Klausimas bendrosios praktikos gydytojui Maarten: stentas ar ne (koronarinė angioplastika ir stentavimas)
Maartenas Vasbinderis gyvena Isaane. Jo profesija yra bendrosios praktikos gydytojas, kuria daugiausia naudojosi Ispanijoje. „Thailandblog“ jis atsako į Tailande gyvenančių skaitytojų klausimus ir rašo apie medicininius faktus.
Ar turite klausimų Maartenui ir gyvenate Tailande? Nusiųskite tai redaktoriui: www.thailandblog.nl/contact/ Svarbu, kad pateiktumėte teisingą informaciją, pvz.:
- Amžius
- skundai)
- Istorija
- Vaistų vartojimas, įskaitant papildus ir kt.
- Rūkymas, alkoholis
- antsvorio
- Neprivaloma: laboratoriniai rezultatai ir kiti tyrimai
- Galimas kraujospūdis
Nuotraukas galite siųsti į [apsaugotas el. paštu] viską galima padaryti anonimiškai, Jūsų privatumas garantuotas.
Pastaba: atsakymo parinktis pagal numatytuosius nustatymus yra išjungta, kad gerai nusiteikę skaitytojai nesusipainiotų su mediciniškai nepagrįstais patarimais.
Gerbiamas Martinai,
Man 81 metai. Nusiskundimas buvo žemas ir nereguliarus širdies plakimas 30/35 per minutę, todėl nuėjau pasitikrinti Bankoko ligoninėje KhonKaen
Prieš 15 metų AMC jau buvo įdėtas stentas. Po to mažai problemų, iš dalies dėl aukštesnės temperatūros Tailande, kur dabar gyvenu 10 metų. Reikia pasakyti, kad dažnai pamiršdavau išgerti vaistus. Šiuo metu naudoju:
- Rosuvastatin Sandoz 10 MG
- Nebilet 2.5 mg
- Diovan 80 mg
- Aspilets 81 mg
Antsvorio neturi 78 kg, nerūko, retkarčiais taurė raudono vyno. Kraujospūdis dabar apie 135–75, o širdies susitraukimų dažnis 45/55, taip pat žr. mano atsiųstus priedus.
Man buvo rekomenduotas stentas arba aplinkkelis, tačiau, atsižvelgiant į mano amžių ir 745.000 340.000 batų kainą, aplinkkelis buvo atmestas. Stento kaina: 75.000 XNUMX batų ir papildomas stentas dar XNUMX XNUMX batų.
Man buvo atliktas ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Aš vis tiek nusprendžiau pateikti antrą nuomonę, padarytą Cristian ligoninėje Bankoke (ne pelno). Buvau pas kardiologe pagal paskyrima, bet man palengva sulaukiau kitokio patarimo. Nereikėjo nei stento, nei aplinkkelio, nei baliono, papildomų nusiskundimų neturėjau. Patartina ir toliau vartoti vaistus.
Lieka dar vienas klausimas: aš sergu išialgija. Už tai 3 kartus per metus gaunu kortizono injekciją, o tai reiškia, kad neskaudau ir galiu toliau vairuoti automobilį ir dviratį. Ar kortikosteroidų injekcijos gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį?
Pagarbiai,
J.
******
Gerbiamas J.
Dėkojame už išsamią informaciją. 3 kortizono injekcijos vargu ar paveiks jūsų pulsą. Tikriausiai važinėjote dviračiu ilgiau nei vakar. Žinoma, kad ištvermės sportininkų pulsas vėlesniame gyvenime dažnai būna žemas. Tai gali sukelti galvos svaigimą. 30-55 dūžiai per minutę yra lėtas. Jei dėl to turite nusiskundimų, galite apsvarstyti galimybę įsigyti širdies stimuliatorių.
B blokatoriai turi savybę sumažinti širdies susitraukimų dažnį. Todėl gali būti geriau perpus sumažinti Nebilet ir ateityje visiškai jo atsisakyti. Jei kraujospūdis per aukštas, galite naudoti diuretikus. Pavyzdžiui, prieš pusryčius išgerkite 25 mg chotalino (chlortalidono) arba 25 mg hidrochlortiazido. Vakare galėsite pasiimti Diovan, o po pusryčių – Aspilet.
Kairioji širdies pusė išsiplėtė. Tai taip pat gali būti susijusi su ištvermės sportu ir sukelti nereguliarų širdies plakimą.
Jūsų inkstų funkcija nėra optimali. Neįprasta jūsų amžiaus žmogui.
Stentas uždarytas 50%. Man labiau patinka kalbėti apie 50% atvirumą.
Visiškai sutinku su kardiologo vertinimu. Jūs galite nustoti vartoti Rosuvastatin Accord. Jūsų atveju tai nenaudinga. Be to, tai gali neigiamai paveikti inkstų funkciją.
Jei stentas visiškai uždaromas, jie visada gali jį pakeisti.
Aš tikrai nebūsiu pirmas, kuris rekomenduos aplinkkelį jūsų amžiuje, ypač atsižvelgiant į šalutinį poveikį.
Susitiko vriendelijke groet,
Martinas Vasbinderis