ຄໍາຖາມກັບຜູ້ປະຕິບັດທົ່ວໄປ Maarten: ບັນຫາກ່ຽວກັບການຍ່ຽວແລະຢາ
ອາທິດທີ່ຜ່ານມາ, ຄໍາຖາມຜູ້ອ່ານທີ່ເຈົ້າໄດ້ກ່າວເຖິງການປະສົມປະສານຂອງຢາສໍາລັບການຂະຫຍາຍ prostate benign. ຂ້ອຍອາຍຸ 71 ປີ, ນ້ຳໜັກ 82 ກິໂລ, ອອກກຳລັງກາຍຫຼາຍ, ບໍ່ສູບຢາ, ດື່ມນ້ຳປານກາງ, ຄວາມດັນເລືອດປະມານ 130/70.
ຂ້ອຍມີອາການປວດຮາກຢູ່ຕີນ ແລະຂາ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຂ້ອຍຍືດເວລານອນ ແລະເມື່ອຕື່ນນອນ, ມັນສາມາດຍືດໄດ້ຫຼາຍ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມເຈັບປວດກໍ່ໃຫຍ່ຫຼວງຫຼາຍ. ມັນຕ້ອງເວົ້າວ່າຂ້ອຍທົນທຸກຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດແລະຂ້ອຍໄດ້ເອົາມັນອອກ 4 ຄັ້ງໃນຂາທັງສອງ, ແຕ່ພວກມັນກັບຄືນມາຫຼັງຈາກເວລາໃດຫນຶ່ງ. ຂ້ອຍສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ແດ່?
ຂ້າພະເຈົ້າກຽດຊັງທີ່ຈະລົບກວນທ່ານອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແຕ່ຂ້າພະເຈົ້າຍັງມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການດຸ່ນດ່ຽງ. ທຸກໆເຊົ້າຂ້ອຍທົນທຸກຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການດຸ່ນດ່ຽງໃນຂະນະທີ່ຍ່າງຫຼືຍ່າງໄວດີກວ່າ. ຂ້ອຍຍ່າງ 7,5 ກິໂລແມັດ ແຕ່ບໍ່ໄວ ແລະຕ້ອງຕັ້ງໃຈບໍ່ໃຫ້ໄປຊ້າຍ ຫຼືຂວາ. ປົກກະຕິແລ້ວຂ້ອຍບໍ່ມີບັນຫາກັບມັນ, ສະນັ້ນພຽງແຕ່ໃນເວລາຍ່າງ.
ຄຳຖາມຫາ GP Maarten: ຢາຕ້ານ Covid-19
ບາງຄັ້ງກ່ອນຫນ້ານີ້ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຖາມທ່ານກ່ຽວກັບປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງ Hydroxychloroquine (HCQ), ສັງກະສີແລະ Azithromycin. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຂ້ອຍເກີດອາການ Covid-19 ທໍາອິດ, ຂ້ອຍຕ້ອງການແຊກແຊງທັນທີ. ຂ້ອຍໄດ້ລຶບອີເມວຂອງຂ້ອຍໂດຍບັງເອີນ.
ຄໍາຖາມກັບຜູ້ປະຕິບັດທົ່ວໄປ Maarten: ບັນຫາກ່ຽວກັບການຍ່ຽວເນື່ອງຈາກ prostate ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ
ຂ້ອຍມີບັນຫາການຍ່ຽວກ່ອນມາຢູ່ໄທ, ແຕ່ກໍ່ບໍ່ຫຍຸ້ງຍາກ. ໃນທ້າຍປີ 2019 ພົກຍ່ຽວຂອງຂ້ອຍ 'ລັອກ' ຢ່າງກະທັນຫັນ. ຂ້ອຍມີອາການກະຕຸ້ນຕະຫຼອດມື້ແຕ່ບໍ່ມີຫຍັງອອກມາ, ສະນັ້ນຂ້ອຍຈຶ່ງໄປໂຮງໝໍສຸຂຸມາໃນຕອນຄໍ່າເພື່ອຂໍຄຳແນະນຳ, ເຊິ່ງພົກຍ່ຽວຂອງຂ້ອຍຖືກເປົ່າຜ່ານທໍ່ທໍ່ (ຫຼາຍກ່ວາລິດ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລະຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮັບການສັ່ງຢາ, tamsulosin ແລະ finasteride. ຊື່ຍີ່ຫໍ້: Uroflow 0,4 mg ແລະ Firide 5 mg. (ອັນນີ້ເກີດຂຶ້ນນຶ່ງອາທິດຕໍ່ມາ).
