„Allianz“ neturi teisės nutraukti sergančio kliento kelionių draudimo Tailande
Sergantis apdraustasis Allianz Global Assistance asmuo, kuris Tailande gyvena daugelį metų, vis dar turi teisę gauti medicininių išlaidų kompensaciją, kurios reikalauja iš draudiko. „Allianz“ nepagrįstai nutraukė vyro kelionių ir atšaukimo draudimą, motyvuodama tuo, kad jie užsienyje išbuvo ilgiau nei 180 dienų. Taip teigia skundų institutas KiFiD.
Pora 2017 metų gegužę išvyko į Tailandą, kur vyras vėliau sunkiai susirgo. Gydantys gydytojai teigia, kad vyro negalima repatrijuoti į Olandiją, nes jam per daug bloga, kad galėtų skristi. Kelionės draudimas, kuris buvo sudarytas per „Your Benefits“, bus nutrauktas atgaline data 2020 m. vasarą, draudikui nustačius, kad buvo viršytas maksimalus 180 dienų draudimo laikotarpis.
Pora nesutinka su politikos atšaukimu
Pora nesutinka su poliso atšaukimu ir pateikia skundą draudikui. Ji išlaiko savo poziciją, todėl pora kreipiasi į Kifido ginčų komitetą. Tada jis nurodo, kad draudikas nepagrįstai vienašališkai nutraukė kelionių draudimą. Todėl pagal privalomą nutarimą draudimas turi būti atnaujintas. Komiteto teigimu, draudimas pagal sąlygas lieka galioti automatiškai iki pirmo galimo apdraustojo grąžinimo.
Ar kelionių draudimas padengia patirtas išlaidas?
Kifid komitetas, be kita ko, nagrinėjo klausimą, ar kelionių draudimas padengia nurodytas išlaidas. Pora turėjo sugebėti įrodyti, kad vyras susirgo per 180 dienų nuo kelionės pradžios. Pagal draudimo sąlygas draudimas ir toliau teiks apsaugą iki pirmo galimo apdraustojo sugrįžimo į Nyderlandus. Tačiau nuo tada, kai vyras susirgo, skraidyti nebegali. Dėl to jis negali grįžti į Nyderlandus, todėl kelionės draudimas lieka galioti.
Šaltinis: https://www.kifid.nl/Uitspraak-2021-0985-Bindend.pdf
Panašus atvejis įvyko maždaug prieš 10 metų, kai NL-TH pora atostogavo TH. Olandas patyrė 2 širdies ir 2 smegenų infarktus iš eilės ir jam buvo leista ilgus metus reikalauti iš sveikatos draudiko savo išlaidas; Jie vis dar oficialiai gyveno Nyderlanduose, tačiau jam visiškai nebuvo leista skristi. Vėliau jie nusprendė registruotis TH ir jų registracijos NL galiojimas baigėsi, taigi ir jų sveikatos politika.
Įdomu, ką jie darys, kai tarp TH ir EU bus greitas ir patogus susisiekimas traukiniu (Vientiana-Kunming jau yra). Ar draudimo bendrovė tuo traukiniu atsiųstų slaugytoją ar gydytoją?
Laivu galima ir turint jūrines kojas, nors krovininiuose laivuose su keleivių apgyvendinimu gydytojo nėra...
Tik įprastos komercinės oro linijos nepriima sergančių pacientų.
Spėju, kad turistai, kurie organizuos specialų skrydį, kaip ir su žiemos sporto atostogomis, turės draudimą greičiau.
Tai jau kurį laiką egzistuoja verslo sferoje.
Pavyzdžiui, „Shell“ jau kurį laiką susitarė, kad sergantys pacientai visame pasaulyje paimami specialiai įrengtu orlaiviu.
Kelionė traukiniu ir laivu užtruks per ilgai, atsižvelgiant į atstumus.
Tik įprastos komercinės oro linijos nepriima sergančių pacientų. Taip, žinoma. Turi būti prižiūrimas gydytojo ir (arba) slaugytojo.
Tada jums turėtų būti leista skristi. Po infarkto gali praeiti laukimo laikotarpis. Mano aprašytoje situacijoje vyrui buvo uždrausta daugiau kada nors skristi...
Tada jie man iš Univé pasakė, kad dabartinis kelionių draudimo polisas galioja 6 mėnesius.
Net jei Olandijoje būčiau tik 1 dienai ir vėl išvykčiau, vėl prasidėtų tas laikotarpis 6 mėn.
Ir jums nereikia jo vėl uždaryti.
Nėra tokio dalyko kaip nuolatinis kelionių draudimas, amžinai.
Ar taip?
Hansas van Mourikas
Tiesą sakant, tai labai aišku ir logiška: jeigu galima įrodyti, kad vyras susirgo PER kelionės draudimo galiojimo laikotarpį, tai draudikas negali nutraukti draudimo sutarties tol, kol šis vyras galės keliauti. vėl.. Tai, kad jis susirgo PER dabartinio draudimo terminą, čia labai svarbus.
Tikriausiai pats būčiau padaręs tą klaidą.
Pagalvojau, kad jei turi galiojantį kelionių draudimą nuo ligos ir visada mokėjai, jį ir toliau išlaikysi.
Kai buvau užsiregistravęs Nyderlanduose iki 2009 m. ir turėjau savo ZK V Univé.
Tada paklausiau kiek galiu likti uzsienyje, mano ZKV tai buvo 6 menesiai.
Įtariu, kad tokios yra ir dabartinio kelionių draudimo, skirto apsimokėtoms sveikatos išlaidoms, gairės.
Kelionės draudimas apima tik tada, kai išlaidos yra didesnės nei Olandijos standartai, kurių ZKV nekompensuoja.
Šis atvejis nežino.
Hansas van Mourikas