Klausimas bendrosios praktikos gydytojui Maarten: problemos su mano kraujagyslių sistema

Maartenas Vasbinderis gyvena Isaane. Jo profesija yra bendrosios praktikos gydytojas, kuria daugiausia naudojosi Ispanijoje. „Thailandblog“ jis atsako į Tailande gyvenančių skaitytojų klausimus.

Ar turite klausimų Maartenui ir gyvenate Tailande? Nusiųskite tai redaktoriui: www.thailandblog.nl/contact/ Svarbu, kad pateiktumėte teisingą informaciją, pvz.:

• Amžius
• skundai)
• Istorija
• Vaistų vartojimas, įskaitant papildus ir kt.
• Rūkymas, alkoholis
• antsvorio
• Neprivaloma: laboratoriniai rezultatai ir kiti tyrimai
• Galimas kraujospūdis

Nuotraukas galite siųsti į [apsaugotas el. paštu] viską galima padaryti anonimiškai, Jūsų privatumas garantuotas.

Gerbiamas Martinai,

Man 83 metai ir neseniai patyriau insultą. Išskyrus tai, aš nerūkau ir retkarčiais išgeriu alaus. Prieš 20 metų patyriau širdies smūgį. Daugiau priekaištų neturiu.

Smegenų skenavimas: klinikinė indikacija... ūminis dešinės veido paralyžius, dizartrija ir dešinės apatinės galūnės silpnumas 1 dienai PTA, siųsti į R/O insultą.
Išvados. Tyrimas atskleidžia mažą židinio dėmę kairėje išorinėje kapsulėje ir padidėjusį kairiosios MCA tankį. Yra keletas lakunarinių infarktų dvišalėje priekinėje baltojoje medžiagoje ir kairiosios vidinės kapsulės kairiosios talaminės užpakalinės galūnės. Sušvirkštus kontrastinės medžiagos, nepastebėta nenormalios stiprinimo masės. Duraliniai sinusai yra patentuoti.

Pastebima difuzinė su amžiumi susijusi smegenų atrofija.

Vaistai:

• Losec dangtelis 1 tabletė
• Asa 300 mg 1 tabletė
• Madiplot tab 1 tabletė
• Vitamino B kompleksas 2 tabletės per dieną
• Crestor 2 tabletės prieš miegą
• Diovan 80, 1 tabletė

Pavyzdžiui, ar Asa negalėtų padaryti mažiau? Turėčiau savaitei sustoti kortizono injekcijai į nugaros stuburą.

Pagarbiai ir ačiū už atsakymą.

M.

*****

Brangus M,

Iš esmės 75 mg ASR yra daugiau nei pakankamai. Taip pat galite pereiti prie klopidogrelio. Crestor man atrodo beprasmis ir aš patariu to nedaryti.

Pusryčiams išgerkite Losec, pusryčiams – aspiriną ​​arba klopidogrelį, pietums – Diovan, o vakarienei – Madiplotą.

Apskritai duomenų apie gydymą jūsų amžiuje yra labai mažai. Įsitikinkite, kad jūsų kraujospūdis nenukrenta žemiau 110/80.

Prieširdžių virpėjimas dažnai yra viso to priežastis jūsų amžiuje. Tai galima gydyti, bet nemanau, kad tai būtų protinga. Tokiu atveju galite pereiti prie NOAC, pvz., Dabigatrano.

Taip pat svarbi inkstų funkcija.

Daugiau daug ko negalima padaryti. Jūsų kraujagyslių sistema nėra optimali, atsižvelgiant į daugybę lakūninių infarktų.

Dabar svarbiausia gyventi kuo geriau. Jūs neturite atsisakyti to alaus. Gyvenimo kokybė yra pirmoje vietoje.

Susitiko vriendelijke groet,

Dr. Martenas