Pasak dr. Sumethas Onwandee, Chiang Mai miesto ligų prevencijos instituto vadovas, Europos turistas susirgo Legionella bakterijomis, užsikrėtusiomis viename šiaurinio miesto viešbutyje. Infekcijos šaltinis – viešbučio karšto vandens sistema. Bus patikrinta sistema, įskaitant karšto vandens bakus, čiaupus ir dušo galvutes.
Dr. Sumethas teigia, kad dauguma tailandiečių yra atsparūs Legionella bakterijoms, o užsieniečiai yra jautrūs. Bakterijos plinta esant 25–45 laipsnių temperatūrai. Galite susirgti kvėpuodami bakterijomis. Gerdami vandenį su legionelėmis nesusirgsite.
Veteranų liga
Dauguma žmonių nesusirgo po kontakto su Legionella bakterijomis. Kartais žmonės patiria lengvus, į gripą panašius simptomus (legionelių gripą arba pontiako karštligę). Tai praeis savaime po kelių dienų. Daugeliu atvejų Legionella bakterijos sukelia sunkią pneumoniją: legioneliozę arba Legionella pneumoniją. Liga dažniausiai prasideda karščiavimu, šaltkrėtis, galvos ir raumenų skausmais, o po to prasideda sausas kosulys. Jei vėliau išsivysto pneumonija, gali atsirasti tokių simptomų:
- didelis karščiavimas
- dusulys, sandarumas ar skausmas kvėpuojant
- šalti drebulys
- kartais sumišimas ar kliedesys
- kartais kenčia nuo galvos skausmo, vėmimo ir viduriavimo
Legionelioze gali susirgti bet kas, retai kada jaunesni nei 40 metų žmonės suserga pneumonija dėl legionelių. Legionelių sukeltos pneumonijos rizika yra labai maža, tačiau rizika didėja su amžiumi. Liga dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Kai kurie žmonės turi didesnę pneumonijos riziką dėl legionelių:
- vyresnių nei 60 metų žmonių
- rūkalių
- kažkas silpnos sveikatos
- žmonių, vartojančių imuninę sistemą mažinančius vaistus
Galite sunkiai susirgti nuo legionelių sukeltos pneumonijos. Paprastai reikalingas hospitalizavimas ir gydymas antibiotikais. Po ligos gali praeiti nemažai laiko, kol kas nors vėl pasijus visiškai gerai. Nyderlanduose miršta maždaug 2–10% legionelių pneumonija sergančių pacientų. Mirties rizika yra didesnė, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Kaip atsiranda legionelės?
Vandenyje paprastai yra labai mažai legionelių bakterijų. Tačiau kartais legionelės gali labai greitai augti vandenyje, ypač jei vanduo stovi ir šiltas nuo 25 iki 45 laipsnių. Jei purškiamas vanduo, kuriame yra daug legionelių, kas nors gali įkvėpti labai mažus vandens lašelius (aerozolius). Taip žmogus gali užsikrėsti. Tai galima padaryti, pavyzdžiui, maudantis duše arba naudojant aukšto slėgio purkštuvą. Sūkurinės vonios taip pat gamina daug mažų vandens lašelių, kuriuos galima įkvėpti.
Vakcinacijos nuo šios ligos nėra. Mesdami rūkyti sumažinate legionelių sukeltos pneumonijos riziką. Ligoninės, slaugos namai ir viešbučiai Nyderlanduose, be kita ko, privalo įgyvendinti prevencines priemones, kad užkirstų kelią legionelių bakterijų dauginimuisi. Redaktoriai nežino, kaip tai veikia Tailande.
Šaltinis: Der Farang ir RIVM
Na,
Daugumoje mažesnių svečių namų / viešbučių šalia dušo galvutės pakabinamas šildytuvas ir karštas vanduo tiekiamas tiesiai į dušo galvutę. Dideliuose viešbučiuose tai daroma per centrinę sistemą, kurią laikau rizikinga, nes visi žino, kad į techninę priežiūrą Tailande nežiūrima labai rimtai.
