Klauskite bendrosios praktikos gydytojo Maarten: Patarimų dėl kraujo skiediklio Xarelto arba rivaroksabano vartojimo.
Maartenas Vasbinderis gyvena Isaane. Jo profesija yra bendrosios praktikos gydytojas, kuria daugiausia naudojosi Ispanijoje. „Thailandblog“ jis atsako į Tailande gyvenančių skaitytojų klausimus ir rašo apie medicininius faktus.
Ar turite klausimų Maartenui ir gyvenate Tailande? Nusiųskite tai redaktoriui: www.thailandblog.nl/contact/ Svarbu, kad pateiktumėte teisingą informaciją, pvz.:
- Amžius
- skundai)
- Istorija
- Vaistų vartojimas, įskaitant papildus ir kt.
- Rūkymas, alkoholis
- antsvorio
- Neprivaloma: laboratoriniai rezultatai ir kiti tyrimai
- Galimas kraujospūdis
Nuotraukas galite siųsti į [apsaugotas el. paštu] viską galima padaryti anonimiškai, Jūsų privatumas garantuotas.
Pastaba: atsakymo parinktis pagal numatytuosius nustatymus yra išjungta, kad gerai nusiteikę skaitytojai nesusipainiotų su mediciniškai nepagrįstais patarimais.
Gerbiamas Martinai,
Norėčiau jūsų patarimo dėl kraujo skiediklio Xarelto ar rivaroksabano vartojimo.
Esu vyras, man 81 metai. Svoris 73 kg, ilgis 190 cm. Nerūkyti ir nevartoti alkoholio. Mano kraujospūdis 120/80. Praėjusiais metais mano kraujo tyrimo rezultatai buvo puikūs. Mėgstu sodininkauti ir maudytis. 40 metų vartoju papildomus vitaminus.
Dėl nereguliaraus širdies plakimo nuo 2009 m. Naudotas 2015 acenokumarolis. 2011 m. lapkričio mėn. sėkmingai atliktas abliacijos gydymas. Po insulto 2015 m. rugsėjį, gydytojo kardiologo ir neurologo patarimu, pakeičiau Xarelto 20 mg.
Pirmuosius 3 metus jokio šalutinio poveikio. Nuo praeitų metų labai pavargęs ir svaigsta galva, todėl vaikščiojimas nestabilus, staigus griuvimas. Dabar 2019 m. balandžio mėn. staiga 2 dienos rudos spalvos šlapimas, tada 2 dienos raudonos, o po kelių dienų spalva vėl pamažu ryškėjo.
Kraujavimo metu savo iniciatyva nevartokite Xarelto 1 dieną ir dabar gerkite 20 mg vietoj 10 mg.
Ar tai vis dar saugi dozė siekiant išvengti krešulių? Ar yra geresnė priemonė, sukelianti mažiau šalutinių poveikių?
Tuo tarpu aš kelis mėnesius buvau Nyderlanduose. Manau, būtų protinga užsirašyti pas kardiologą ir urologą, nes man taip pat tenka dažnai šlapintis labai silpna srove. Bijau, kad vėl pradės išrašyti nereikalingus vaistus (atrodo, kad už tai gauna komisinį mokestį).
Visada ištikimai skaitau jūsų patarimus kitiems skaitytojams ir man malonu, kad visada labai atidžiai pasveriate vaisto privalumus ir trūkumus.
Susitiko vriendelijke groet,
J.
*******
Gerbiamas J,
Yra nedaug duomenų apie Xarelto jūsų amžiuje.
Aprašėte, kad buvo kraujavimas iš inkstų arba šlapimo pūslės. Labai protinga sumažinti dozę. Tikriausiai taip pat lengvas smegenų kraujavimas. MRT gali pasakyti.
Paklauskite savo kardiologo, jei negalite pereiti prie Pradaxa (dabigatrano) mažos dozės. Pradaxa atrodo saugesnė. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Be to, yra Pradaxa priešnuodis.
Beje, kyla klausimas, ar reikia dekoaguliuoti.
Atsiprašome už trumpą atsakymą, bet esame įpusėję ir nuo rytojaus tikriausiai kelias dienas būsiu be interneto.
Geros pagarbos
Dr. Martenas