Frot den Hausdokter Maarten: Bauchproblemer, Diuretika a Lungenembolie
Maarten Vasbinder lieft zu Isaan. Säi Beruff ass allgemeng Praktiker, e Beruff deen hien haaptsächlech a Spuenien ausgeübt huet. Op Thailandblog äntwert hien Froen vu Lieser déi an Thailand liewen a schreift iwwer medizinesch Fakten.
Hutt Dir eng Fro un Maarten a wunnt Dir an Thailand? Schéckt dëst un den Redakter: www.thailandblog.nl/contact/ Et ass wichteg datt Dir déi richteg Informatioun gitt wéi:
- Alter
- Reklamatiounen)
- Geschicht
- Medikamenter benotzen, dorënner Ergänzunge, etc.
- Fëmmen, Alkohol
- Iwwergewiicht
- Optional: Labo Resultater an aner Tester
- Méiglech Blutdrock
Dir kënnt Fotoen schécken ze [Email geschützt] alles kann anonym gemaach ginn, Är Privatsphär ass garantéiert.
Werter Martin,
Ech sinn 65 Joer an Thailand wunnen zënter 2004. Bestuet, hat eng stresseg Period, an e 4 Contournement am Joer 2015. Gouf gesot, datt ech eng Waasser Pëlleform anhuelen soll 3 Mol am Dag, Nieft anere bekannte Substanzen, fir de Rescht vu mengem Liewen. Ech hunn net ëmmer op dëser gelieft, an (et gëtt gesot!) leiden engem pulmonary embolism (nam tuam phot) als Resultat vun 2017, Ech knapps iwwerlieft.
Virun dräi Deeg nees via Noutfall zouginn mat der selwechter (méi mëller) Diagnos no engem Röntgenresultat. Sëtzen op engem Bett fir zwee Deeg. keen Drëps, keng extra Medikamenter, dierf no enger zweeter Röntgen heemgoen, mat Medikamenter fir meng Bauchproblemer, déi ech absolut NET hunn. Iwwerrascht Apdikt, iwwerrascht Dokterkollegen, awer elo (wann och manner intensiv) Otemproblemer, mat dem geringsten Effort.
Alter 65, Gewiicht 108 kg, 1,82 grouss. Medikamenter:
- Lipitor/Platogrix
- vastarel
- alprazolam (o.25) 2
- caretes
- Tramadol (Accident verbonnen) 50 mg 3 Mol am Dag 1
- dominex……domperidon
- simetikon
Meng Fro ass kuerz, sinn dës Mo-Zesummenhang Drogen relativ? A géift Dir mir roden eng drëtt Meenung ze froen? Ech fannen et ganz komesch, dass ech eigentlech keng Behandlung krut, mee just heem goe konnt, Angscht herrscht an der Erënnerung un 2017.
Begréissung,
H.
Werter Henk,
E bëssen onkloer Geschicht. Ech bezweifelen un der Diagnostik vum Lungenembolie an denken éischter un Lungenödem (Flëssegkeet an de Longen). Dëst kann ënner anerem mat pulmonalen Hypertonie geschéien. (PAH)
Eng Lungenembolie ass bal onméiglech op engem einfachen Röntgenstrahl z'entdecken, an eng mild Form ass sécher net. Fiichtegkeet, op der anerer Säit, kënnt Dir direkt gesinn an héieren.
Wéi eng Waassertabletten musst Dir huelen? Wéi sinn d'Dosen vun den anere Pillen?
Firwat Dir Vastarel (Trimetazidin) no 4 Contournementer muss huelen, ass mir och net ganz kloer, ausser wann d'Operatioun gescheitert oder net gemaach gouf.
D'Moyene fir Äre Mo sinn iwwerflësseg. Ausserdeem ginn et vill besser Mëttelen.
Äert Gewiicht ass ze héich an ech wier net iwwerrascht wann e puer dovun flësseg ass. Hutt Dir jeemools geschwollen Féiss?
Méi Informatioun géif hëllefen besser Berodung ze ginn. Firwat déi Contournementer? Bluttdrock. Fëmmen. Alkohol. etc.
Mat frëndleche Gréiss,
Dr. Maarten
Léif Dr Maarten
Just fir de Rekord hunn ech gemierkt datt ech déi lescht 6 Méint reegelméisseg ënner 'Blanken' oder ondefinéierbar Lächer an der Erënnerung leiden, awer dat ofgesinn. Virun allem villmools Merci fir Är Äntwert an selbstverständlech ass dëst e Lungenödem, een deen mech virun 2 Joer bal ëmbruecht huet, pünktlech am Staatsspidol, 9 Deeg ICU d'Woch recuperéieren. ELO ugefaangen Form vu Flëssegkeet hannert / an de Longen diagnostizéiert leschte Sonndeg.
Obligatoresch Entrée, awer kee Suivi, eppes wat seelen hei am NongKhai.Ech hunn allgemeng gutt Erfahrungen mam General Hospital nongKhai. No engem neien Röntgenbild konnt ech fort goen, muss awer de 16. September zréckkommen. Hunn nach ëmmer Otemproblemer.