ເອື້ອຍຂອງແຟນຂ້ອຍຄົນໜຶ່ງທີ່ອາໄສຢູ່ອາເມລິກາ (ນ້ອງສາວ) ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນປີກາຍນີ້. ນາງໂຊກດີແລະໄດ້ຮັບການກໍາຈັດມັນ (ສໍາລັບໃນປັດຈຸບັນ) ດ້ວຍການປະຕິບັດງານທີ່ຂ້ອນຂ້າງຫນ້ອຍ. ເອື້ອຍຄົນນີ້ມີອາຍຸ 49 ປີໃນເວລານັ້ນ. ອາທິດທີ່ຜ່ານມາ, ນ້ອງສາວອາຍຸ 46 ປີຢູ່ປະເທດໄທໄດ້ເອົາເຕົ້ານົມທັງໝົດບວກກັບຕ່ອມໃນຂີ້ແຮ້ອອກດ້ວຍເຫດຜົນດຽວກັນ. ບໍ່ຮູ້ວ່າ ສະພາບຂອງລາວ ຮ້າຍແຮງກວ່ານີ້ ຫຼືວ່າ ຄົນໃນໄທ ມັກຈະໃຊ້ຂວານ ຫຼາຍກວ່າ?
ຖາມແພດຫມໍທົ່ວໄປ Maarten: ການຮ້ອງທຸກທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຂອງແຂນບວມທີ່ຄ້າຍຄືກັບ lymphedema
ຖ້າເຈົ້າບໍ່ສົນໃຈ, ຂ້ອຍກໍ່ມີຄໍາຖາມສໍາລັບແຟນຂອງຂ້ອຍ. ແຟນຂອງຂ້ອຍອາຍຸ 30 ປີ. ນາງມີຮູບຮ່າງເປັນໄທທຳມະດາ (ສູງ 1.60 ມ ແລະ ໜັກ 45 ກິໂລ). ນາງໄດ້ມີການຮ້ອງທຸກເປັນຊ້ຳຂອງແຂນຂາບວມເປັນເວລາສອງປີ. ມັນໃຊ້ເວລາປະມານ 1 ອາທິດແລ້ວຫາຍໄປອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
ແຟນຂອງຂ້ອຍອາຍຸ 55 ປີ, ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນ 148-65 ແລະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. ນ້ຳໜັກຂອງນາງແມ່ນ 52 ກິໂລ ແຕ່ຕອນນີ້ຫຼຸດລົງຕ່ຳກວ່າ 40 ກິໂລ
ບໍ່ດື່ມ ຫຼືສູບຢາ. ມີບໍລິສັດເຄື່ອນຍ້າຍຂະໜາດນ້ອຍທີ່ມີລົດຮັບ-ສົ່ງທີ່ເກົ່າແກ່ຫຼາຍທີ່ນາງຍົກເຄື່ອງໜັກຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກຫຼຸດລົງສອງສາມປີປະມານ 2 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້, ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ hernia ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ sciatica ຫຼື entrapment ເກີດຂຶ້ນແຕ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງພຽງພໍທີ່ຈະດໍາເນີນການຫຼືມີຄວາມສ່ຽງເກີນໄປ.
ຄໍາຖາມກັບ GP Maarten: ກິນຢາຮ່ວມກັນບໍ?
