Klausimas bendrosios praktikos gydytojui Maarten: užsikrėtė lytiškai plintančia liga, tikriausiai 15 mėnesių sirgo mycoplasma hominis.

Maartenas Vasbinderis gyvena Isaane. Jo profesija yra bendrosios praktikos gydytojas, kuria daugiausia naudojosi Ispanijoje. „Thailandblog“ jis atsako į Tailande gyvenančių skaitytojų klausimus ir rašo apie medicininius faktus.

Ar turite klausimų Maartenui ir gyvenate Tailande? Nusiųskite tai redaktoriui: www.thailandblog.nl/contact/ Svarbu, kad pateiktumėte teisingą informaciją, pvz.:

• Amžius
• skundai)
• Istorija
• Vaistų vartojimas, įskaitant papildus ir kt.
• Rūkymas, alkoholis
• antsvorio
• Neprivaloma: laboratoriniai rezultatai ir kiti tyrimai
• Galimas kraujospūdis

Nuotraukas galite siųsti į [apsaugotas el. paštu] viską galima padaryti anonimiškai, Jūsų privatumas garantuotas.

Pastaba: atsakymo parinktis pagal numatytuosius nustatymus yra išjungta, kad gerai nusiteikę skaitytojai nesusipainiotų su mediciniškai nepagrįstais patarimais.

Gerbiamas Martinai,

Bendra informacija:

• Amžius 62 metai
  Svoris 105 kg

Nusiskundimas sveikata: Tikriausiai 15 mėnesių sirgo mycoplasma hominis.

Istorija: Turėjau 2 trumpalaikius santykius – 2018 m. sausį ir vėliau 2018 m. spalį – su 2 skirtingomis Tailando damomis ir abiem atvejais lytinio akto metu kažkas nutiko su kontraceptinėmis priemonėmis (be analinio).

Skundas: 2018 metų sausį pastebėjau lengvas baltas išskyras iš šlaplės; tik ryte ir nereikšminga. Po 3 savaičių vykome į ligoninę (Ram grandinę) apžiūrai. Čia kraujas buvo tiriamas dėl ŽIV, hepatito (galvojo 2 tipai) ir sifilio. Visi neigiami. Be tolesnio tyrimo buvo sudaryta gonorėjos prognozė. Man buvo paskirtas doksiciklino kursas. Atrodė, kad tai veikė, bet praėjus maždaug 1 ar 2 savaitėms po gydymo vėl išskyros. Be tyrimų man buvo paskirtas azitromicino (1.000 mg) kursas. Tačiau aš supratau neteisingai; 2 dienas vietoj visos dozės iš karto 1 tabletė po 500 mg. Akivaizdu, kad neveikė, todėl po kelių savaičių grįžus į ligoninę.

Supratau apie savo klaidą ir man buvo paskirtas naujas azitromicino kursas, kurį išgėriau gerai. Rezultatas toks pat kaip ir vartojant doksicikliną; atrodė, kad padėjo, bet po 1 ar 2 savaičių pasikartojo skundas. Visa tai buvo nuo 2018 m. sausio iki kovo mėn.
Po to pirmą kartą labai kruopščiai buvo daromas tepinėlis. Taip atsargiai, kad susimąsčiau, ar paimta pakankamai medžiagos. Dėl to man buvo skirtas torymicino kursas. Kaip ir ankstesnis gydymas be rezultatų. Kadangi visi šie gydymo būdai neturėjo jokio poveikio, man buvo atliktas dar vienas kraujo tyrimas dėl ŽIV ir panašiai. Rezultatas neigiamas.

Tada birželio mėnesį atnešė šlapimo mėginį tyrimui. Prieš tyrimo rezultatus man buvo skirtas eritromicino ir metronidazolo kursas. Po kelių dienų (2 ar 3) man paskambino nutraukti eritromicino vartojimą. Turėjau atvykti į ligoninę ir man buvo pasakyta, kad sergu e-collie, taigi ne LPI. Taip pat antibiotikų/vaistų nuo to, bet neatsimenu, kuris. Šie taip pat neveikė, kol šviesos iškrovos nedingo.

2018 m. liepos viduryje mane sudirgino galva, o po to atsirado raudonų iškilimų. Juostinė pūslelinė iškart buvo diagnozuota ligoninėje. Susimąsčiau, kaip aš vėl ten atsidūriau, ir trečią kartą buvo atliktas kraujo tyrimas, kad įsitikinčiau. Dėl herpeso man buvo duotas vilermas, roksitromicinas ir piridis, ir tai išnyko po 3 savaitės.

