ຄໍາຖາມກັບຜູ້ປະຕິບັດທົ່ວໄປ Maarten: ບັນຫາກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານ, ຢາ diuretics ແລະ embolism pulmonary
Maarten Vasbinder ອາໄສຢູ່ໃນ Isaan. ອາຊີບຂອງລາວແມ່ນນັກປະຕິບັດທົ່ວໄປ, ອາຊີບທີ່ລາວປະຕິບັດຕົ້ນຕໍໃນປະເທດສະເປນ. ໃນ Thailandblog ລາວຕອບຄໍາຖາມຈາກຜູ້ອ່ານທີ່ອາໄສຢູ່ໃນປະເທດໄທແລະຂຽນກ່ຽວກັບຂໍ້ເທັດຈິງທາງການແພດ.
ທ່ານມີຄໍາຖາມສໍາລັບ Maarten ແລະທ່ານອາໄສຢູ່ໃນປະເທດໄທບໍ? ສົ່ງອັນນີ້ໃຫ້ບັນນາທິການ: www.thailandblog.nl/contact/ ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງເຊັ່ນ:
- ອາຍຸ
- ຄຳຮ້ອງທຸກ)
- ປະຫວັດສາດ
- ການນໍາໃຊ້ຢາ, ລວມທັງອາຫານເສີມ, ແລະອື່ນໆ.
- ການສູບຢາ, ເຫຼົ້າ
- ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ
- ທາງເລືອກ: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກຫ້ອງທົດລອງແລະການທົດສອບອື່ນໆ
- ຄວາມດັນເລືອດເປັນໄປໄດ້
ທ່ານສາມາດສົ່ງຮູບໄປຫາ [email protected] ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ເປີດເຜີຍຊື່, ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງເຈົ້າຖືກຮັບປະກັນ.
ທີ່ຮັກແພງ Martin,
ຂ້າພະເຈົ້າມີອາຍຸ 65 ປີອາໄສຢູ່ໃນປະເທດໄທນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2004. ແຕ່ງງານ, ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ໄລຍະຫ່າງ 4 ແຍກໃນປີ 2015. ໄດ້ຖືກບອກວ່າຄວນກິນຢານ້ໍາ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ນອກເຫນືອຈາກສານທີ່ຮູ້ຈັກອື່ນໆ, ຕະຫຼອດຊີວິດຂອງຂ້ອຍ. ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ໄດ້ມີຊີວິດຢູ່ສະເຫມີໄປເຖິງນີ້, ແລະ (ເວົ້າວ່າ!) ປະສົບການ embolism pulmonary (nam tuam Phot) ຜົນໄດ້ຮັບໃນປີ 2017 ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ລອດແຄບ.
ສາມມື້ກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບອີກເທື່ອຫນຶ່ງໂດຍຜ່ານສຸກເສີນດ້ວຍການວິນິດໄສດຽວກັນ (ອ່ອນກວ່າ) ຫຼັງຈາກຜົນ x-ray. ນັ່ງຢູ່ເທິງຕຽງເປັນເວລາສອງມື້. ບໍ່ມີການ drip, ບໍ່ມີຢາເພີ່ມເຕີມ, ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ກັບບ້ານຫຼັງຈາກ x-ray ທີສອງ, ດ້ວຍຢາສໍາລັບບັນຫາກະເພາະອາຫານຂອງຂ້ອຍທີ່ຂ້ອຍບໍ່ມີຢ່າງແທ້ຈິງ. ຮ້ານຂາຍຢາທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ, ທ່ານຫມໍທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ, ແຕ່ໃນປັດຈຸບັນ (ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫນ້ອຍ) ມີບັນຫາການຫາຍໃຈ, ດ້ວຍຄວາມພະຍາຍາມເລັກນ້ອຍ.
ອາຍຸ 65 ປີ, ນໍ້າໜັກ 108 ກິໂລ, ສູງ 1,82. ຢາ:
- Lipitor/platogrix
- vasstarel
- alprazolam (o.25) 2
- cartes
- Tramadol (ກ່ຽວກັບອຸບັດຕິເຫດ) 50.mg 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ 1
- ໂດມິນເອັກ……ໂດມເປີຣິໂດນ
- simethicone
ຄໍາຖາມຂອງຂ້ອຍແມ່ນສັ້ນ, ແມ່ນຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະເພາະອາຫານເຫຼົ່ານີ້ບໍ? ແລະເຈົ້າຈະແນະນໍາໃຫ້ຂ້ອຍຂໍຄວາມຄິດເຫັນທີສາມບໍ? ຂ້ອຍພົບວ່າມັນແປກຫຼາຍທີ່ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃດໆແຕ່ພຽງແຕ່ສາມາດກັບບ້ານໄດ້, ຄວາມຢ້ານກົວໄດ້ຊະນະຢູ່ໃນຄວາມຊົງຈໍາຂອງປີ 2017.