Ech fëmmen oder drénken net, keng Drëps Alkohol fir 15 Joer, direkt nom Bypass gestoppt ze fëmmen. Iwwergewiicht, jo sollt normalerweis ongeféier 90 sinn.
Cause Bypass: Multikulturellt Bestietnes (Laos) Autistesche Jong (elo 15) a Geschäftsentscheedungen déi mech kaum beaflosst hunn.
Dann de Suivi zu Khon Kaen wou de Contournement stattfonnt huet. Éischt Joer kee Problem, de SR Kardiolog war de Kontaktpunkt, awer no engem Joer (2016) huet hien an d'Pensioun gaang an ech hu mat Upëff Dokteren ze dinn, normalerweis all mat hiren eegenen Ego a schlecht Kommunikatioun. Ech schwätzen raisonnabel Thai, mee ech kuerz op medezinesch Spezialisten.
2017: Nom Test vun PSA all 5 Méint fir 3 Joer, eng TURP an eng Rei vu Biopsien, gouf eng mëll Form vu Prostatakarque diagnostizéiert. An der Tëschenzäit och bestrahlt an KKU (Srinagarind), awer Erektionsproblemer lénks, ganz frustréiernd.
28. November 2017: pulmonal edema. Just an der Trauma Ward ukomm, absoluten Albtraum. Gitt gutt, awer dann déi béis Genie Pëll fir mech an dëser Geschicht. Waasser Pëllen. Ech war erwaart 3 Pille 1 Mol am Dag ze huelen, gouf komplett dehydréiert a konnt kaum e Schrëtt maachen ouni ze urinéieren. No Consultatioun zu Khon Kaen, bruecht erëm eemol am Dag an huelen an kleng Flëssegkeeten. Schéngt awer net ze schaffen. Firwat dëst Medikament oder net, kann net diskutéiert ginn. Thai Dokteren net 1 ausser an MENG Erfahrung schätzen NET Froen stellen, Ech maachen iwwerhaapt an dat bréngt och Spannungen, oder heiansdo souguer Konflikt.
Lëscht vun de Medikamenter aus khon kaen:
- Atorvastatin Sandoz 40 mg 1 Tablet s'avons nom Iessen
- Careten 6.25 mg 1/2 Tablet moies an owes nom Iessen
- Clopidogrel 75 mg 1 Tablet moies no engem Iessen
- Vastarel 35 mg 1 Tablet moies an 1 Tablet owes no engem Iessen
- Alprazolam 0.5 mg wéi néideg beim Schlofzëmmer (dacks Insomnia) (net während dem Dag)
- Furosemid 40 mg…….3 Tablet 1 Mol am Dag
All 3 Méint Blutt Tester fir Prostata an Häerzproblemer. Prostata elo 1.3 psa. Bluttwäerter normal.
Begréissung,
H.
Werter h.
Dir hutt e puer Saachen erlieft.
Meng éischt Rotschléi ass wierklech, kuckt en aneren Dokter.
Wann néideg, huelt Iech selwer fir pulmonal Hypertonie (PAH) getest. Dat kann d'Flëssegkeet an Äre Lunge verursaachen.
Pulmonal Hypertonie kann entwéckelen wann de richtege Ventrikel vum Häerz vergréissert gëtt.
Wann et PAH ass, muss d'Medikamenter wesentlech geännert ginn. Zum Beispill kënnt Dir Tadalafil (Cialis) verschriwwen ginn.
PAH ass zimlech seelen sou datt et net déi éischt Saach ass, déi se kucken.
De lénksen Ventrikel vum Häerz kann och vergréissert ginn, wat d'Kürze vum Atem verursaache kann. Ganz heefeg a ka vill Ursaachen hunn, wéi zum Beispill héije Blutdrock a Ventilproblemer.
Ventilproblemer kënne mat engem Echokardiogramm diagnostizéiert ginn, an e Stethoskopvirtuos kann se och dacks héieren.
D'Häerzkonturen kënnen op engem einfachen Röntgen vun der Këscht gesi ginn a mat engem CT-Scan kann een dat ganzt Häerz kucken.
D'Schëffer kënne kloer mat Katheteriséierung gesi ginn.
Wat Är Medikamenter ugeet, kënnt Dir vu Caraten (Cardivolol) op Nebilet (Nebivolol) wiesselen. Déi lescht erweidert d'Schëffer net.
De Vastarel (Trimetazidin) kléngt fir mech och e bëssen obsolet. Dat ass e Recours fir Angina Pectoris.
3 × 40 mg Seguril pro Dag schéngt e bëssen ze vill an och schéngt net genuch ze schaffen. Dir kënnt et méiglecherweis mat Spironolacton kombinéieren. Dëst ass och gutt fir den Elektrolyt (K an Na) Gläichgewiicht.
Wéi och ëmmer, menger Meenung no ass eng voll Häerzuntersuchung, inklusiv Katheteriséierung néideg. Medikamenter Ännerungen oder aner Therapie kënnen op Basis vun de Resultater ëmgesat ginn.
Et wäert net einfach sinn. Vill hänkt vum Dokter of.
Vill Gléck an Erfolleg,
Mat frëndleche Gréiss,
Dr. Maarten