Čiangmajuje aš visada renkuosi „Olandų svečių namus“, kuriuose yra šildytuvai ir visada yra olandų ir belgų, su kuriais galima pabendrauti.
Skaitykite toliau pateiktą Dicko atsakymą. Tailande šaltas vanduo dažnai būna drungnas, kitaip nei Nyderlanduose, todėl „šaltas“ vanduo Tailande yra rizikingas. Legionella bakterijos patogiausiai jaučiasi esant 25–45 laipsnių temperatūrai (žr. skyrių aukščiau), Tailande šaltas vanduo dažnai būna šiltesnis nei 25 laipsniai, todėl rizikingesnis nei Olandijoje.
Per daugiau nei 40 metų, dirbdamas vandens valymo Europoje, Afrikoje ir Artimuosiuose Rytuose, o dabar ASEAN šalyse, turėjau daug reikalų su legionelių prevencija. Nyderlanduose, praėjusio amžiaus dešimtojo dešimtmečio pradžioje po daugybės sodininkystės mugės Blokker mieste (N-Olandija) lankytojų mirčių ir daugelio ilgalaikių ligų, buvo daug nuveikta siekiant išvengti užteršimo. Anksčiau tai buvo vos atpažįstama problema.
2000-ųjų pradžioje daugelis Turkijos viešbučių buvo įtraukti į juodąjį sąrašą, nes buvo užteršti ir dažnai nieko nedarė.
Aš pats surengiau labai didelį įrenginį atominėje elektrinėje Prancūzijoje, nes upės vanduo aušinimui buvo labai užterštas, o aušinimo bokštai į slėnį netoli Puatjė nupūtė garų srovę, kurioje buvo legionelių. Žemiau esančios stovyklavietės taip pat buvo uždarytos. Pradėjus diegti problema išnyko.
Bakterija randama beveik visur natūraliame vandenyje, pavyzdžiui, rezervuaruose ir upėse, ir siaučia Tailando klimato sąlygomis. Beprotiška, kad tailandiečiams tai netrukdo; plaučių uždegimai ir mirtys tiesiog nesusiję su šiuo reiškiniu. Pats gyvenu Čiangmajuje ir užtikrinu, kad miesto vanduo iš rezervuarų būtų išvalytas nuo visų bakterijų, virusų ir kitų mikroorganizmų, taip pat plūduriuojančių nešvarumų ir oksiduotos geležies bei mangano, kol jis patenka į mano požeminį rezervuarą.
Kai išplaunu filtrą atgal, išeina tamsiai rudas dumblas!
Nebeturiu juodų ir gleivingų nuosėdų tualeto bakuose, vamzdžiuose ir dušo galvutėse, bioplėvelės (mirusių ir gyvų mikroorganizmų, įskaitant legionelių) požymio.
Nereguliarus miesto vandens chloravimas neužtikrina tinkamos apsaugos. Čiangmajus nėra išimtis ir atsitiktinai jį čia atrado turistas, o dėmesingas gydytojas diagnozavo legionelę. Paracetamolis dažnai skiriamas, jei turint nusiskundimų ir liga visa apimtimi pasireiškia tik grįžus iš atostogų ir su tuo siejasi visokios priežastys, bet vis tiek ne visada užteršimas viešbutyje (ar lėktuve).
RIVM teiginys, kad juo dažniausiai užsikrečia tik vyresnio amžiaus žmonės, yra susijęs su Olandijos situacija, kai miesto vanduo dažniausiai būna gana vėsus, o jo pasitaiko beveik vien tik karšto vandens vamzdžiuose ir oro kondicionieriuose, todėl dabar jie griežtai kontroliuojami ir dezinfekuojami. Atogrąžų kraštuose šaltas vanduo taip pat yra drungnas ir šiltas, todėl padarai jaučiasi gerai. Jauni žmonės taip pat gali susirgti šia liga.
Ačiū Dick,
Jūs pateikiate aiškų paaiškinimą. Ką žmonės vis dar gali padaryti prieš prausdamiesi duše, tai minutei atidaryti čiaupą (ir palaukti už dušo patalpos), prieš lipdami po juo. Bakterija sukelia pneumoniją, kurią sukelia įkvėpus rūko.