Greeting,
H.
Henk ທີ່ຮັກແພງ,
ເລື່ອງທີ່ບໍ່ຊັດເຈນເລັກນ້ອຍ. ຂ້ອຍສົງໄສວ່າການວິນິດໄສຂອງ embolism pulmonary ແລະແທນທີ່ຈະຄິດເຖິງ pulmonary edema (ນ້ໍາໃນປອດ). ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນ, ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ດ້ວຍ hypertension pulmonary. (PAH)
A embolism pulmonary ແມ່ນເກືອບເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະກວດພົບໃນ X-ray ງ່າຍດາຍ, ແລະຮູບແບບທີ່ອ່ອນໂຍນແມ່ນແນ່ນອນວ່າບໍ່ແມ່ນ. ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທ່ານສາມາດເບິ່ງແລະໄດ້ຍິນທັນທີ.
ເຈົ້າຕ້ອງກິນນ້ຳອັນໃດ? ປະລິມານຢາຂອງຢາຊະນິດອື່ນເປັນແນວໃດ?
ເປັນຫຍັງທ່ານຈຶ່ງຕ້ອງກິນ Vastarel (trimetazidine) ຫຼັງຈາກ 4 ຮອບທາງຜ່ານແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນກັບຂ້ອຍ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການປະຕິບັດງານລົ້ມເຫລວຫຼືບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດ.
ວິທີການສໍາລັບກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານແມ່ນ superfluous. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມີວິທີການທີ່ດີກວ່າຫຼາຍ.
ນໍ້າໜັກຂອງເຈົ້າສູງເກີນໄປ ແລະຂ້ອຍຈະບໍ່ແປກໃຈຖ້າບາງອັນນັ້ນເປັນນໍ້າ. ເຈົ້າເຄີຍມີອາການຕີນບວມບໍ?
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ດີກວ່າ. ເປັນຫຍັງຂ້າມທາງ? ຄວາມດັນເລືອດ. ສູບຢາ. ເຫຼົ້າ. ແລະອື່ນໆ
ດ້ວຍຄວາມນັບຖື,
ດຣ. Maarten
ທ່ານດຣ Maarten ທີ່ຮັກແພງ
ພຽງ ແຕ່ ສໍາ ລັບ ການ ບັນ ທຶກ ຂ້າ ພະ ເຈົ້າ ໄດ້ ສັງ ເກດ ເຫັນ ວ່າ 6 ເດືອນ ທີ່ ຜ່ານ ມາ ຂ້າ ພະ ເຈົ້າ ເປັນ ປົກ ກະ ຕິ ທົນ ທຸກ ຈາກ 'ຫວ່າງ ເປົ່າ' ຫຼື ຂຸມ undefinable ໃນ ຄວາມ ຈໍາ ຂອງ ຂ້າ ພະ ເຈົ້າ, ແຕ່ ວ່າ ຫລີກ ໄປ ທາງ ຫນຶ່ງ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ຂອບໃຈຫຼາຍໆ ສຳ ລັບການຕອບສະ ໜອງ ຂອງເຈົ້າແລະແນ່ນອນນີ້ແມ່ນໂຣກປອດບວມ, ເຊິ່ງເກືອບເຮັດໃຫ້ຂ້ອຍຕາຍເມື່ອ 2 ປີກ່ອນ, ໃນເວລາຢູ່ໂຮງ ໝໍ ລັດ, 9 ມື້ ICU ຕໍ່ອາທິດ. ໃນປັດຈຸບັນເລີ່ມຕົ້ນຮູບແບບຂອງນ້ໍາຫລັງ / ໃນປອດທີ່ຖືກກວດພົບໃນວັນອາທິດທີ່ຜ່ານມາ.
ການເຂົ້າຮຽນແບບບັງຄັບ, ແຕ່ບໍ່ມີການຕິດຕາມ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຫາຍາກຢູ່ທີ່ນີ້ໃນໜອງຄາຍ, ຂ້ອຍມັກຈະມີປະສົບການທີ່ດີກັບໂຮງ ໝໍ ໜອງຄາຍ. ຫຼັງຈາກ x-ray ໃໝ່ ຂ້ອຍສາມາດອອກໄປໄດ້, ແຕ່ຕ້ອງກັບມາໃນວັນທີ 16 ກັນຍາ. ຍັງມີບັນຫາການຫາຍໃຈ.
ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ສູບຢາຫຼືດື່ມ, ບໍ່ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງເຫຼົ້າສໍາລັບ 15 ປີ, ຢຸດເຊົາການສູບຢາທັນທີຫຼັງຈາກ bypass. ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ແມ່ນແລ້ວ, ປົກກະຕິຄວນຈະຢູ່ປະມານ 90.
ເຫດຜົນທາງຂ້າມ: ການແຕ່ງງານຫຼາຍວັດທະນະທໍາ (ລາວ) ລູກຊາຍ Autistic (ປັດຈຸບັນ 15) ແລະການຕັດສິນໃຈທາງທຸລະກິດທີ່ມີຜົນກະທົບກັບຂ້ອຍ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕິດຕາມຢູ່ຂອນແກ່ນບ່ອນທີ່ bypass ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ. ປີທໍາອິດບໍ່ມີບັນຫາ, ທ່ານຫມໍ cardiologist SR ເປັນຈຸດຂອງການຕິດຕໍ່, ແຕ່ຫຼັງຈາກຫນຶ່ງປີ (2016), ລາວໄດ້ກິນເບັ້ຍບໍານານແລະຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງຈັດການກັບທ່ານຫມໍທີ່ຈະມາເຖິງ, ປົກກະຕິແລ້ວທັງຫມົດມີຊີວິດຂອງຕົນເອງແລະການສື່ສານທີ່ບໍ່ດີ. ຂ້ອຍເວົ້າພາສາໄທທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ແຕ່ຂ້ອຍສັ້ນກ່ຽວກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ.
2017: ຫຼັງຈາກການທົດສອບ PSA ທຸກໆ 5 ເດືອນເປັນເວລາ 3 ປີ, ການກວດ TURP ແລະການກວດ biopsies, ຮູບແບບອ່ອນໆຂອງມະເຮັງ prostate ໄດ້ຖືກວິນິດໄສ. ໃນລະຫວ່າງນີ້ຍັງໄດ້ irradiated ໃນ KKU (Srinagarind), ແຕ່ບັນຫາ erection ໄດ້ປະໄວ້, ຄວາມອຸກອັ່ງຫຼາຍ.
ວັນທີ 28 ພະຈິກ 2017: pulmonary edema. ພຽງ ແຕ່ ໄດ້ ເຂົ້າ ມາ ຢູ່ ໃນ ອຸ ປະ ຖໍາ ບາດ ເຈັບ , nightmare ຢ່າງ ແທ້ ຈິງ . ໄດ້ດີ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາ genius ຊົ່ວຮ້າຍສໍາລັບຂ້າພະເຈົ້າໃນເລື່ອງນີ້. ເມັດນ້ໍາ. ຂ້າພະເຈົ້າຄາດວ່າຈະກິນ 3 ເມັດ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ກາຍເປັນຂາດນ້ໍາຫມົດແລະບໍ່ສາມາດຍ່າງຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຍ່ຽວ. ຫຼັງຈາກປຶກສາຫາລືໃນຂອນແກ່ນ, ໄດ້ນໍາເອົາກັບຄືນໄປບ່ອນຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້ແລະກິນນ້ໍາພຽງເລັກນ້ອຍ. ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ໄດ້ຜົນ. ເປັນຫຍັງຢານີ້ຫຼືບໍ່, ບໍ່ສາມາດສົນທະນາໄດ້. ຫມໍໄທບໍ່ແມ່ນ 1 ຍົກເວັ້ນໃນປະສົບການຂອງຂ້ອຍບໍ່ຊື່ນຊົມກັບການຖາມຄໍາຖາມ, ຂ້ອຍກໍ່ເຮັດແນວໃດກໍ່ຕາມແລະມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ຫຼືບາງຄັ້ງກໍ່ຂັດແຍ້ງ.