ຂ້ອຍອາຍຸ 65 ປີ ແລະອາໄສຢູ່ໃນປະເທດໄທ, ນ້ຳໜັກເກີນເລັກນ້ອຍ, ບໍ່ດື່ມເຫຼົ້າ ແລະ ບໍ່ສູບຢາເປັນເວລາສາມປີແລ້ວ. ຂ້ອຍໄດ້ຮັບຢາຢູ່ທີ່ນີ້ສໍາລັບຄວາມດັນເລືອດສູງເລັກນ້ອຍ 142/111 ແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ 75 ແລະ prostate ຂະຫຍາຍເລັກນ້ອຍ. ຄໍາຖາມຂອງຂ້ອຍແມ່ນວ່າຂ້ອຍສາມາດໃຊ້ຢາຮ່ວມກັນໄດ້ບໍ, i.e. Amlopine 10 ໃນຕອນເຊົ້າຫຼັງຈາກອາຫານແລະ Pencor 2 Doxazosin 2 mg.
ຄໍາຖາມກັບຜູ້ປະຕິບັດທົ່ວໄປ Maarten: ມະເຮັງຕ່ອມລູກຫມາກ, ຂັ້ນຕອນໃດເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຂ້ອຍ?
ປະມານ 2 ປີກ່ອນ ຂ້ອຍໄດ້ໄປຫາແພດຊ່ຽວຊານທາງເດີນປັດສະວະຢູ່ BKK ເນື່ອງຈາກມີອາການຄັນເມື່ອຍ່ຽວ; ລາວໄດ້ກວດຫາອາການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ ແລະໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຊ່ວຍຂ້ອຍໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຜົາໄຫມ້ໃນເວລາຍ່ຽວໄດ້ກັບຄືນມາໃນປີກາຍນີ້ໃນເວລາທີ່ຂ້ອຍໄດ້ພັກຜ່ອນຢູ່ໃນປະເທດເນເທີແລນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ urologist ຢູ່ທີ່ນີ້ໄດ້ສະແກນ MRI ແລະເຮັດ biopsy prostate. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອີງຕາມການຈັດປະເພດ TNM ຂ້ອຍມີມະເຮັງຂັ້ນຕອນ T3 ແລະຄະແນນ Gleason ຂອງ 4 + 3 = 7.
ປະມານ 8 ເດືອນກ່ອນຫນ້ານີ້ຂ້ອຍມີບັນຫາກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານ, ທ້ອງອືດຫຼາຍ, ຮູ້ສຶກເຕັມທີ່ແລະອາກາດຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ການກືນຍາກ. ບາງຄັ້ງກໍ່ມີອາການຊ໊ອກຮຸນແຮງຢູ່ທາງເຂົ້າກະເພາະອາຫານ. ການທົດສອບຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ reflux, ແຕ່ຂ້ອຍບໍ່ມີບັນຫາອາຊິດ. ແຕ່ປະກົດການທີ່ຍາກກວ່ານັ້ນແມ່ນທັນທີທີ່ຂ້າພະເຈົ້າກິນອາຫານຫຼືດື່ມບາງສິ່ງບາງຢ່າງ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮັບການລົບກວນຈັງຫວະຫົວໃຈໃນນາທີຕໍ່ມາ.
ຖາມທ່ານໝໍ Maarten: ຢາຕ້ານອາການເຈັບປະຈຳເດືອນ
ຂ້ອຍຢາກມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຢາສະເພາະສຳລັບເມຍຂອງຂ້ອຍ. ເມຍຂອງຂ້ອຍມີບັນຫາຫຼາຍກັບປະຈຳເດືອນ. ດຽວນີ້ ເອື້ອຍຂອງຂ້ອຍຢູ່ປະເທດແບນຊິກ ໄດ້ເອົາຊື່ຢາເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ ແລະ ພາລະຂອງປະຈຳເດືອນໃຫ້ຂ້ອຍ.