Atsitiktinai liepos viduryje atsidūriau pas kitą gydytoją toje pačioje ligoninėje. Ten pat buvo pateiktas ir šlapimo mėginys. Šio mėginio laboratoriniai tyrimai parodė, kad turiu mikoplazmą hominis. Kai paklausiau, kodėl tai nebuvo pastebėta anksčiau, paaiškėjo, kad visi ankstesni mėginiai nebuvo kultivuoti. Gydymui davė ciprofloksaciną. Tai buvo 10 m. rugpjūčio 2018 d. Rugpjūčio pabaigoje skundai nebuvo dingę. Pavargęs kovoti, nutraukiau tyrimus ir ypač antibiotikus. Taip pat todėl, kad iš tikrųjų neturėjau jokių fizinių nusiskundimų ir nežinojau, kaip elgtis toliau.

2018 m. spalį turėjau dar vienus trumpalaikius santykius, kurių metu sugedo kontraceptikai. Gruodį turėjau periodą, kai jaučiausi prastai. Tikrai neserga ar nekarščiuoja, bet kartais pykina / pykina. Išmatos taip pat skiriasi. Ne visiškai viduriavimas, bet skiriasi nuo įprasto. 2019 m. sausio pabaigoje mažoje laboratorijoje man buvo atliktas Alere 4-osios kartos kombinuotas testas dėl ŽIV, hepatito, HCV ir sifilio. Nurodžiau, kad sergu mycoplasma hominis, bet pagal laboratoriją, kuri neturėjo įtakos tyrimui. Visi rezultatai neigiami. Vis dar pykina, bet šiaip jokių fizinių nusiskundimų, bėrimų ar karščiavimo ir svorio nekritimo. Pastebiu, kad mano regėjimas šiek tiek pablogėja.

Mano klausimai:

• Ar tiesa, kad mycoplasma hominis neturi įtakos Alere testui? Ar šio tyrimo rezultatas taip pat 3% patikimas po 100 mėnesių?
• Ar galite man pasakyti, ką ilgainiui gali sukelti mycoplasma hominis, jei negydoma? Internete informacijos apie tai labai mažai. Dauguma istorijų yra apie nevaisingumą ir šlapimo takų infekcijas, bet kartais aptikdavau ir tokių dalykų kaip meningitas ir širdies ydos. Be to, mano kūne yra nemažai protezų.
• Ar galite man patarti, kaip gydyti mikoplazmą? Aš nebelabai tikiu Ram ligonine, kaip supranti. Internete perskaičiau, kad makrolidai neveikia, įskaitant eritromiciną, azitromiciną ir klaritromiciną. Dažnai rekomenduojami levofloksacinas ir moksifloksacinas. Jau patyriau, kad su Tailando gydytojais sunku diskutuoti, bet norėčiau pabandyti duoti kryptį.

Tikiuosi, kad galite man patarti. Iš anksto dėkojame už tai!

Pagarbiai,

J.

Gerbiamas J,

Ilga istorija.
Mycoplasma hominis yra daugiau ar mažiau komensalinė. Šios bakterijos gali būti aptinkamos maždaug pusėje visų žmonių. Todėl nenuostabu, kad jis taip pat buvo rastas pas jus.

Mano mintys greičiau sukosi apie Mycoplasma genitalium. Įprastas šios ligos gydymas yra azitromicinas. Pirmą dieną 3 gramus, o paskui dar 1 gramą 4 dienas. Taip pat veikia fluorochinolonai, tokie kaip levofloksacinas ir moksifloksacinas bei tetraciklinas, doksiciklinas. Atminkite, kartais jie taip pat neveikia. Taigi, kalbant apie gydymą, lieka spėlioti. Tokiu atveju derinys būtų įmanomas. Pavyzdžiui, nuo pirmos iki penktos dienos azitromicinas ir nuo antros dienos dvi savaites moksifloksacino. Tačiau net ir tada nėra jokios išgydymo garantijos.

Panašu, kad Tailando gydytojai šiuo atžvilgiu nepasielgė labai blogai. Dabar jūs išbandėte beveik viską ir mano patarimas yra apsilankyti STD klinikoje, pavyzdžiui, Bankoke. https://www.pulse-clinic.com
Naujas kultūras reikės naudoti po to, kai mažiausiai 10 dienų būsite be antibiotikų.
Nepamirškite apie chlamidiją

Štai šiek tiek daugiau informacijos: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Tai, kad blogai jaučiatės ir turite žarnyno problemų, gali būti susiję su antibiotikais. Žinoma, gali būti ir kita priežastis, pavyzdžiui, E-coli, beje, normalios žarnyno bakterijos, kurias nugali visos tabletės. Žarnynas paėmė viršų.

Štai kodėl patikrinimas niekada nepraeina. Tegu ir oftalmologas pasižiūri. Jūsų akių problemos gali būti susijusios su juostine pūsleline (juostinė pūslelinė).

Tikiuosi, kad tai jums bus naudinga.

Susitiko vriendelijke groet,

Dr. Martenas