ລາຍຊື່ຢາຈາກເມືອງຂອນແກ່ນ:
- Atorvastatin Sandoz 40 mg 1 ເມັດ s'avons ຫຼັງຈາກອາຫານ
- Careten 6.25 mg 1/2 ເມັດ ເຊົ້າ ແລະ ແລງ ຫຼັງອາຫານ
- Clopidogrel 75 mg 1 ເມັດ ຕອນເຊົ້າຫຼັງອາຫານ
- Vastarel 35 mg 1 ເມັດໃນຕອນເຊົ້າແລະ 1 ເມັດໃນຕອນແລງຫຼັງຈາກອາຫານ
- Alprazolam 0.5 mg ຕາມຄວາມຕ້ອງການໃນເວລານອນ (ມັກຈະນອນບໍ່ຫລັບ) (ບໍ່ແມ່ນໃນລະຫວ່າງມື້)
- Furosemide 40 mg…….3 ເມັດ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້
ທຸກໆ 3 ເດືອນກວດເລືອດສໍາລັບບັນຫາ prostate ແລະຫົວໃຈ. Prostate ໃນປັດຈຸບັນ 1.3 psa. ຄ່າເລືອດປົກກະຕິ.
Greeting,
H.
ທີ່ຮັກແພງ h.
ເຈົ້າໄດ້ປະສົບກັບບາງສິ່ງ.
ຄໍາແນະນໍາທໍາອິດຂອງຂ້ອຍແມ່ນແທ້ຈິງແລ້ວ, ໄປພົບທ່ານ ໝໍ ອື່ນ.
ຖ້າຈໍາເປັນ, ໃຫ້ທົດສອບຕົວເອງສໍາລັບ hypertension pulmonary (PAH). ນັ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ນໍ້າໃນປອດຂອງເຈົ້າໄດ້.
hypertension pulmonary ສາມາດພັດທະນາໄດ້ຖ້າ ventricle ຂວາຂອງຫົວໃຈຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.
ຖ້າມີ PAH, ຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງຢ່າງຈໍາເປັນ. ຕົວຢ່າງ, ເຈົ້າສາມາດສັ່ງຢາ Tadalafil (Cialis).
PAH ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກ, ສະນັ້ນມັນຈະບໍ່ເປັນສິ່ງທໍາອິດທີ່ພວກເຂົາເບິ່ງ.
ທໍ່ ventricle ຊ້າຍຂອງຫົວໃຈຍັງສາມາດຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈສັ້ນ. ທົ່ວໄປຫຼາຍແລະສາມາດມີຫຼາຍສາເຫດ, ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະບັນຫາວາວ.
ບັນຫາຂອງວາວສາມາດຖືກວິນິດໄສດ້ວຍ echocardiogram, ແລະເຄື່ອງ stethoscope virtuoso ສາມາດໄດ້ຍິນພວກມັນຄືກັນ.
ຮູບຮ່າງຂອງຫົວໃຈສາມາດເຫັນໄດ້ໃນ X-ray ຫນ້າເອິກແບບງ່າຍດາຍແລະດ້ວຍ CT scan ຫນຶ່ງສາມາດເບິ່ງຫົວໃຈທັງຫມົດ.
ເຮືອສາມາດເຫັນໄດ້ຊັດເຈນດ້ວຍ catheterization.
ເທົ່າທີ່ຢາຂອງເຈົ້າເປັນຫ່ວງ, ເຈົ້າສາມາດປ່ຽນຈາກ Caraten (Cardivolol) ໄປເປັນ Nebilet (Nebivolol). ສຸດທ້າຍບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍເຮືອ.
Vastarel (Trimetazidine) ຍັງຟັງຄືຂ້ອຍລ້າສະໄຫມເລັກນ້ອຍ. ນັ້ນແມ່ນຢາປິ່ນປົວສໍາລັບ Angina Pectoris.
3 × 40 ມລກ Seguil ຕໍ່ມື້ເບິ່ງຄືວ່າຫຼາຍແລະນອກຈາກນັ້ນເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ເຮັດວຽກພຽງພໍ. ເຈົ້າສາມາດປະສົມມັນກັບ Spironolactone. ນີ້ຍັງດີສໍາລັບການດຸ່ນດ່ຽງ electrolyte (K ແລະ Na).
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຄວາມຄິດເຫັນຂອງຂ້າພະເຈົ້າ, ການກວດສອບຫົວໃຈຢ່າງເຕັມທີ່, ລວມທັງ catheterization, ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ການປ່ຽນແປງຢາຫຼືການປິ່ນປົວອື່ນໆສາມາດຖືກປະຕິບັດໂດຍອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບ.
ມັນຈະບໍ່ງ່າຍ. ຫຼາຍຂື້ນກັບທ່ານຫມໍ.
ໂຊກດີແລະຄວາມສໍາເລັດ,
ດ້ວຍຄວາມນັບຖື,
ດຣ. Maarten