaļā ar salīdzinoši nelielu operāciju. Šai māsai toreiz bija 49 gadi. Pagājušajā nedēļā jaunākajai māsai (46) šeit Taizemē tā paša iemesla dēļ tika izņemta visa krūtis un paduses dziedzeri. Es nezinu, vai viņas stāvoklis bija tik daudz nopietnāks, vai arī cilvēki Taizemē biežāk izmanto neaso cirvi?
Jautājiet ģimenes ārstam Mārtenam: atkārtotas sūdzības par pietūkušu apakšdelmu, kas atgādina limfedēmu
Ja neiebilsti, man arī ir jautājums savai draudzenei. Manai draudzenei ir 30 gadi. Viņai ir normāls taizemiešu augums (1.60 m gara un 45 kg smaga). Viņai jau divus gadus ir atkārtotas sūdzības par pietūkušu apakšdelmu. Tas vienmēr ilgst apmēram 1 nedēļu un pēc tam atkal pazūd.
Manai draudzenei ir 55 gadi, asinsspiediens 148-65 un diagnosticēta sirds mazspēja. Viņas svars bija 52 kilogrami, bet tagad ir nokrities zem 40
Nedzer un nesmēķē. Viņai bija mazs pārvākšanās uzņēmums ar ļoti vecu pikapu, kur viņa pacēla daudzas smagas kravas. Pēc dažiem kritieniem aptuveni pirms 2 gadiem pētījumi parādīja, ka ir notikusi trūce ar išiass infekciju vai iesprūšanu, taču tā nebija pietiekami nopietna, lai operētu, vai pārāk riskanta.
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: Vai kopā lietot medikamentus?
Man ir 65 gadi un dzīvoju Taizemē, ar nelielu lieko svaru, nelietoju alkoholu un nesmēķēju trīs gadus. Te saņēmu medikamentus pret nedaudz paaugstinātu asinsspiedienu 142/111 un pulsu 75 un nedaudz palielinātu prostatu. Mans jautājums ir, vai es varu lietot zāles kopā, piemēram, Amlopine 10 no rīta pēc ēšanas un Pencor 2 Doxazosin 2mg
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: Prostatas vēzis, kura procedūra ir man piemērota?
Apmēram pirms 2 gadiem biju pie urologa BKK, jo urinējot bija dedzinoša sajūta; viņš diagnosticēja urīnceļu infekciju un iedeva man antibiotiku kursu, kas patiešām palīdzēja. Tomēr dedzinošā sajūta urinējot atgriezās pagājušajā gadā, kad biju atvaļinājumā Nīderlandē, urologs šeit veica MRI skenēšanu un prostatas biopsiju. Tas parādīja, ka saskaņā ar TNM klasifikāciju man ir vēža stadija T3 un Glīsona rādītājs 4+3=7.
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: Vēdera problēmas un sirds ritma traucējumi ilgstoši
Apmēram pirms 8 mēnešiem man bija dažas kuņģa problēmas, daudz atraugas, sāta sajūta un gaiss barības vadā, kas apgrūtināja rīšanu. Dažkārt arī vardarbīgi satricinājumi pie vēdera ieejas. Tests liecināja par refluksu, bet man nav problēmas ar skābi. Bet grūtāka parādība ir, tiklīdz kaut ko ēdu vai dzeru, pēc minūtes man rodas sirds ritma traucējumi.
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: zāles pret menstruāciju sāpēm
Es būtu vēlējies savai sievai kādu informāciju par noteiktām zālēm. Manai sievai ir daudz problēmu ar mēnešreizēm. Tagad mana māsa Beļģijā man deva nosaukumu zāles, kas atvieglo menstruāciju sāpes un slogu.
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: Citas zāles, vai mans asinsspiediens saglabāsies labs?
Man ir 74 gadi, 1,67 garš un 64 kg. Mans asinsspiediens ir kārtībā. Bez diabēta, bez alkohola, bez smēķētājiem. Es lietoju klopidogrelu 75 mg, 1 stentu LAD kopš 2016. gada. Mans jautājums ir, es lietoju Hytrin 2,5 mg, lai samazinātu prostatu, bet dažreiz to ir grūti atrast. Vai es varu lietot Doxazosin 2 mg Pencor 2 mg tablešu 100 tablešu kastītes vietā? Vai mans asinsspiediens paliks labs? Tagad 110/70 dažreiz 100/65.
Sāļš ēdiens Taizemē
Astoņdesmitajos gados man tika veikta medicīniskā pārbaude jaunam darbam, kas liecināja, ka man ir nedaudz paaugstināts asinsspiediens. Medicīnas eksperte ieteica man samazināt sāls patēriņu, patiesībā viņš komentēja, ka, viņaprāt, sāli nekad nevajadzēja "izgudrot".
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: 2 zāļu kombinācija
Man bija smaga izdegšana pirms 11 gadiem un vēl neesmu no tās atguvusies, un man joprojām ir depresija. Jau gandrīz 8 gadus lietoju tos pašus medikamentus Neutapin 50 mg, kā noteicis mans psihologs, tāpēc varu labi izgulēties. Bet nesen es arī sāku lietot Cardura 2mg naktī, lai izvairītos no nepieciešamības vairākas reizes celties, lai urinētu. Mans brālis man to ieteica.
Jautājums ģimenes ārstam Mārtenam: vai šīs zāles ir pieejamas Taizemē?
Drīz, kad būšu saņēmis korona vakcīnu, es došos uz Taizemi ar savu sievu taizemi, lai tur dzīvotu. Tagad man 2016. gadā bija insults, un es domāju, vai zāles, ko lietoju, ir tur?
Jautājiet ģimenes ārstam Mārtenam: Pretretrovīrusu terapija un zāles
Man ir ART ārstēšana no šī gada jūlija ar 3 tabletēm. Tenovavirs, Dulutegravīrs un Lamivirs. Septembrī vīrusu slodze nav nosakāma, un CD4 skaits ir 917 un CD4 ir 41,31%.