Maartenas Vasbinderis gyvena Isaane. Jo profesija yra bendrosios praktikos gydytojas, kuria daugiausia naudojosi Ispanijoje. „Thailandblog“ jis atsako į Tailande gyvenančių skaitytojų klausimus ir rašo apie medicininius faktus.
Ar turite klausimų Maartenui ir gyvenate Tailande? Nusiųskite tai redaktoriui: www.thailandblog.nl/contact/ Svarbu, kad pateiktumėte teisingą informaciją, pvz.:
- Amžius
- skundai)
- Istorija
- Vaistų vartojimas, įskaitant papildus ir kt.
- Rūkymas, alkoholis
- antsvorio
- Neprivaloma: laboratoriniai rezultatai ir kiti tyrimai
- Galimas kraujospūdis
Nuotraukas galite siųsti į [apsaugotas el. paštu] viską galima padaryti anonimiškai, Jūsų privatumas garantuotas.
Pastaba: atsakymo parinktis pagal numatytuosius nustatymus yra išjungta, kad gerai nusiteikę skaitytojai nesusipainiotų su mediciniškai nepagrįstais patarimais.
Gerbiamas Martinai,
Ką tik perskaičiau M. istoriją apie ausies skausmą po nardymo. Pats pradėjau nardyti su SSI (scuba school international) ir tada perėjau į PADI, kur prieš 2 metus išklausiau gelbėtojų narų mokymus ir išlaikiau testus. Nė viena nardymo mokykla tiesiogiai nenagrinėja „ausų skausmo“.
Bazinėse „atviro vandens“ treniruotėse aptariama „spaudimo“ tema, tačiau ji nesiejama su ausų skausmu. Sakoma, kad norint panaikinti slėgio skirtumą tarp vidinės ir išorinės ausies, reikia „išlyginti“. Dauguma žmonių trumpam suspaudžia nosį ir tada apsimeta, kad stipriai pučia. Esu iš tų laimingųjų, kurie gali išsiveržti nelaikydami nosies.
Norėdami (daugiausia) paaiškinti ausies skausmą, norėčiau grįžti prie „spaudimo“. Kai naro galva yra tiesiai virš vandens, slėgis vidinėje ir išorinėje ausyje yra vienodas, ty atmosferos slėgis yra maždaug 1 baras. Jūros lygyje tas slėgis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo slėgio srities virš nardymo vietos, t. y. žemo slėgio zonos arba aukšto slėgio zonos. Tačiau pats savaime šis nedidelis slėgio pokytis nėra svarbus ausų skausmui.
Daug svarbiau yra slėgio svyravimai nusileidus. Iš pradžių jie veikia tik išorinę ausį. Mokymų metu naras M. tikriausiai nesudarė ryšio tarp ausies skausmo ir slėgio svyravimų po vandeniu.
Nardymo metu slėgis išorinėje ausyje padidėja 1 baru 10 metrų nardymo gylio. Taigi 10 metrų gylyje turite 2 barų slėgį, 20 metrų – 3 barus ir... 40 metrų – 5 barų slėgį.
Taigi matote, kad slėgio svyravimai yra didžiausi per pirmuosius 10 nusileidimo metrų, kai slėgis padidėja 100%, ty nuo 1 baro iki 2 barų. Tie pirmieji 10 metrų yra tik pradedančiojo naro nardymo zona. Išorinėje ausyje padidėjus slėgiui 100%, o vidinėje ausyje ..%, išlyginimas šioje nardymo zonoje yra labai svarbus. Pravažiavus 10 m gylį, klirensas vyksta tik retkarčiais, nes slėgio svyravimai nebėra tokie dideli.
Grįžtant prie naro M. ausų skausmo: jei išvalote ausis ir vis tiek skauda ausis, manau, tai daugiausia yra 2 priežastys:
1) esate tarp tų nelaimingų saujelės, kurioms reikia daugiau dėmesio skirti kliringui arba
2) kaip pradedantysis per daug ėjote aukštyn ir žemyn 10 metrų zonoje (= padarėte per daug yo-yo)
Naujokas naras daug dėmesio skiria medžiagai iki maždaug 50-ojo nardymo, todėl mažiau dėmesio skiriama nardymo gyliui. Slėgio skirtumai, atsirandantys yo-yo 10 metrų zonoje metu, iš tiesų gali sukelti stiprų perštėjimą ausyje, nes pradedantysis naras neprisimena, kad po 1-ojo leidimo vėl reikia laiku išvalyti. Per tą yo-yo, žinoma, svarbu vėl ir vėl išlyginti, kad būtų pašalinti tie itin dideli slėgio skirtumai. Gaila, kad tiek daug žodžių SSI ir PADI kursų knygose nepasakyta, reikia skaityti tarp eilučių.
Nosies purškalo nenaudojame, nes ausų skausmas dažniausiai būna susijęs ne su užsikimšusiu Eustachijaus vamzdeliu, o su laiku neišvalymu. Beje, jūs atliekate išlyginimą, kol išorinis slėgis tampa per didelis. Kai pajusite skausmą, jau per vėlu ir tai turės įtakos likusiam jūsų nardymui.