ຂ້ອຍອາຍຸ 74 ປີ, ສູງ 1,67 ແລະ 64 ກິໂລ. ຄວາມດັນເລືອດຂອງຂ້ອຍແມ່ນດີ. ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ, ບໍ່ເຫຼົ້າ, ບໍ່ສູບຢາ. ຂ້ອຍໄດ້ກິນ clopidogrel 75 mg, 1 stent LAD ຕັ້ງແຕ່ປີ 2016. ຄໍາຖາມຂອງຂ້ອຍແມ່ນ, ຂ້ອຍກໍາລັງກິນ Hytrin 2,5 mg ເພື່ອເຮັດໃຫ້ prostate ຫຼຸດລົງ, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະຊອກຫາ. ຂ້ອຍສາມາດໃຊ້ Doxazosin 2 mg ແທນ Pencor 2 mg tablets, 100 tablets box? ຄວາມດັນເລືອດຂອງຂ້ອຍຍັງຄົງດີບໍ? ໃນປັດຈຸບັນ 110/70 ບາງຄັ້ງ 100/65.
ອາຫານເຄັມໃນປະເທດໄທ
ໃນອາຍຸແປດສິບປີຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮັບການກວດກາທາງການແພດສໍາລັບວຽກເຮັດງານທໍາໃຫມ່, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມດັນເລືອດຂອງຂ້າພະເຈົ້າສູງເລັກນ້ອຍ. ນັກກວດກາແພດໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ຂ້ອຍຫຼຸດຜ່ອນການບໍລິໂພກເກືອ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ລາວໃຫ້ຄໍາເຫັນວ່າ, ເທົ່າທີ່ລາວເປັນຫ່ວງ, ເກືອບໍ່ຄວນຖືກ "ປະດິດ".
ຄໍາຖາມກັບ GP Maarten: ການປະສົມຂອງ 2 ຢາ
ຂ້າພະເຈົ້າມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ 11 ປີຜ່ານມາແລະຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຟື້ນຕົວຈາກມັນແລະຂ້າພະເຈົ້າຍັງມີການຊຶມເສົ້າ. ຂ້ອຍໄດ້ກິນຢາດຽວກັນ Neutapin 8 mg ເປັນເວລາເກືອບ 50 ປີແລ້ວຕາມທີ່ນັກຈິດຕະວິທະຍາຂອງຂ້ອຍສັ່ງ, ດັ່ງນັ້ນຂ້ອຍຈຶ່ງສາມາດນອນຫລັບໄດ້ດີ. ແຕ່ບໍ່ດົນມານີ້ຂ້ອຍຍັງໄດ້ເລີ່ມກິນ Cardura 2mg ໃນຕອນກາງຄືນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການລຸກຂຶ້ນຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອຍ່ຽວ. ອ້າຍຂອງຂ້ອຍແນະນຳເລື່ອງນີ້ໃຫ້ຂ້ອຍ.
ອີກບໍ່ດົນ, ເມື່ອຂ້ອຍໄດ້ຮັບວັກຊີນ Corona ແລ້ວ, ຂ້ອຍຈະໄປປະເທດໄທກັບພັນລະຍາຂອງຂ້ອຍເພື່ອອາໄສຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ດຽວນີ້ຂ້ອຍເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໃນປີ 2016 ແລະຂ້ອຍສົງໄສວ່າຢາທີ່ຂ້ອຍກິນຢູ່ບໍ?
ຖາມແພດຫມໍທົ່ວໄປ Maarten: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາ
ຂ້ອຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສຕັ້ງແຕ່ເດືອນກໍລະກົດປີນີ້ດ້ວຍຢາ 3 ເມັດ. Tenovavir, Dulutegravir ແລະ Lamivir. ມາຮອດເດືອນ ກັນຍາ ການໂຫຼດໄວຣັດແມ່ນບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ ແລະຈຳນວນ CD4 ແມ່ນ 917 ແລະ CD4 ແມ່ນ 41,31%.