Ausies būgneliui suminkštinti naudojame pačių pasigamintus ausų lašus. Tai acto ir alkoholio mišinys. Dr Maarten gali pasakyti daugiau apie tinkamą maišymo santykį.
Sveikinimai,
Rene (BE)
*****
Gerbiamas Rene,
Klausos vamzdelis, arba Eustachijaus vamzdelis, jungia nosiaryklę su vidurine ausimi ir užtikrina, kad slėgis abiejose ausies būgnelio pusėse išliktų vienodas. Vamzdis yra trimito (tuba) formos, o jo viduryje yra labai siaura dalis. Peršalus įėjimas į nosies ertmę lengvai užsikemša.
Išskyrus sultinį, valymas yra ne kas kita, kaip vidinės ausies būgnelio pusės slėgio didinimas arba sumažinimas, kad slėgio skirtumas viduje ir išorėje priartėtų vienas prie kito. Jei Eustachijaus vamzdelis uždarytas, galite daryti ką norite, bet nesėkmingai. Žmonėms, kuriems tai labai kenčia, nosies lašas naudingas, bet taip pat ir kitiems, ir tikrai pradedantiesiems.
Nosies lašas praplečia vamzdelį, naudodamas į adrenaliną panašią medžiagą. Paprastai naudojami sūrūs lašai nieko nedaro. Lėktuve viskas yra atvirkščiai. Ten susidaro neigiamas slėgis, todėl ausies būgnelis išstumiamas. Dažnai padeda rijimas. Žiovauti ir pakelti nosį dar geriau. Taip pat išlyginimo forma.
Ausų skausmą nardant ir skrendant sukelia slėgio skirtumai. Ausies būgnelis yra itin jautrus ir skauda jį įsisiurbus ar išsipūtus. Nosies lašas taip pat gali būti naudingas lėktuve.
Actas ir alkoholis apsaugo nuo išorinės ausies infekcijų (išorinės ausies uždegimo) ir neturi nieko bendra su ausies būgnelio lankstumu. Pakanka tik acto. Vieną lašą prieš nardymą ir po nardymo nusausinkite ausį šaltu plaukų džiovintuvu, o tada dar vieną lašą acto. Alkoholis gali net pažeisti ausies būgnelį. Sergant išoriniu ausies uždegimu puikiai tinka acto lašas, sumaišytas su polietilenglikoliu, tačiau jo neišpilkite patys, nes lašai turi būti sterilūs.
Išorinis otitas yra labai skausmingas, bet, laimei, lengvai gydomas. Antibiotikų reikia labai retai. Tačiau ausį reikia išvalyti, o tai gali būti skausminga. Niekada nedarykite to patys.
Savo praktikoje per 25 metus mačiau maždaug 20.000 XNUMX išorinės ausies uždegimo atvejų. Tik vieną kartą dalyvavo ENT gydytojas, kuris nieko negalėjo padaryti, ir tik keliasdešimt kartų buvo naudojami antibiotikai. Sukūrėme savo lašą, kuris naudojamas iki šiol.
Niekada nenardykite ar neplaukite su vadinamaisiais tarpikliais (vamzdeliais ausies būgnelyje), kad ir ką sakytų gydytojai. Jokių problemų šaltame vandenyje, tačiau didelių problemų gali kilti šiltesniame nei 25 laipsnių vandenyje.
Vidinės ausies uždegimą, kurį sukelia nešvarus vanduo iš išorės, gydyti labai sunku. Ausų kištukai taip pat nerekomenduojami, nes jie suteikia klaidingą saugumo jausmą. Ausų kištukai visada teka, o už kištuko sukuriama fantastiška aplinka viskam, kas auga ir žydi ir taip žavi ausies kanalą.
Nardymas man atrodo geriausias išlyginimo apibrėžimas. "Pabandykite pašalinti slėgio skirtumą tarp ausies būgnelio vidaus ir išorės." Akivaizdu, kad technika yra svarbi, bet dar svarbiau yra tinkamai veikiantis Eustachijaus vamzdelis. Mano vamzdis neveikia tinkamai, o tai yra viena iš priežasčių, kodėl aš nenardu. Kita priežastis yra ta, kad aš nesistengsiu būti geresnis už žuvį iš vandens. Kita vertus, mano sūnus yra nardymo urvuose instruktorius – užsiėmimą, kurį visada sekiau su baime ir drebuliu. Laimei, dabar jis vėl naudoja savo smegenis.
Reguliariai tikrindavau narus Ispanijoje. Nuodugnus ENT tyrimas yra labai svarbus, ypač pradedantiesiems. Jei kažkas ne taip, gera nardymo mokykla nepriims jų į mokinius.
Didelė tonzilė iš esmės jau yra kontraindikacija.
Kalbant
Dr. Martenas